曾德亮
- 作品数：21 被引量：198H指数：7
- 供职机构：贵州省人民医院更多>>
- 发文基金：贵州省优秀科技教育人才省长资金项目贵州省卫生厅优秀医学青年科技人才基金贵州省卫生厅科学技术基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 下腔静脉扩张指数指导目标导向液体治疗对老年患者全膝关节置换术后并发症的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨下腔静脉扩张指数(IVC-DI)指导的目标导向液体治疗(GDFT)对老年患者全膝关节置换术术后并发症的影响。方法选择2019年3月到2021年8月行全膝关节置换术的老年患者120例,男29例,女91例,年龄65~85岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机分组法分为三组:经胸IVC-DI监测组(I组)、每搏量变异度(SVV)监测组(S组)和血压监测组(C组),每组40例。I组IVC-DI>18%时,补充胶体液250 ml;若IVC-DI≤18%,而MAP低于基础值的80%,给予升压药物。S组SVV>13%时,补充胶体液250 ml;若SVV≤13%,而MAP低于基础值的80%,给予升压药物。C组MAP低于基础值的80%时,补充胶体液250 ml,当胶体液量达20 ml/kg时血压仍未改善,给予升压药物。记录麻醉药物用量、出血量、晶体和胶体输注量、总输注量、升压药物使用和输血情况。记录术后6 h、1、2、3 d活动(抬腿屈膝)时VAS疼痛评分。记录手术时间、术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间、术后48 h内镇痛泵总按压次数和有效按压次数、恶心呕吐、切口感染、入ICU情况、术后住院时间。记录术后30 d并发症发生情况。结果与C组比较,I组和S组晶体输注量明显增多(P<0.05),胶体输注量和总输注量明显减少(P<0.05),升压药物使用率明显升高(P<0.05)。与术后6 h比较,术后1、2、3 d三组活动时VAS疼痛评分明显升高(P<0.05)。与I组比较,术后3 d S组和C组活动时VAS疼痛评分明显升高(P<0.05)。与C组比较,I组和S组术后首次肛门排气时间明显缩短(P<0.05),总并发症发生率明显降低(P<0.05)。三组手术时间、术后首次下床活动时间、镇痛泵总按压次数和有效按压次数、恶心呕吐、切口感染、入ICU率、术后住院时间、术后30 d并发症发生率差异无统计学意义。结论与常规监测比较,IVC-DI指导目标导向液体治疗可通过减少术后并发症加快老年患者全膝关节置换术后康复。
- 彭晶王骜章放香马熠曾德亮何福娟秦晨光黄玲
- 关键词：目标导向液体治疗每搏量变异度膝关节置换术术后并发症
- 星状神经节阻滞对瓣膜置换术患者颅内静脉血炎性因子及氧化应激指标的影响被引量：12
- 2011年
- 目的观察星状神经节阻滞(SGB)对心脏瓣膜置换术患者颅内静脉血炎症因子氧化应激指标的影响。方法择期心肺转流(CPB)下心脏瓣膜置换术患者40例,随机均分为两组,SGB组和对照组。SGB组以0.25%罗哌卡因10ml行右侧SGB,对照组不行SGB,SGB10min后开始麻醉诱导。分别于左颈内静脉逆行置管后即刻(T0)、主动脉开放后10min(T1)、术后2h(T2)、6h(T3)及24h(T4)抽取颈内静脉球部血5ml,检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、丙二醛(MDA)浓度、超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果与T0时比较,两组血浆TNF-α、IL-8、IL-10及MDA浓度在T1～T4时升高,血浆SOD活性对照组在T1～T4时降低(P<0.05),SGB组在T1～T2时降低(P<0.05);与对照组比较,SGB组血浆TNF-α、IL-8、MDA浓度在T1～T4时降低(P<0.05),IL-10浓度及SOD活性在T1～T4时升高(P<0.05)。结论 SGB可以减轻心脏瓣膜置换术患者围CPB期颅内过度炎症反应及脂质过氧化损伤,对减轻脑损伤具有一定积极意义。
- 曾德亮冯亚平贺纯静张笃文
- 关键词：星状神经节氧化应激心脏瓣膜假体植入
- 连续股神经阻滞镇痛对膝关节置换术后局部炎症反应的影响被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨连续股神经阻滞(CFNB)对人工全膝关节置换术(TKA)后局部炎症反应的影响。方法:全麻下行单膝关节置换术的老年患者60例,随机分为两组(n=30),分别于术毕接受静脉自控镇痛(PCIA组)和连续股神经阻滞镇痛(CFNB组);术后6、12、24及48 h采集引流管内引流液2 mL,检测白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)和前列腺素E2(PGE2)浓度,记录术后6、12、24及48 h静息状态和术后24 h、48 h持续被动运动时VAS疼痛评分,并各时间点的吗啡消耗量以及持续被动运动(CPM)角度。结果:术后6、12、24和48 h的IL-6、IL-8、PGE2浓度CFNB组低于PCIA组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后24 h、48 h被动运动VAS疼痛评分CFNB组低于PCIA组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12、24和48 h吗啡消耗量CFNB组低于PCIA组,差异具有统计学意义(P<0.05);CPM角度CFNB组大于PCIA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CFNB可以减轻TKA后膝关节局部的炎症反应,有利于术后镇痛及早期功能锻炼。
- 曾德亮陈静张笃文冯亚平彭晶贺纯静
- 关键词：股神经神经阻滞炎症
- 一种便携式呼吸麻醉设备
- 本实用新型涉及麻醉医疗器械技术领域。目的在于提供一种使用方便的便携式呼吸麻醉设备。本实用新型所采用的技术方案是：一种便携式呼吸麻醉设备，包括麻醉面罩和药桶，药桶的顶部设置加药口和进气口，进气口处设置由药桶外向药桶内单向流...
