李新
- 作品数：15 被引量：71H指数：4
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金天津市科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病患者认知功能状况及影响因素分析被引量：14
- 2017年
- 目的了解天津医科大学总医院慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者认知能力水平,探讨影响其认知的相关因素,为今后有关COPD认知功能的研究和防治提供临床依据。方法选取2016年8月至2017年3月在天津医科大学总医院呼吸科住院的70例COPD患者作为调查对象,采用一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)对COPD住院患者进行调查。用SPSS 17.0软件进行t检验、方差分析和秩和检验,采用Spearman和Pearson相关进行相关分析,认知功能损害的影响因素采用二元logistic回归分析。结果 COPD患者的认知功能总分范围为12~30分,平均(23.00±4.34)分,中位数为24.00分,其中43例(61.4%)COPD患者具有认知功能损害,其中延迟记忆受损最常见,其次是视空间执行能力、注意力。相关分析结果显示,年龄、病程、对疾病认知情况、有自感呼吸困难情况和呼吸困难分级与COPD患者认知能力得分呈负相关(r值分别为-0.675、-0.584、-0.405、-0.293和-0.813,P<0.01),动脉血氧分压、家庭人均月收入、呼吸疾病家族史和文化程度与COPD患者的MOCA得分呈正相关(r值分别为0.657、0.421、0.274和0.725,P<0.01);二元logistic回归分析显示,呼吸困难分级、文化程度(OR值分别为0.079、10.443,P<0.01,P<0.05)是COPD患者认知功能损害的主要影响因素。结论 COPD患者存在认知功能损害,主要表现在延迟记忆、视空间执行能力、注意力等方面,建议医护人员应注重早期评估COPD患者的认知功能水平,重点关注呼吸困难程度重及文化程度低的患者。
- 吴哓哓李新吕扬高立硕
- 关键词：慢阻肺慢性阻塞性肺疾病
- 氨溴索联合异丙托溴铵治疗老年患者呼吸机相关性肺炎的疗效被引量：16
- 2015年
- 目的探讨盐酸氨溴索联合异丙托溴铵治疗老年患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的疗效。方法收集2013年1月至2014年11月老年VAP患者46例，随机法分为试验组23例和对照组23例。两组患者在相同的对症处理和抗感染基础上，同时给予异丙托溴铵0．5mg／次，加入5ml生理盐水稀释后经呼吸机雾化吸入，3次／d；试验组则联合盐酸氨溴索静脉注射，30rag／次，3次／d，比较两组患者临床治疗总有效率、机械通气时间、气管镜吸痰次数和白细胞计数。结果试验组患者临床治疗总有效率91．0％（21／23），较对照组74．0％（17／23）高，差异有统计学意义（x2=11．310，p=0．002）；试验组患者机械通气时间、支气管镜吸痰次数和治疗后白细胞计数分别为（8．2±1.5）d、（3．5±0．3）次和（9．5±2．3）×10^9／L，均优于对照组（13．7±3．1）d、（6．7±1．2）次和（14．2±2．7）×10^9／L，差异有统计学意义（t=17．510、2．750、3．810，P=0．000、0．001、0．001）。结论较单一用药，盐酸氨溴索联合异丙托溴铵可以改善老年VAP患者气道湿化功能，促进纤毛输送分泌物，缩短机械通气时间以及提高VAP的治愈率。
- 刘毅梅王俊义陈渊李新吕朋张鹏
- 关键词：氨溴索
- 从糖尿病分型的演变看单基因糖尿病个体化精准诊疗及其科研价值被引量：1
- 2021年
