李长东
- 作品数：105 被引量：1,170H指数：13
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：首都市民健康培育项目卫生部卫生公益性行业科研专项北京市科委重大项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 胚胎染色体异常与女性年龄和FMR1基因相关性分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨稽留流产中胚胎染色体异常的影响因素。方法回顾性分析2017—2020年在首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科就诊的稽留流产要求刮宫手术的743名女性患者的临床资料。记录患者的一般情况及胚胎染色体和夫妻双方染色体结果,以及FMR1基因的CGG拷贝数(结果以CGG1和CGG2形式表达)。根据胚胎染色体检查结果将患者分为胚胎染色体异常组(n=409)和胚胎染色体正常组(n=334),比较两组患者的基本情况、实验室检查以及妊娠结局。结果743名患者中,胚胎染色体异常检出率为54.50%(409/743),胚胎染色体异常以染色体三体为主,占82.15%(336/409)。与胚胎染色体正常组比较,胚胎染色体异常组患者的年龄显著升高[(32.66±4.60)vs.(31.17±3.74),P<0.05],孕、产次显著增多[分别为(2.01±1.29)vs.(1.83±1.05);(0.33±1.21)vs.(0.17±0.48)](P<0.05),FMR1基因CGG2序列重复数更小[(28.98±2.16)vs.(29.44±2.14),P<0.05],但FMR1基因CGG2序列均为正常型。以不同年龄分组比较发现,32岁为易发胚胎染色体异常的临界年龄(P<0.05)。Logistics多因素回归分析表明,随着年龄的增长,胚胎染色体异常发生率增加(β=0.04,P<0.05);随着正常型的FMR1基因CGG2拷贝数增加,胚胎染色体异常发生率轻微降低(β=-0.08,P<0.05)。结论年龄为胚胎染色体异常的危险因素,32岁及以后胚胎染色体异常风险增加。正常型的FMR1基因CGG拷贝数不是胚胎染色体异常的危险因素。
- 崔亚美罗岚蓉李长东王程荣陈素文
- 关键词：稽留流产年龄FMR1基因
- 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效被引量：42
- 2010年
- 目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS;曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床应用价值。方法:对36例子宫腺肌病的患者,宫内放置LNG-IUS,观察放置前后患者月经情况、痛经程度、子宫体积变化、血清CA125及不良反应。结果:放置LNG-IUS后,患者月经量显著减少,第1个月经量为原来的(35±11)%(P<0.01),12个月后为(6±2)%(P<0.01),26例贫血患者于放置3个月后血红蛋白恢复正常;放置1个月后患者痛经程度明显减轻,痛经评分由放置前的(2.3±0.37)分降为(1.2±0.14)分(P<0.01),放置6个月后,患者的痛经症状均消失;放置LNG-IUS前子宫体积为(232.43±71.14)cm3,放置6个月后子宫体积缩小(187.74±54.07)cm3(P<0.01);血清CA125于放置3个月后明显降低(P<0.01),且降至正常范围;患者无明显不良反应。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病疗效显著,安全性好,为一种较好的保守治疗手段。
- 刘芸成九梅夏雪段华郭银树王金娟李长东
- 关键词：左炔诺孕酮宫内缓释系统子宫腺肌病痛经月经过多
- 宫腔镜治疗剖宫产切口憩室所致异常子宫出血的效果观察被引量：15
- 2015年
- 目的 评价宫腔镜在治疗剖宫产术后切口憩室所致异常子宫出血的效果。方法 对140例因剖宫产切口憩室所致的异常子宫出血患者,进行B超监视下宫腔镜手术治疗。宫腔镜下切除憩室下缘活瓣样组织,使憩室变浅以利于经血外流;电凝憩室的底部增生血管及出血点,促使正常内膜生长覆盖憩室。结果 经宫腔镜联合B超治疗140例剖宫产切口憩室,105例（75%）临床治愈,阴道出血消失,月经规律;30例较前好转（21.4%）;5例（3.6%）无效。月经持续时间由术前的1014 d缩短为57 d,憩室腔的大小由（2.2±0.5）×（1.6±0.2）cm缩小至（1.0±0.2）×（0.5±0.3）cm,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 宫腔镜联合B超手术是治疗剖宫产憩室所致异常子宫出血有效的治疗方法,因其安全、高效、微创,值得临床推广。
- 李瑞英李长东冯颖陈雁鸣杨海宁陈素文
- 关键词：异常子宫出血宫腔镜
- 剖宫产瘢痕妊娠患病率与妊娠次数相关性分析被引量：22
- 2015年
- 目的明确剖宫产瘢痕妊娠在瘢痕子宫再孕患者中的患病率,确定剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患病率与妊娠次数的关系。方法选既往有剖宫产史的瘢痕子宫再孕患者,经阴道超声检查诊断为剖宫产瘢痕妊娠病例,评估再孕年龄、停经天数、妊娠次数、产次、剖宫产术后恢复时间与CSP患病率的关系,除外其他合并症,包括子宫肌瘤、子宫畸形(双子宫、双角子宫、中隔子宫)、宫内节育器、附件区妊娠。结果选择2013年5月至2014年5月在我院就诊的832例剖宫产再孕患者,其中72例(8.7%)患者诊断为CSP(病例组),681例(81.8%)正常宫内妊娠患者作为正常对照组,79例(9.5%)有合并症被排除。CSP患病率与妊娠次数有关(P=0.03,<0.05),妊娠次数每升高一次,CSP发生风险升高1.397倍。结论妊娠次数增多与剖宫产瘢痕妊娠患病率呈正相关,妊娠次数是CSP发生的危险因素之一,提示临床指导剖宫产术后的产妇尽量避免多次妊娠。