- 余相地章放香汪鑫曾德亮阙媛媛
- 文献传递
- 依达拉奉联合乌司他丁对心脏瓣膜置换术患者脑保护的作用被引量：7
- 2010年
- 目的探讨依达拉奉联合乌司他丁对心脏瓣膜置换术患者围心肺转流(CPB)期脑保护的作用。方法择期心脏瓣膜置换术患者40例,随机均分为四组。E组于麻醉诱导后静脉滴注依达拉奉0.5 mg/kg,U组于麻醉诱导后静注乌司他丁1.2万U/kg,EU组按照E组和U组的用药量及方法联合给药;C组用等容量生理盐水代替。分别于麻醉后用药前(T0)、主动脉开放后10 min(T1)、4 h(T2)及24 h(T3)采集颈静脉球部血,检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、神经组织蛋白(S-100β)及神经元特异性烯醇化酶(NSE),并观察术后神经精神并发症的发生情况。结果与C组比较,T1、T2时E、U、EU组TNF-α、IL-6、MDA、S-100β及NSE降低,IL-10、SOD及T-AOC升高(P<0.05);与EU组比较,T1、T2时U组TNF-α、IL-6、MDA、S-100β及NSE均升高,IL-10降低(P<0.05);E组TNF-α、IL-6升高,IL-10降低(P<0.05);与U组比较,T1、T2时E组TNF-α、IL-6升高,IL-10、MDA降低(P<0.05)。术后随访无谵妄及神经系统阳性体征。结论依达拉奉联合乌司他丁用于心脏瓣膜置换术麻醉,有利于抑制炎症因子、氧自由基及其他细胞因子之间网络式的级联放大效应,减轻围CPB期脑损伤;其脑保护效应比单用依达拉奉或乌司他丁更具有优势。
- 胡顺梅曾德亮冯亚平伍国芳张笃文
- 关键词：依达拉奉心脏瓣膜置换术心肺转流脑保护
- 雾化吸入不同剂量利多卡因对CPB下心脏瓣膜置换术患者肺损伤的影响被引量：2
- 2013年
- 目的 评价雾化吸入不同剂量利多卡因对CPB下心脏瓣膜置换术患者肺损伤的影响.方法 择期心脏瓣膜置换术患者30例,性别不限,年龄18 ～ 58岁,体重35 ～ 70 kg,采用随机数字表法分为3组（n=10）：对照组（C组）、利多卡因100 mg组（L1组）和利多卡因200 mg组（k组）,分别于麻醉诱导后10 min开始雾化吸入生理盐水10 ml、2％利多卡因5 ml＋生理盐水5 ml及2％利多卡因10ml.于麻醉诱导后10 min （T0）、腔静脉开放后1 min（T1）、10 min（T2）及CPB结束（T3）时采集左桡动脉和右心房血样,测定TNF-α、IL-8和MDA的浓度,检测中性粒细胞（PMNs）粘附分子CD11b的表达;于麻醉诱导后10 min、CPB即刻、CPB结束即刻、CPB结束2和6h时取左桡动脉血样行血气分析,计算氧合指数（OI）和呼吸指数（RI）,记录动态肺顺应性（Cdyn）.结果 与C组比较,L1组和k组T2,3时左桡动脉和右心房血IL-8、TNF-α浓度的比值降低,L时MDA浓度的比值降低（P＜0.05）,各时点左桡动脉和右心房血PMNs CD11b表达的比值差异无统计学意义（P＞0.05）,T3时RI降低（P＜0.05）;与L1组比较,k组各时点左桡动脉和右心房血IL-8、TNF-α、MDA浓度、PMNs CDI1b表达的比值及RI、OI和Cdyn差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 雾化吸入利多卡因可减轻CPB下心脏瓣膜置换术患者肺损伤,改善肺功能,其机制与减轻肺组织炎症反应及脂质过氧化反应有关.
