张毅
- 作品数：13 被引量：37H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脊髓性肌萎缩Ⅲ型患者的剖宫产麻醉1例被引量：2
- 2019年
- 报道1例脊髓性肌萎缩(spinal muscular atrophy, SMA)Ⅲ型患者,在超声引导腹横肌平面阻滞与髂腹下髂腹股沟神经阻滞联合静脉麻醉下进行剖宫产手术。文章推荐该方法作为SMA患者产科麻醉的备选方案,也可用于产科全身麻醉及椎管内麻醉有风险患者的麻醉。
- 邱瑾李琴琴梁艳张毅
- 关键词：脊髓性肌萎缩产科麻醉神经阻滞
- 非气管插管麻醉在胸腔镜肺叶切除术中的应用对比研究被引量：10
- 2019年
- 目的通过对比研究分析非气管插管麻醉在胸腔镜肺叶切除术中应用的可行性与优势。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月武汉同济医院胸外科非气管插管胸腔镜肺叶切除术患者59例(观察组)的临床资料,其中男24例、女35例,年龄(56.86±7.13)岁。另随机抽取同期行气管插管全身麻醉胸腔镜肺叶切除术患者59例,作为对照组,其中男27例、女32例,年龄(55.37±6.86)岁。比较两组病例在气道损伤、顽固性干咳、咽痛、恶心呕吐等并发症发生率、术后炎性因子水平、术后留置胸腔引流管时间、术后住院时间、手术+术后总费用等指标方面差异。结果两组患者在年龄、性别等一般情况并无差异。手术时间、术中失血量、淋巴结清扫效果并无差异。但观察组术后第1 d降钙素原,术后第1 d C反应蛋白较对照组低[(0.12±0.51)ng/ml vs.(0.14±0.70)ng/ml,P=0.03;(11.30±3.60)mg/L vs.(13.33±4.41)mg/L,P=0.01];术后顽固性干咳发生率、咽痛发生率、恶心呕吐发生率较对照组低(3.38%vs. 15.25%,P=0.03;5.08%vs. 20.33%,P=0.01;3.38%vs. 15.25%,P=0.03);术后留置胸腔引流管时间、术后住院时间、手术+术后总费用等方面较对照组均具有明显优势[(5.89±1.37)d vs.(7.00±1.73)d,P=0.00;(10.01±1.85)d vs.(11.37±2.45)d,P=0.00;(53 810.94±5 745.44)元vs.(58 223.16±6 445.08)元,P=0.00]。结论非气管插管麻醉应用于胸腔镜肺叶切除术可避免传统气管插管所致气道损伤,减少声音嘶哑、咽痛、恶心呕吐等全身麻醉所致症状,减少甚至避免单肺机械通气所造成肺损伤,促进术后快速康复,缩短住院时间,更符合整体微创及快速康复的理念要求。
- 尹随李樊邓豫祖育昆许巧巧张毅赵波
- 关键词：非气管插管胸腔镜肺叶切除术
- 喉镜导管角度调节装置
- 本实用新型公开了一种喉镜导管角度调节装置。它包括角度调节装置和固定装置，所述角度调节装置包括自上而下设置的旋钮结构、传动结构和角度调节结构，所述传动结构一端与所述旋钮结构连接、另一端与所述角度调节结构铰接；所述角度调节结...
