李兰君
- 作品数：4 被引量：13H指数：3
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 常染色体显性遗传多囊肾病肾囊肿感染43例次临床分析被引量：6
- 2012年
- 目的总结常染色体显性遗传多囊肾病（ADPKD）肾囊肿感染的临床特点和治疗结果。方法回顾性分析本院1991年1月1日至2010年12月31日期间收治住院的ADPKD肾囊肿感染患者43例次的临床资料，比较前后10年间病原菌及耐药情况的变迁、患者治疗结果的差异。结果20年间共有473例662例次ADPKD患者收治入院，其中40例发生了43次肾囊肿感染，8例次为确诊病例，35例次为疑似病例。43例次肾囊肿感染中34例次（79．0％）病原学培养阳性，其中大肠埃希菌检出率最高，占82．4％。后10年与前10年相比，大肠埃希菌对喹诺酮类和部分B．内酰胺类抗生素的耐药性明显增加。起始经验性抗生素治疗有效性为69.8％，起始联合用药较单药治疗有效率高（75．0％比65．2％，P〈0．05）。前10年组，初始联合用药比例为30．0％，有效率为60．O％，住院时间为（20．2±6．7）d；后10年组的初始治疗联合用药比例和有效率提高，分别为61．9％和78．2％，住院时间缩短至（16．3±3．2）d。对于直径〉5cm的囊肿感染常需要穿刺抽液治疗。结论ADPKD肾囊肿感染的主要致病菌为革兰阴性杆菌，初始经验治疗常需联合用药，必要时行囊肿穿刺抽液治疗。随着对该并发症认识的加深，治疗效果不断提高。
- 张彤戎殳马熠熠孙海棚贺靓靓李兰君陈舟陈烨郁胜强李林叶朝阳徐成钢赵学智梅长林
- 关键词：多囊
- 齐墩果酸对人肾囊肿衬里上皮细胞周期及凋亡的影响被引量：3
- 2013年
- 目的:观察齐墩果酸对人肾囊肿衬里上皮细胞WT9-12的增殖抑制作用,探讨其对WT9-12细胞周期及凋亡的影响。方法:MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡,Western blotting方法检测周期相关蛋白P21 CIP/WAF1、cyclinD1及凋亡蛋白PARP的表达。结果:MTT实验证实齐墩果酸对人肾囊肿衬里上皮细胞WT9-12的增殖有抑制作用,并表现为时间及剂量依赖性,200μmol/L齐墩果酸作用72h对细胞的增殖抑制率为37.15%,与同浓度罗格列酮的增殖抑制率无明显差异;流式细胞术检测发现齐墩果酸能使细胞阻滞在G0/G1期,并诱导细胞早期凋亡,齐墩果酸浓度越高,阻滞细胞周期和诱导细胞凋亡的作用越明显;western blotting方法检测发现齐墩果酸抑制周期蛋白cyclinD1表达,促进P21 CIP/WAF1表达,并且促进PARP活性片段的表达。结论:齐墩果酸在体外能够抑制人肾囊肿衬里上皮细胞WT9-12的增殖,对细胞周期的阻滞和促进细胞凋亡是其作用机制之一。
- 王文苓苏晓峰付莉莉薛澄李兰君梅长林
- 关键词：齐墩果酸细胞周期细胞凋亡
- 常染色体显性多囊肾病患者652次住院原因分析被引量：5
- 2012年
- 目的分析常染色体显性多囊肾病（ADPKD）患者住院原因，探讨延缓ADPKD进展的措施。方法收集1990年1月1日至2010年12月311321年间本院收住院的所有ADPKD患者病历资料，统计住院原因，并分析不同年龄、性别和住院时期住院原因的差异。结果（1）652例次住院中，ADPKD患者最常见的住院原因为腰腹痛（15．2％），其次依序为多囊肾出血（14．6％）、肾衰竭加重（10．1％）、透析相关问题（9．4％）、肾移植相关问题（8．3％）、进入终末期肾病（ESRD）准备替代治疗（8．O％）、泌尿系感染（6．4％）、发现肾衰竭（5_8％）、高血压（4．1％）、肾囊肿增大（3．7％）、发现多囊肾病（2．1％）、泌尿系结石（1．8％）及其他（10．4％）。（2）年轻患者多因多囊肾出血及发现多囊肾住院，随年龄增加，因透析相关问题住院者增加；中年患者多因腰腹痛住院。（3）男性多因肾衰竭加重、进入ESRD、肾移植相关问题、泌尿系结石而入院；女性多因腰腹痛、透析相关问题、泌尿系感染入院。（4）随时间变迁，因发现多囊肾、肾衰竭及多囊肾出血住院者比例显著减少，肾囊肿增大、肾衰竭加重住院者比例显著增加，伴高血压比例显著增加，而高血压未控制比例显著减少。结论ADPKD患者以40。60岁年龄组住院率最高，住院原因随年龄及性别不同而不同，并随年代变迁而改变。近十年来因。肾囊肿体积过大、肾衰竭加重住院患者比例显著增加，高血压发生率高于前10年，但高血压控制率较前提高。ADPKD防治重点在于寻找抑制肾囊肿增大的措施。
- 戎殳马熠熠陈冬平张彤孙海棚贺靓靓李兰君陈舟程烨李林孙丽君徐成钢郁胜强赵学智叶朝阳梅长林
- 关键词：住院肾衰竭
- 3例多囊肾病合并原发性IgA肾病病例分析
- 2013年
- 目的常染色体显性遗传多囊肾病（autosomal dominant polycystic kidney disease，AD-PKD）发病率为1／1000-1／400，是主要由PKD1或PKD2基因突变而引起的遗传性肾病。ADPKD合并IgA肾病（IgAnephropathy，IgAN）的病例临床上较为少见，可伴有肾病综合征。本研究旨在探讨ADPKD合并原发性IgAN的病理特点和治疗方案。方法对3例ADPKD并IgAN患者的临床表现、ADPKD家族史、实验室检查、病理诊断及预后进行回顾性分析。结果3例患者发病年龄31-53岁，均以少尿、水肿、大量蛋白尿为主要症状，肾穿刺活检术后诊断为1例HassII型IgAN和2例HassI型IgAN。病例1给予泼尼松联合环磷酰胺治疗，病例2给予泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗，病例3单用泼尼松治疗。经过免疫抑制治疗后，患者大量蛋白尿和血尿均得到缓解。虽然患者随访时总肾脏体积仍出现增长，但长期肾功能保持良好。结论ADPKD伴大量蛋白尿根据囊泡位置尽可能开展肾活检。ADPKD并IgAN的患者应根据分型给予循证支持的免疫抑制治疗，可以减少蛋白尿，有助于预防肾衰竭的发生。
- 薛澄周晨辰王文苓李兰君贺靓靓赵学智梅长林
- 关键词：常染色体显性遗传多囊肾病泼尼松血尿