- 李超曾德亮冯亚平高鸿张笃文
- 关键词：利多卡因定量雾化吸入器
- 芬太尼用于小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉管理被引量：2
- 2018年
- 目的探讨芬太尼用于小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉安全性。方法选择择期不插管全身麻醉下行心脏介入治疗的患儿109例,于麻醉前5~10 min静注东莨菪碱0.05~0.2 mg;静注咪达唑仑麻醉0.05~0.1 mg/kg,芬太尼1~2μg/kg,氯胺酮1~2 mg/kg麻醉诱导;诱导后颈部垫薄枕有利于保持气道通畅;于介入手术开始行股动脉穿刺前追加氯胺酮0.5~1 mg/kg;根据手术时间酌情间隔10~30 min追加芬太尼1μg/kg或者氯胺酮0.25~1 mg/kg至手术结束。观察并记录患儿生命体征变,手术时间,麻醉用药及苏醒情况。结果所有患儿均顺利完成手术,麻醉手术期间生命体征基本平稳,无严重麻醉并发症及后遗症。手术时间15~200 min,(56.28±32.71)min;芬太尼的用量5~50μg,(18.49±10.90)μg;咪达唑仑的用量0~2.5 mg,(1.43±0.64)mg;氯胺酮的用量19~120 mg,(54.22±24.39)mg。结论芬太尼用于先天性心脏病介入治疗麻醉是安全、有效的。
- 张笃文刘丙武曾德亮陈静
- 关键词：芬太尼小儿先天性心脏病介入治疗麻醉
- 星状神经节阻滞对心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响及相关机制
- 目的：观察星状神经节阻滞/(SGB/)对心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响并探讨相关机制。方法：择期体外循环/(CPB/)下心脏瓣膜置换术患者40例,随机分为两组/(n=20/),对照组/(C组/)和SGB组/(S组/)。患...
- 曾德亮
- 关键词：星状神经节神经阻滞心脏瓣膜假体植入心肺转流术
- 文献传递
- MiR-497/PLD1调控机制参与多次七氟醚暴露后新生大鼠认知功能障碍
- 2023年
- 大量文献报道七氟醚暴露可能对发育期大脑产生神经毒性,七氟醚相关认知功能障碍受到医学界和社会普遍关注。单次、短时间的七氟醚暴露对发育期大脑影响较小,但多次长时间的七氟醚暴露会导致远期认知功能障碍。本研究目的在于探讨miR-497/PLD1在多次七氟醚暴露导致的新生大鼠神经毒性中发挥的作用。方法 本研究采用新生大鼠(PD7)分别在PD7、PD9和PD11接受3%七氟醚暴露,每天2h。莫里斯水迷宫实验测试大鼠认知功能改变,TUNEL试验检测大鼠海马组织神经细胞凋亡情况。然后采用qRT-PCR的方法检测miR-497的表达水平;并通过荧光素酶报告基因实验和免疫印迹的方法验证miR-497与PLD1的直接作用关系。并在经原代神经元细胞中采用miR-497 mimic、miR-497 inhibitor过表达和抑制miR-497的表达后观察细胞中PLD1的表达情况。使用免疫组织化学染色观察PLD1在七氟醚暴露后新生大鼠海马组织中的表达情况。结果 本研究发现多次七氟醚暴露导致海马组织神经细胞凋亡以及新生大鼠远期术后认知功能障碍。miR-497在七氟醚暴露后的大鼠海马组织中表达增高。miR-497通过作用于靶基因的3’-UTR端可以直接抑制PLD1的表达,抑制或过表达原代神经元细胞中miR-497的表达,发现PLD1蛋白表达受到miR-497的调控。而PLD1在多次暴露的新生大鼠海马组织中表达明显降低。结论 miR-497可能通过调控PLD1的表达参与了多次七氟醚暴露后新生大鼠认知障碍的发生。
- 阙媛媛曾德亮张笃文华妤何明海
- 关键词：七氟醚新生大鼠神经毒性认知功能障碍
- 一种便携式麻醉咽喉镜
- 本实用新型涉及麻醉医疗器械技术领域。目的在于提供一种通用性极强的便携式麻醉咽喉镜。本实用新型所采用的技术方案是：一种便携式麻醉咽喉镜，包括手柄和镜体，手柄的上端固定设置竖向的调节圆盘，手柄上端的一侧设置铰接轴，铰接轴与调...
- 余相地章放香汪鑫曾德亮阙媛媛
- 文献传递