- 糖尿病分型是指导临床决策的重要依据,世界卫生组织(WHO)在1965年首次对糖尿病进行分型,并先后进行了4次更新,这些分型的演变不仅在一定程度上体现了半个多世纪以来对于糖尿病发病机制和临床发展结局认识的深入,同时也更好地应对了临床实际需求,增加了分型的灵活性、可操作性和动态演变性。鉴于糖尿病本身的复杂性和异质性,以及对糖尿病认识的局限性,目前的糖尿病分型还有很多未能满足的临床需求。结合糖尿病的病理生理学基础、临床表型、并发症的易感性、对药物的反应性和基因分子诊断等特征的精准分型,是未来糖尿病分型的发展方向。由单一基因突变所致的单基因糖尿病为糖尿病个体化精准管理提供了一个良好范例。
- 舒画杨迎李新刘铭
- 关键词：糖尿病分型
- 左室舒张功能不全患者肺叶切除术后早期左心功能的变化
- 2013年
- 目的探讨合并左室舒张功能不全患者肺切除术后早期左心收缩舒张功能的变化。方法收集62例行肺叶切除术且合并左室舒张功能不全的患者,于术前1~3d、术后3d和8d行超声心动及组织多普勒检查,检测二尖瓣血流舒张早期峰值速度（E）、二尖瓣心房收缩期血流峰值速度（A）,计算E/A值;二尖瓣环舒张早期峰值运动速度（Em）、二尖瓣环舒张晚期峰值运动速度（Am）、计算E/Em;左室射血分数（LVEF）、二尖瓣环收缩期峰值运动速度（Sm）;并连续监测患者生命体征,对术前术后上述指标进行比较分析。结果术后3d患者E、E/A及E/Em高于术前,Em、Sm低于术前;术后8dE/Em高于术前,Em低于术前（均P〈0.05）;LVEF、Em/Am术前术后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论合并左室舒张功能不全的患者在肺切除术后早期左心收缩和舒张功能均出现下降,收缩功能较舒张功能较早恢复至术前水平;组织多普勒检查能够更敏感的检测心功能变化。
- 李新张鹏刘毅梅宋世辉郑锴董尚文陈渊
- 关键词：肺切除术超声心动描记术
- 氨溴索对老年重症肌无力患者围术期调控炎症反应及肺保护的作用研究被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨氨溴索在老年重症肌无力患者围术期的肺保护作用. 方法 收集58例老年重症肌无力并胸腺疾病患者按入组编号随机分为观察组与对照组,每组29例,治疗组在围术期应用盐酸氨溴索干预,而对照组不予盐酸氨溴索干预,观察两组患者术后肺部并发症、肺通气指标、血气分析,并检测血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素（IL）1β和IL-10的浓度.结果 （1）治疗组患者肺部并发症（肺不张、肺炎和支气管炎）发生率低于对照组（9.4％和15.6％,P＜0.05）;（2）治疗组肺通气指标气管峰压[（22.32±3.43） cmH2O和（26.54±4.81） cmH2O,P＜0.05]和气道阻力[（29.17±5.74）cmH2O·L^-1·S^-1和（34.47±7.94）cmH2O·L^-1·S^-1,P＜0.05]较对照组降低,肺顺应性较对照组升高[（106.04±14.73） ml/cmH2O和（95.11±9.50） ml/cmH2O,P＜0.05];（3）术后第2天,治疗组的动脉氧分压[（89.66±13.23） mmHg和（70.94±12.75）mmHg,P＜0.05]、血氧饱和度[（96.95±2.65）％和（89.44±2.78）％,P＜0.05]和氧合指数[（219.47±54.05）％和（187.38±37.72）％,P＜0.05]均高于对照组;（4）术后3d治疗组血清CRP[（29.37±14.87）mg/L和（43.94±21.42） mg/L,P＜0.05]、TNF-α[（35.55±4.74） μg/L和（52.80±6.63） μg/L,P＜0.05]及IL-1β[（17.06±6.85）μg/L和（28.62±7.72） μg/L,P＜0.05]均低于对照组,而血清IL-10[（132.84±12.91）μg/L和（87.18±16.37） μg/L,P＜0.05]高于对照组. 结论 盐酸氨溴索可减少老年重症肌无力患者胸腺切除术后呼吸道并发症的发生率,改善肺通气功能,有效抑制炎症反应,值得在老年重症肌无力患者围术期中推广应用.
