徐根才
- 作品数：3 被引量：3H指数：1
- 供职机构：上海市南汇区中心医院更多>>
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- 腹腔镜胆囊切除1387例临床分析
- 2002年
- 张箭平徐根才
- 关键词：腹腔镜胆囊切除疗效手术方法并发症
- 腹腔镜胆囊切除术致肝外胆管损伤诊治体会被引量：3
- 2006年
- 目的：探索腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)致肝外胆管损伤的产生原因、诊断依据、预防方法、治疗措施和预后。方法：回顾分析1994年6月～2006年4月期间所有LC手术患者临床资料,共3855例,其中发生不同部位和程度的肝外胆管损伤患者14例,发生率为0.36%。全部病例均于LC术中发现并行即时处治,根据肝外胆管损伤的部位和程度,当即开腹行胆管裂伤缝合术、胆管端端吻合术、副肝管结扎术、肝门胆管整形后与空肠吻合术,1例胆管裂伤行经腹壁戳创置管腹腔引流术。结果：1例胆管裂伤因引流不畅、1例胆管端端吻合发生胆管狭窄分别于LC术后2周、7月再次手术行胆总管“T”管引流术、胆空吻合术而治愈。其余12例均1次手术成功,未发生漏诊漏治、误诊误治。全部病例随访2～11年,无后遗症。结论：积累较多临床经验的基础上,LC术中肝外胆管损伤是可以防范的；若出现肝外胆管损伤时也完全可以当即确诊并得以正确处理,疗效也相当理想。相反,LC术后72h,甚至更长时间发现的肝外胆管损伤的诊治是困难和危险的。任何手术方式的总原则是建立永久通畅的胆肠引流。
- 庄彪徐根才吕一峰
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管损伤引流
- 腹腔镜胆囊切除术后再开腹19例分析
- 2008年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后需再次开腹手术的常见原因及其防治。方法:回顾分析4800例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果:19例(3.96‰)再次行开腹手术,原因包括胆囊管漏5例,胆囊床毛细胆管漏3例,肝外胆管撕裂伤2例,右肝前缘裂伤1例,不明原因胆漏1例,胆囊动脉后支出血1例,胆囊床外侧动脉性出血1例,胆囊床渗血2例,套管针刺破胃1例,肠梗阻1例,胆总管狭窄1例。结论:严格掌握适应证和熟练掌握手术技巧是减少腹腔镜胆囊切除术后需再次开腹的关键。
- 刘进军徐根才
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术剖腹探查术