- 陈雁鸣陈素文赵丽伟李坚李长东
- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠妊娠次数
- 基质金属蛋白酶2及其抑制剂在子宫内膜异位症中的表达被引量：1
- 2008年
- 目的研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其抑制剂——基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)在子宫内膜异位症(EMs)患者的异位内膜和在位内膜组织中的表达,探讨其与EMs发生发展的关系。方法应用免疫组化SP法检测40例EMs患者的异位内膜和在位内膜组织,30例子宫肌瘤患者的子宫内膜组织中MMP-2和TIMP-2蛋白的表达情况。结果EMs异位内膜细胞中MMP-2的表达明显高于在位内膜和对照内膜;EMs异位内膜和在位内膜细胞中TIMP-2的表达显著高于对照组子宫内膜。EMs异位内膜中MMP-2和TIMP-2的表达水平随着临床分期有上升趋势,差异有显著性。结论子宫内膜异位症患者MMP-2和TIMP-2表达的变化可能与子宫内膜异位症的发生、发展有关。
- 苑春莉盛辉李长东韩丽英李荷莲
- 关键词：子宫内膜异位症基质金属蛋白酶基质金属蛋白酶组织抑制剂免疫组化
- 重复剖宫产瘢痕妊娠14例临床处理分析被引量：5
- 2017年
- 剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是指有剖宫产史的孕妇，胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处，是一种特殊的异位妊娠，是罕见且危险性极高的剖宫产远期并发症之一。近十余年随着剖宫产率的增加及超声诊断水平的提高，子宫CSP有明显增多的趋势，重复CSP亦时有发生。但由于病例十分罕见目前尚无统一的治疗方案。本文回顾性分析了北京妇产医院14例重复CSP患者的临床资料。探讨重复CSP的早期诊断、合理治疗及疗效分析。
- 贾小文李长东
- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠子宫下段剖宫产远期并发症剖宫产史
- 宫颈环形电切术治疗宫颈病变对宫颈感染人乳头瘤病毒负荷的影响被引量：4
- 2014年
- 目的 研究宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈病变对宫颈感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）负荷的影响.方法 选择2007年7月至2012年6月首都医科大学附属北京妇产医院收治的宫颈上皮内瘤变（CIN）患者509例,所有患者行LEEP治疗后,行宫颈液基细胞学检查（TCT）和高危型HPV负荷的杂交捕获法Ⅱ检查.观察宫颈细胞学结果及HPV病毒负荷变化.结果 不同CIN级别患者的术前高危型HPV阳性率随病变级别的升高而升高,差异有统计学意义（x2 =2.316,P＜0.01）.509例患者中有9例患者术后1年TCT异常,包括非典型鳞状细胞4例、低度鳞状上皮内病变4例、高度鳞状上皮内病变1例,再次阴道镜下活检为慢性宫颈炎2例,宫颈CIN-Ⅰ 6例,CIN-Ⅱ1例.术后1年22例患者为HPV持续阳性,9例TCT再次发现异常的患者均为HPV持续阳性,且病毒负荷下降＜50％.结论 LEEP术后6～12个月高危型HPV持续阳性甚至负荷升高,再次发生宫颈病变的风险增加.
- 李长东刘芸王建东张为远
- 关键词：人乳头瘤病毒感染病毒负荷宫颈锥切
- IVF致宫内外同时妊娠时腹腔镜手术临床分析被引量：9
- 2008年
- 目的:分析早孕期间对妊娠期患者行腹腔镜手术后对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2001年5月-2007年4月10例因宫内外同时妊娠行腹腔镜手术患者的妊娠结局。结果:患者年龄为20-40岁。10例中,2例术后自然流产,8例足月分娩,均为剖宫产。所有分娩孕妇的分娩孕周均大于38周,新生儿体重2 605-3 500 g。新生儿1分钟Apgar评分:9分3例,10分5例,无新生儿窒息。结论:妊娠期患者行腹腔镜手术是安全有效的,只要掌握手术指征和手术切除范围,对其后的妊娠及生育是安全的。
- 刘芸段华成九梅郭银树李长东张颖
- 关键词：腹腔镜手术妊娠异位妊娠
- 如何预防学宫内膜息肉术后复发
- 2017年
- 宫腔镜检查和宫腔镜下子宫内膜息肉电切术是目前子宫内膜息肉首选的诊断和治疗方法，子宫内膜息肉术后复发率高。分析其主要原因是，长期无孕激素对抗或高雌激素水平的女性容易发生子宫内膜息肉，手术切除仅达到疾病治标的作用，因此术后给予孕激素对抗雌激素，促进子宫内膜向分泌期转化，是预防息肉的有效方法。
- 李长东
- 关键词：术后复发率预防学息肉电切术雌激素水平
- 宫颈物理治疗对宫颈感染HPV负荷的影响被引量：4
- 2017年
- 对宫颈癌前病变—宫颈上皮内瘤变（CIN）的干预,已成为防治宫颈癌的主要环节。高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈癌前病变及子宫颈癌密切相关,其阳性率随宫颈病变的程度增加呈上升趋势。宫颈细胞学检查联合HPV检测是目前公认的宫颈癌及宫颈癌前病变筛查最有效的手段,
- 夏雪王建东李瑞英毕凯丽李长东
- 关键词：HPV检测宫颈感染物理治疗宫颈癌前病变高危型人乳头瘤病毒宫颈细胞学检查