- 杨萍张毅
- 文献传递
- 基于机器学习的方法预测分析剖宫产手术中脊髓麻醉后低血压的发生被引量：4
- 2022年
- 目的构建剖宫产手术中脊髓麻醉后低血压的预测模型并进行验证。方法回顾性收集2014年4月1日至2018年5月1日在华中科技大学同济医学院附属同济医院行剖宫产手术的所有施行脊髓麻醉的患者,其中满足纳入标准的病例为3100例。数据预处理后,通过Lasso回归交叉验证的方式选择构建模型的重要特征。利用上述特征和术中具有时间序列特征的生命体征向量,分别构建Logistic回归模型、支持向量机模型、随机森林模型、人工神经网络和Xgboost模型共5个模型。为了评估各种机器学习模型的预测准确性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并比较ROC曲线的曲线下面积(AUC)。针对最佳模型,本研究团队探索各个特征在该模型中的重要性。为研究模型的普适性和稳定性,研究人员对最佳模型进行十折交叉验证。结果共2113例患者纳入研究,其中出现脊髓麻醉后低血压的患者1005例。Lasso回归交叉验证选择了23个特征参与机器学习模型构建。Logistic回归模型、支持向量机模型、随机森林模型、人工神经网络和Xgboost模型的AUC值,分别为0.751(95%CI:0.721~0.780)、0.797(95%CI:0.770~0.824)、0.764(95%CI:0.735~0.792)、0.734(95%CI:0.704~0.764)和0.801(95%CI:0.775~0.827),其中Xgboost模型表现最佳。分析特征在模型中的重要性后发现,麻醉前生命体征的特点、年龄、身高等连续变量特征和昂丹司琼、硫酸镁、ASA分级、脊髓麻醉药物、双胎妊娠、先兆子痫和糖尿病等分类变量特征与脊髓麻醉后低血压的发生关系密切。Xgboost模型十折交叉验证中,该模型表现了良好的普适性和稳定性。结论利用多种数据构建Xgboost模型,其有着良好的预测表现和临床价值。
- 江涛莫璇张毅
- 关键词：剖宫产手术脊髓麻醉低血压
- 喉罩间断自主呼吸行McKeown食管癌根治术麻醉管理一例被引量：4
- 2019年
- 患者,男,54岁,173cm,71kg。因“进行性吞咽困难5月余”入院,诊断为食管癌,既往高血压病史,控制良好。ECG示:窦性心动过缓,Ⅰ度房室传导阻滞。心脏彩超未见明显异常。气道评估:张口度正常,MallampatiⅡ级,甲颌间距>6.5cm,颈椎活动度不受限。胃镜提示距门齿32cm处环形狭窄,黏膜隆起。取活检病理为鳞状细胞癌。拟采取喉罩间断保留自主呼吸行胸腹腔镜联合三切口McKeown食管癌根治术。
- 许巧巧熊娟杨涛张毅
- 关键词：食管癌根治术麻醉管理喉罩进行性吞咽困难窦性心动过缓高血压病史
- 填塞导管引导装置
- 本实用新型公开了一种填塞导管引导装置。它包括引导管和固定夹，所述引导管通过固定夹固定于气管导管结构上；所述引导管包括自上而下设置的第一结构、第二结构和第三结构，所述第一结构位于所述第二结构上端、且与所述第二结构相连通，所...
- 许巧巧张毅熊娟
- 腹主动脉瘤破裂麻醉一例体会
- 李琴琴张毅
- 静脉瓣致中心静脉导丝置入困难的超声表现1例被引量：2
- 2018年
- 1病例简介女,66岁,主诉:右下肺腺癌。拟行胸腔镜下肺叶切除术。患者身高154cm,体重50kg,颈部体检未见明显异常。患者进入手术室后,常规监测心电图、血氧饱和度、无创血压,开放上肢外周静脉通路,局麻下行左桡动脉穿刺置管并测压。常规麻醉诱导后,经口顺利插入35F双腔气管导管,插入深度28cm,行双肺控制通气,七氟烷吸入维持麻醉深度。随后行右侧颈内静脉中心静脉置管穿刺操作。
- 许巧巧张毅
- 关键词：颈静脉超声检查
- 运动心电向量计算机自动分析系统的开发与实现
- 2007年
- 心电图的计算机分析系统主要由波形参数测量和诊断分类两个部分组成。其中的关键部分是波形的定位及其参数的测量，尤其是P波、QRS波、T波的定位，其检测的准确率直接影响计算机分析的结果。本系统不但解决了这些波形的准确识别问题，而且较好地解决某些参数的精确计算问题。例如，QRS环的面积、T环的长宽比、及面积等多项诊断参数。
- 阙向红张毅
- 关键词：心电向量图
- 喉罩保留自主呼吸经纤维支气管镜行气管巨大肿瘤切除术麻醉处理1例被引量：7
- 2020年
- 患者,男性,年龄62岁,ASA分级Ⅲ级,肺癌综合治疗3年余,主诉咳嗽咳痰,呼吸困难加重1周。既往史:3年前因左肺肿瘤行左肺全切术,术后病理提示:左主支气管乳头状鳞癌;2年前PET提示支气管转移,行放化疗治疗。实验室检查结果示:白细胞计数8×10^9/L、中性粒细胞计数3.58×10^9/L、淋巴细胞计数2×109/L、单核细胞计数0.35×10^9/L、血红蛋白浓度122 g/L、血小板计数202×10^9/L、红细胞沉降率28 mm/h,肝肾功能、凝血功能未见异常,术前血气分析结果示:pH值7.344、PaO289 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、PaCO242 mmHg、K^+3.8 mmol/L。胸部CT结果示:气管下端近分叉处,右侧壁可见16 mm×15 mm结节影。
- 邓青竹陈荣民张毅
- 关键词：淋巴细胞计数结节影左肺喉罩