- 李新张鹏吕朋陈渊
- 关键词：重症肌无力围手术期医护炎症
- 冠状动脉旁路移植术非体外循环中转体外循环危险因素的评价
- 2010年
- 目的:分析与评价冠状动脉旁路移植术非体外循环(OPCAB)术中中转体外循环的危险因素。方法:回顾性分析145例接受OPCAB手术治疗的冠心病患者的临床资料,其中5例中转体外循环。采用不同形式的单因素分析法和多元逐步回归分析,筛选出相关的危险因素。结果:各备选危险因素经单因素分析法的筛选,对符合条件的8个术前危险因素进行logistic回归分析,急性心肌梗死3周内、左主干狭窄度(%)、左室射血分数(LVEF)构成危险因素,其OR分别是18.25,1.029,0.913。结论:OPCAB中转体外循环(ONCAB)相关因素复杂多变,急性心肌梗死内3周、LVEF、左主干狭窄度构成中转的危险因素。但该结果尚有待于大规模多中心的综合评价验证。
- 李新张鹏郑锴
- 非小细胞肺癌组织KIF2A、KIF2C、KIF20A mRNA表达与临床病理特征和预后的关系
- 2023年
- 目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织驱动蛋白超家族成员2A(KIF2A)、驱动蛋白超家族成员2C(KIF2C)、驱动蛋白超家族成员20A(KIF20A)信使核糖核酸(mRNA)表达与临床病理特征和预后的关系。方法:选择2016年9月至2019年9月天津医科大学总医院手术切除的NSCLC患者106例,取其癌组织及其对应的癌旁组织,应用荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测组织中KIF2A、KIF2C、KIF20A mRNA表达,分析其与临床病理特征的关系。应用Pearson相关性分析NSCLC组织中KIF2A、KIF2C、KIF20A mRNA表达间的关系。随访3年,应用Kaplan-Meier生存曲线分析KIF2A、KIF2C、KIF20A mRNA表达与患者预后关系。结果:NSCLC癌组织中KIF2A、KIF2C、KIF20A mRNA表达水平显著高于癌旁组织(P<0.05)。低分化、淋巴结转移、临床分期ⅢA期NSCLC癌组织中KIF2A、KIF2C、KIF20A mRNA表达水平显著高于中高分化、无淋巴结转移及临床分期I、II期NSCLC癌组织(P<0.05)。Pearson相关分析显示,NSCLC癌组织中KIF2A mRNA表达与KIF2CmRNA、KIF20A mRNA表达呈正相关,KIF2C mRNA表达与KIF20A mRNA表达呈正相关(P<0.05)。Kaplan-Meier法分析显示KIF2A mRNA低表达组、KIF2C mRNA低表达组、KIF20A mRNA低表达组3年生存率分别为(84.78%,86.27%,81.48%)显著高于KIF2A mRNA高表达组、KIF2C mRNA高表达组、KIF20A mRNA高表达组(59.62%,55.32%,59.09%)(P<0.05)。结论:KIF2A、KIF2C、KIF20A mRNA在NSCLC组织中存在高表达,且与低分化、淋巴结转移、临床分期及预后有关。
- 李新李健王元国熊凯王琛张鹏
- 关键词：临床病理特征预后
- 应用组织多普勒超声评价左室舒张功能进行性减退大鼠模型
- 2012年
- 随着人口老龄化，左室舒张功能不全越来越受到大家的重视。在不同病因的作用下，左室舒张功能的减退是一个进行性渐变的过程。临床上应用超声对舒张功能不全程度分为3级：心肌松弛受损（1级）；左心室充盈假性正常化（2级）；限制性充盈异常（3级）。
- 李新张鹏陈渊董尚文
- 关键词：左室舒张功能不全超声评价进行性组织多普勒大鼠模型
- 维甲酸受体β功能及其与肿瘤的相关性被引量：1
- 2014年
- 维甲酸受体(retinoid acid receptors,RARs)是存在于多种组织细胞核内的一类受体蛋白质,它不仅参与细胞的分化和生长发育,而且与维甲酸(retinoic acid,RA)诱导肿瘤细胞的分化功能密切相关。维甲酸受体β(retinoid acid receptorβ,RAR-β)作为维甲酸中可诱导的主要亚型,已成为近年来学者们研究的热点。研究发现,大部分肿瘤细胞都存在维甲酸受体表达和(或)功能的改变,其中RAR-β基因的丢失或表达异常与癌发生关系密切。本文就维甲酸受体β(β,RAR-β)亚型的功能、分子机制及其在肿瘤治疗中的应用进行综述。
- 李新张鹏
- 关键词：肿瘤全反式维甲酸
- Rosci-Dorfman病维莫非尼治疗后慢性肾衰竭急性加重的多学科诊疗
- 2022年
- Rosci-Dorfman病是一种罕见的组织细胞增生病,最常表现为双侧颈部淋巴结病。常见于儿童和年轻人。该疾病可多系统受累,具有异质性。通常预后较好,但中枢神经系统损害患者可能预后不良。由于该病罕见,治疗缺乏共识,可以给予手术治疗、激素治疗、放疗化疗等。我们报道1例患者老年女性Rosci-Dorfman病,颅内占位术后病理诊断为Rosci-Dorfman病,BRAF基因V600E点突变阳性,给予靶向药物维莫非尼治疗一个月后患者肾功能恶化。该患者可疑存在Rosci-Dorfman病多系统损害,包括颅内占位、中枢性尿崩、肝脏占位;合并症较多,肾功能损害、心功能不全、电解质紊乱、菌血症、贫血等。这一罕见复杂病例在多学科诊疗模式下得到了明确诊断和救治,病情缓解。我们分享这一病例,希望给类似复杂临床情况提供经验。
- 李莉娜林羽佳张凯李新
