张西叶
- 作品数：4 被引量：25H指数：2
- 供职机构：暨南大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同调脂方案对经皮冠状动脉介入术后患者血脂水平和短期预后的影响被引量：2
- 2012年
- 目的:观察他汀单用和他汀联合依折麦布对经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者的调脂疗效和安全性以及短期预后影响。方法:将90例住院已行择期PCI的慢性稳定性心绞痛患者随机分为3组,分别给予辛伐他汀40mg/d(SI组,30例)、辛伐他汀20mg/d+依折麦布10mg/d(SI/EZ组,30例)和阿托伐他汀20mg/d(AT组,30例)治疗,随访12周。主要终点观察调脂疗效和药物不良反应及LDL-C达标率,次要终点观察3组患者PCI术后12周内主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:①3种调脂方案均能明显降低LDL-C、TC、TG和超敏C反应蛋白水平,同时提高HDL-C水平,且3组患者的LDL-C达标率组间比较差异无统计学意义。12周时,联合治疗组(SI/EZ组)LDL-C降低幅度(32.2%)和TG下降幅度(29.5%)均高于2个单药治疗组(SI组和AT组)(均P<0.05)。②3组均未出现有临床意义的肝酶和肌酶升高,且联合治疗组常见不良反应发生率较低。③PCI术后12周内3组MACE发生率差异无统计学意义。结论:依折麦布联合常规剂量他汀可安全用于PCI术后的调脂治疗,且疗效优于单用他汀,但未进一步降低PCI术后12周内MACE发生率。
- 段鹏谢英张小勇张西叶刘洋
- 关键词：降血脂药依折麦布
- 不同调脂方案对冠状动脉介入治疗后胆固醇代谢标志物的影响被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨不同强化调脂方案对经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者胆固醇代谢标志物及其比值的影响。方法:将90例住院已行择期PCI的慢性稳定型冠心病患者随机分为3组,辛伐他汀40mg/d组(SI组)、辛伐他汀20mg/d+依折麦布10mg/d组(SI/EZ组)和阿托伐他汀20mg/d组(AT组),治疗随访12周,观察调脂疗效、胆固醇代谢标志物的变化和药物不良反应。结果:①3种调脂方案均能明显降低LDL-C、TC和TG水平,同时提高HDL-C水平;12周时,SI/EZ组LDL-C降低幅度(32.2%)和TG下降幅度(29.5%)均高于SI组和AT组,但差异无统计学意义。②治疗12周,3组血清胆固醇合成标志物水平均显著下降(均P<0.05),且SI组和AT组下降幅度明显大于SI/EZ组;胆固醇吸收标志物在SI/EZ组下降幅度达到11.9%～20.5%,SI组和AT组胆固醇吸收标志物水平则升高,且AT组升高幅度大于SI组。③3组均未出现有临床意义的肝酶和肌酶升高。结论:小剂量他汀联合依折麦布与较大剂量他汀相比调脂疗效无显著差异,且前者常见不良反应发生率较低,联合治疗可以明显改善患者的胆固醇代谢状况。
- 段鹏谢英张小勇张西叶
- 关键词：冠状动脉疾病调血脂药
- 急性ST段抬高型心肌梗死并左室血栓形成的危险因素分析被引量：10
- 2016年
- 目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并左室血栓形成(LVT)的危险因素,建立多重危险因素模型以定量评价各种因素对LVT的致病危险。方法:回顾性分析STEMI患者520例,分为LVT组48例和无LVT组472例。收集所有患者人口学特征和临床资料,建立STEMI合并LVT的多因素logistic回归模型。结果:前壁STEMI、前降支近段闭塞、多支或3支血管病变、左主干病变、左室室壁瘤(LVA)形成、左心室射血分数(LVEF)减低、白细胞升高、超敏C反应蛋白(hs-CRP)升高、平均血小板体积(MPV)升高、D-二聚体水平升高、纤维蛋白原(Fbg)升高等均为STEMI患者发生LVT的独立危险因素,其比值比(OR值)分别为17.92、22.37、7.08、8.12、22.41、7.18、1.56、1.52、1.48、1.98、1.42;而心肌梗死后12h内就诊、冠脉侧支循环建立、既往有心绞痛病史均为STEMI患者发生LVT的独立保护因素,OR值依次为0.70、0.62、0.31、0.11。结论:前壁STEMI、前降支闭塞、多支或3支血管病变、左主干病变、室壁瘤形成、LVEF减低、白细胞升高、hs-CRP升高、MPV升高、D-二聚体水平升高、Fbg升高等均为STEMI患者发生LVT的独立危险因素,而心肌梗死后12h内就诊、冠脉侧支循环建立、静脉药物溶栓和急诊PCI均为STEMI患者发生LVT的独立保护因素。心血管医生应该及早识别STEMI发生LVT的高危患者,积极干预可控因素,出院后规律行心脏彩超随访,及时发现LVT,改善STEMI预后。
- 段鹏陆世红张小勇张西叶
- 关键词：心肌梗死
- 大剂量阿托伐他汀序贯治疗对急性非ST段抬高型心肌梗死患者高敏C反应蛋白和短期主要不良心血管事件的影响被引量：11
- 2016年
- 目的探讨大剂量阿托伐他汀序贯治疗对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)和短期主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法将2010年9月至2012年4月在我院确诊为NSTEMI并择期PCI患者100例随机分为大剂量阿托伐他汀序贯治疗组(简称序贯治疗组)和阳性对照组。所有患者入院即刻给予80 mg阿托伐他汀钙,随后40 mg/d。序贯治疗组于术前6 h内追加40 mg阿托伐他汀钙,阳性对照组术前未追加阿托伐他汀钙。所有患者分别于PCI术前、术后24 h、48 h测定血脂、hs-CRP,并随访所有患者PCI术后12周内MACE。结果两组患者术后血脂水平与术前相比未见明显变化(P>0.05);与术前相比,两组患者术后hs-CRP水平均明显升高(P<0.05),序贯治疗组术后hs-CRP水平显著低于阳性对照组(P<0.05);两组患者12周内MACE发生率相比差异无统计学意义(4%比6%,P>0.05);两组均未见有临床意义的肝酶和肌酶升高,无不良反应发生。结论大剂量阿托伐他汀序贯治疗能一定程度抑制NSTEMI患者PCI术后内皮炎症反应,且安全性良好,但是不能减少12周内MACE。
- 段鹏张西叶张小勇谢英
- 关键词：阿托伐他汀高敏C反应蛋白急性非ST段抬高型心肌梗死主要不良心血管事件
