梅伟
- 作品数：68 被引量：496H指数：13
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省科技计划项目中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中文版重症监护谵妄筛查量表的信度效度分析
- 谵妄是一种急性脑功能衰减状态:伴有认知功能障碍和意识紊乱。在苏醒室谵妄经常发生,且与术后病房内的谵妄直接相关。术后谵妄增加了住院时间和医疗费用,也增加了更多的并发症,并增加死亡率,Sharma报道髋关节手术患者麻醉恢复室...
- 刘尚昆梅伟张治国吴震刘光跃
- 文献传递
- 超声引导下椎旁阻滞在乳腺区段切除术中的麻醉效果被引量：10
- 2017年
- 乳腺区段切除术是临床常用良性乳腺肿块治疗方法,文献报道可在局麻、硬膜外麻、全麻及复合麻醉下施行。椎旁阻滞可实现单侧胸壁感觉阻滞,近来被广泛应用于乳腺手术围术期镇痛和手术麻醉[1]。本研究拟初步评价超声引导单节段椎旁阻滞用于乳腺区段切除术的麻醉效果。
- 刘勇刘万涛柯希建方刚梅伟
- 关键词：乳腺区段切除术椎旁阻滞围术期镇痛乳腺手术局麻药物肋间神经阻滞
- 超声探头添加激光辅助线应用于引导胸椎旁神经阻滞
- 2017年
- 目的探讨为超声探头添加激光辅助线能否改善穿刺针显像、减少胸椎旁阻滞操作时间的可行性。方法择期胸腔镜手术病人115例,将115例病人随机分为激光组(56例)和对照组(59例)。两组病人均采用长轴平面内技术,选择T6水平进行胸椎旁神经阻滞。激光组在穿刺时打开超声探头中点激光辅助线指导进针,并且进针过程中始终保持激光投射到阻滞针上;对照组不使用激光辅助,其他操作同激光组。记录超声屏幕中阻滞针显示评分、进针次数、操作时间,注射后15分钟记录阻滞范围、相关并发症、手术时间和苏醒室的疼痛评分。结果在椎旁神经阻滞操作过程中,激光组更容易在超声屏幕中快速找到阻滞针,激光组针体显示更好,评分为(1.6±0.4)分,对照组为(1.1±0.3)分;激光组平均穿刺次数为(2.3±0.6)次,对照组为(3.7±1.1)次;激光组操作时间(82.7±22.4)秒,对照组为(112.9±20.3)秒;激光组病人术后在苏醒室疼痛评分为(1.4±0.2)分,对照组为(3.2±0.3)分;两组上述参数比较差异有统计学意义。两组均未发生阻滞相关并发症。结论采用长轴平面内技术进行超声引导胸椎旁神经阻滞时,为超声探头添加激光辅助线可以更快速找到阻滞针,减少进针次数并缩短操作时间。
- 柯希建李继姜本大黄轶忠梅伟刘九红
- 关键词：超声探头椎旁阻滞
- 掌上超声定位在桡动脉穿刺置管中的临床应用被引量：24
- 2018年
- 目的评价掌上超声定位在桡动脉穿刺置管中的临床应用效果。方法择期手术拟行桡动脉穿刺置管术的患者210例,男146例,女64例,年龄18~70岁,ASAⅠ~Ⅲ级。按随机数字表法将患者分为三组,每组70例:触摸组(C组),使用传统触摸法定位桡动脉进行穿刺置管;掌上超声组(U1组),使用GE Vscan掌上超声定位桡动脉短轴平面外法进行穿刺置管;普通超声组(U2组),使用普通便携式超声定位桡动脉短轴平面外法进行穿刺置管。所有患者穿刺前均行超声检查,测量并记录桡动脉的直径及桡动脉前壁距皮肤表面的垂直距离(深度);记录首次穿刺成功、穿刺次数≤3次的例数、穿刺次数、穿刺时间和穿刺部位血肿的发生情况。结果三组桡动脉直径、深度差异均无统计学意义。与C组比较,U1组和U2组首次穿刺成功率和穿刺次数≤3次的比例明显升高,穿刺次数明显减少,穿刺时间明显缩短,穿刺血肿发生率明显降低(P<0.05);U1组与U2组上述各指标差异均无统计学意义。结论超声是桡动脉穿刺置管中一种极有价值的辅助手段,同时掌上超声可作为普通超声的良好替代选择。
- 李继陈堃柯希建梅伟
- 关键词：超声检查桡动脉导管插入术外周
- 肾癌并发下腔静脉癌栓的诊断与治疗(附8例报告)被引量：8
- 2001年
- 目的 :提高对肾癌并发下腔静脉癌栓的诊断及治疗经验。方法 :分析 8例肾癌并发下腔静脉癌栓的诊断方法及治疗措施。结果 :术前已明确诊断 6例 ,8例均经手术治疗 ,1例术中死亡 ,余 7例手术成功。结论 :手术切除肾癌并取出癌栓是目前有望治愈的方法之一 ,手术方式的选择取决于癌栓的大小及部位。手术风险大、难度大 ,必须警惕癌栓的脱落。
- 庄乾元周四维郭小林梅伟
- 关键词：肾细胞癌癌栓形成下腔静脉癌栓并发症
- 中国老年麻醉的发展方向
- 2023年
