张秀丽
- 作品数：22 被引量：108H指数：7
- 供职机构：商丘市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者序贯机械通气方式撤机失败原因临床分析被引量：13
- 2013年
- 目的探讨采用有创一无创序贯机械通气方式撤机的慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者撤机失败的原因。方法选取2009年11月至2011年11月河南省商丘市第一人民医院AECOPD合并呼吸衰竭或心力衰竭住院患者70例，均采用有创一无创序贯机械通气方式撤机。治疗过程是间歇正压通气一无创正压通气一脱机。结果70例AECOPD患者中22例撤机失败，其中感染未控制和心力衰竭各6例（27．3％），呼吸机依赖3例（13．6％），低蛋白血症和营养不良3例（13．6％），呼吸肌疲劳2例（9．1％），其他原因2例（9．1％）。结论原发病未得到控制、心力衰竭、低蛋白和营养不良是序贯通气撤机失败的主要原因。
- 张秀丽张春玲张伟华
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性通气机撤机
- 气流冲击法清除气囊上滞留物对呼吸机相关性肺炎的影响被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨机械通气患者采用气流冲击法清除气囊上滞留物对呼吸机相关性肺炎的影响.方法 选择呼吸科ICU病房行机械通气的患者108例,根据入住顺序按住院单双号分为观察组和对照组,每组54例.对照组采用常规气道管理方法,观察组在常规气道管理的基础上行气流冲击法清除气囊上滞留物.观察两组患者在机械通气期间血气分析结果、生命体征、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生时间、VAP总发生率、VAP 1周内发生率、病死率、滞留物潜血（OB）试验阳性结果等情况.结果 观察组VAP发生时间（14.1±5.2）d、VAP总发生率33.3%、VAP 1周内发生率7.4%、OB试验阳性率16.7%、病死率7.4%,对照组分别为（8.9±3.8）d、37.0%、27.8%、3.7%、13.0%,两组VAP发生时间、VAP 1周内发生率、OB试验阳性率差异均有统计学意义（t=5.933,χ^2=7.728、4.960,均P＜0.05）；两组血气分析结果、生命体征、VAP总发生率、病死率差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 对机械通气患者行气流冲击法清除气囊上滞留物,方法简便易行,安全有效,可以延缓VAP的发生时间,降低VAP 1周内发生率,为患者抢救治疗创造时机.
- 张秀丽
- 关键词：气管切开
- 干预管理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨干预管理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生存质量的影响.方法 门诊或病房收治的COPD患者90例,按照就诊顺序随机分为管理组和对照组,对照组给予常规治疗,管理组在常规治疗的基础上纳入管理,为每位患者建立个人健康档案,进行COPD防治知识讲座、戒烟宣传教育、呼吸功能锻炼、用药指导、心理疏导,时间为6个月,测定2组患者入选前后吸炯率、6分钟步行距离（6MWD/m）、圣乔治呼吸问题调查问卷（SGRQ）评分变化.结果 6个月后管理组吸烟率较对照组下降（x2=4.464,P＜0.05）,管理组戒烟率较对照组增高（x2=9.119,P＜0.05）.随访6个月后对照组6MWD/m为（318.7±70.6）m,与入选时相比差异无统计学意义（t=4.84,P=0.024）;管理组6 MWD/m为（372.0±76.3）m,较健康教育管理前增加（t=-7.14,P=0.00）.管理组6个月后呼吸症状、活动受限、疾病影响及SGRQ总评分（45.3±18.1）、（36.8±23.1）、（34.5±21.4）、（40.5±21.3）均较管理前（62.1±21.8）、（53.9±19.7）、（48.6±20.3）、（53.7±18.6）下降（t=6.15、5.18、4.70、5.07,均P＜0.05）;对照组6个月后呼吸症状、活动受限、疾病影响及SGRQ总评分与入选时比较,差异无统计学意义（t=-2.03、-1.24、-4.17、-2.95,均P＞0.05）.结论 对COPD患者干预管理可以降低患者吸烟率、增强患者运动耐力,提高患者生存质量.