- 中国老年麻醉的快速发展已经走过10年的奋斗历程,取得长足进步[1],但面对我国快速加剧的人口老龄化进程以及“健康中国2030”目标的实现,中国老年麻醉应该在以下方面做出努力,以应对2022—2032年中国深度老龄化对麻醉学的新挑战。1构建门诊一站式老年患者麻醉与多学科评估、诊疗、预康复与随访中心老年患者术前访视与评估是顺利实施麻醉前至关重要的一环,其目的是客观评价老年患者对麻醉手术的耐受力及其风险。
- 梅伟王东信李民李茜严敏肖玮欧阳文李金宝王天龙
- 关键词：老年患者麻醉
- 三维解剖投影联合超声多媒体展示教学方法在超声引导区域麻醉教学中的应用被引量：10
- 2019年
- 目的评估三维解剖投影联合超声多媒体展示教学方法在超声引导区域麻醉教学中的应用与效果。方法通过对比授课前后测试结果和采用问卷调查方法对三维解剖投影联合超声多媒体展示教学方法实施效果进行分析。结果这种应用了新软件、新视频技术的教学方法能够显著提升超声解剖图像辨识正确率,并得到学习者的普遍认可。按内容分层次授课、增加授课时间、减少小组人数是教学改进的方向。结论这种新的教学方法合理、有效,适应了超声引导下区域麻醉教学的迫切性。
- 方岩柯希建李继刘勇梅伟
- 关键词：超声引导区域麻醉教学方法问卷法
- 髂筋膜间隙阻滞研究进展被引量：24
- 2020年
- 腰丛神经是髋关节、股骨和膝关节手术入路的重要支配神经丛,阻滞腰丛神经是这类手术重要的区域麻醉和围术期镇痛技术。由于经典的后入路腰丛神经阻滞需要侧卧位实施,对于髋部骨折病人,疼痛往往导致病人侧卧困难,此外,后入路腰丛阻滞可能导致多种并发症,比如腰麻或硬膜外麻醉、神经损伤、局麻药中毒和腹膜后血肿,因此,在过去的几十年里,麻醉医师探索了多种前方入路阻滞技术以阻滞腰丛神经及分支神经,其中髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)在临床使用最为广泛。传统的髂筋膜阻滞是在腹股沟韧带下方实施的,存在股外侧皮神经和闭孔神经阻滞不全的可能。从基础和临床研究数据来看,超声引导腹股沟韧带上方入路的FICB是一种很有前途的阻滞技术,它更可靠地阻滞了股神经、股外侧皮神经和闭孔神经。
- 柴彬詹利王茂梅伟
- 关键词：腰丛阻滞腹股沟韧带
- 超声引导L5/S1蛛网膜下腔阻滞用于髋部手术老年患者的效果被引量：3
- 2020年
- 传统椎管内麻醉依靠体表解剖标记定位,受患者体位、穿刺部位软组织厚度及解剖因素影响,易出现定位不准确、穿刺不顺利以及异感等不良情况,增加了麻醉风险。L5/S1椎间隙由于体表定位困难,一般不作为传统蛛网膜下腔阻滞的穿刺点。但L5/S1椎间隙相对较宽且体位对其影响较小,使其成为部分老年患者下肢手术最佳甚至唯一选择的穿刺位点。超声技术可清楚定位穿刺点、显示穿刺针路径以及药液扩散情况,提高了穿刺安全性和成功率。因此,本研究通过回顾性分析本院自2017年1月至6月实施的超声引导下L5/S1蛛网膜下腔阻滞用于老年髋部手术患者的效果,为临床提供参考。
- 陈晔凌郑红波刘勇柯希建梅伟
- 关键词：蛛网膜下腔阻滞老年患者麻醉风险定位穿刺
- 0.5%罗哌卡因用于超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞的半数有效容量被引量：4
- 2023年
- 目的测定0.5%罗哌卡因用于患者超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞(S-FICB)的半数有效容量(EV_(50))。方法选择2021年3月至2022年4月骨科择期行股骨与膝关节手术的患者28例,男19例,女9例,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级,术前行超声引导下S-FICB,局麻药为0.5%罗哌卡因。阻滞30 min后分别测定股外侧皮神经、股神经、闭孔神经支配区皮肤感觉,三者痛觉均消失定义为阻滞成功,否则为阻滞失败。局麻药初始容量设为25 ml,容量梯度为5 ml,若阻滞成功则下一例患者容量减少5 ml,若阻滞失败则下一例患者容量增加5 ml,直至出现7个容量拐点后完成研究。采用概率回归法计算罗哌卡因EV_(50)和95%可信区间(CI)。记录患者穿刺部位血肿、穿刺针误入血管、局麻药中毒、恶心呕吐等并发症情况。结果本研究共阻滞成功15例(54%),罗哌卡因用于非老年患者超声引导下髂筋膜间隙阻滞EV_(50)为15.47 ml(95%CI 12.64~18.94 ml)。所有患者在阻滞后均未出现穿刺部位血肿、穿刺针误入血管、局麻药中毒和恶心呕吐等并发症。结论0.5%罗哌卡因用于非老年患者超声引导下髂筋膜间隙阻滞EV_(50)为15.47 ml(95%CI 12.64~18.94 ml)。
- 杨曙光方刚陶红燕琳梅伟
- 关键词：罗哌卡因腹股沟韧带