- 张春玲刘银芳张伟华张秀丽
- 关键词：生活质量
- 老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的药物联合雾化吸入治疗被引量：7
- 2009年
- 目的观察氨溴索、布地奈德、特布他林联合雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法60例老年COPD急性加重期患者分两组：对照组30例，仅给予常规治疗；治疗组30例，常规治疗基础上给予氨溴索15mg、布地奈德1mg、特布他林5mg联合雾化吸入，记录两组患者用药5—7d，临床症状、体征、动脉血气改变及相关副反应如肝肾功能、血糖等情况。结果两组疗效相比有显著性差异（P〈0．05）。结论氨溴索、布地奈德、特布他林联合雾化吸入对老年COPD急性加重期治疗有效，安全性高。
- 刘占祥李艳丽韦安猛史册张秀丽刘艳红
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病氨溴索特布他林雾化吸入
- 高血糖对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响被引量：13
- 2007年
- 目的住院期间血糖升高对慢性阻塞性疾病急性发作期(COPD-AE)患者近期预后的影响。方法对131例COPD-AE患者入院3d内进行空腹血糖测定。根据空腹血糖把患者分为血糖异常组(空腹血糖≥6.1mmol/L),血糖正常组(空腹血糖<6.1mmol/L)。结果82例(62.6%)COPD-AE患者空腹血糖≥6.1mmol/L,其中确诊糖尿病患者36例(27.5%),血糖升高组多为高龄患者,住院期间病死率明显高于血糖正常组(P<0.05)。结论住院期间血糖升高是影响COPD-AE患者预后的一个重要的危险因素,对血糖升高的患者应给予积极的治疗。
- 张秀丽张伟华
- 关键词：高血糖慢性阻塞性肺疾病
- 老年综合评估(CGA)干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响
- 2024年
- 基于慢性阻塞性疾病(COPD)患者护理现状探讨老年综合评估(CGA)干预对COPD患者的影响。方法 研究时段为2022年8月-2023年7月,纳入该时段我院收治COPD患者120例并对其进行1~120的数字编号,按照随机数字表法将其分为干预组(1~60号,护理方案:基于CGA行针对性干预)与对照组(61~120号,护理方案:常规护理),对比两组入院前后各项指标。结果 相较对照组,出院3个月后干预组NRS2002评分及SGRQ量表更低、6MWT更长、ADL评分更高、肺功能指标优于对照组(P<0.05);干预组住院时间短、住院费用低、急性加重次数少且护理满意度更高(P<0.05)。结论 老年综合评估干预可改善COPD患者营养状况、日常生活、运动耐力及生存质量,并减少急性加重次数,可减小患者生理负担及经济负担,效果显著。
- 张秀丽刘清艳
- 关键词：COPD生活质量
- 阿托伐他汀钙片联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及对患者血气分析指标的影响
- 2024年
- 目的:探讨阿托伐他汀钙片联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效,及对患者血气分析指标的影响。方法:选取2021年12月~2023年12月期间某院收治的120例COPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)治疗,观察组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀钙片,两组均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效、肺功能[用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)和第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))和血氧饱和度(SO_(2))]、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)、辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率(93.33%)高于对照组(75.00%,P<0.05)。两组患者FVC、PEF及FEV1/FVC均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者PaO_(2)、SO_(2)均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者PaCO_(2)均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者Th1/Th2和Th17/Treg均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:与单用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂相比,阿托伐他汀钙片联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗COPD的临床疗效更佳,可有效改善患者肺功能、血气分析指标,且未增加不良反应的发生风险。
- 张秀丽刘涵乔慧娟
- 关键词：阿托伐他汀钙片慢性阻塞性肺疾病
- 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用。方法在常规药物治疗的基础上，应用无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭20例，观察并比较治疗前后患者临床状况、生命体征（呼吸频率、心率、血压）及血气分析指标[pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]的变化和通气相关的不良反应等。结果无创正压通气6h患者的血气分析指标得到改善（P〈0．05），通气24h可获进一步改善，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗成功率80％（16／20），气管插管率15％（3／20），病死率10％（2／20）。结论无创正压通气是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效手段，减少了气管插管，在抢救治疗中疗效肯定，有重要的应用价值。
- 张秀丽
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病无创正压通气呼吸衰竭
- 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究被引量：15
- 2009年
- 目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用。方法将76例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组，每组各38例，在进行抗感染、对症等常规治疗的同时，分别给予持续静脉滴注尼可刹米或无创正压通气治疗6h，比较两组治疗前后生命体征及血气分析变化。结果两组治疗6h后，治疗组在收缩压、心率、呼吸频率方面改善均显著优于对照组（P〈0．05或〈0．01）；对照组pH值无改善，而治疗组pH值显著改善，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组和对照组治疗后均有动脉血氧分压上升[（81．7±6.3）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（50．6±4．3）mmHg，（67．6±7．4）mmHg比（50．8±5．2）mmHgJ和且动脉血二氧化碳分压下降[（49．6±4．5）mmHg比（78．5±10．4）mmHg，（60．8±6．1）mmHg比（76．8±8．3）mmHg]，治疗组改善更明显（P〈0．01）。结论无创正压通气治疗适合COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，其在改善临床症状和动脉血气指标方面均优于常规治疗，值得临床推广。
- 刘占祥张秀丽韦安猛李艳丽史册刘艳红
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病无创正压通气呼吸衰竭
- 沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察被引量：1
- 2013年
- 目的观察沙美特罗替卡松干粉(舒利迭)吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者的临床疗效。方法 32例CVA给予舒利迭(沙美特罗/替卡松50μg/250μg)吸入治疗8周后的咳嗽变化情况及肺功能改善情况。结果患者咳嗽严重程度持续下降,症状改善迅速,昼夜呼气峰值流速变异率≤20%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒利迭吸入剂可快速有效改善CVA患者症状,应用方便安全。
- 张秀丽
- 关键词：咳嗽变异性哮喘
