杜志云
- 作品数：13 被引量：39H指数：5
- 供职机构：秦皇岛市第一医院更多>>
- 发文基金：秦皇岛市科学技术研究与发展计划课题河北省秦皇岛市科学技术研究与发展计划项目更多>>
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- 早期不同肠内喂养方式对VLBWI住院期间的发育、营养指标的影响
- 2023年
- 目的探讨不同的早期肠内喂养方式对极低出生体重早产儿(VLBWI)发育及营养指标的影响。方法前瞻性选取2017年1月至2022年1月秦皇岛市第一医院新生儿科收治的125例VLBWI,采用简单随机法将其分为A组(n=63)和B组(n=62)。A组采用医院专用液态配方奶粉进行肠内喂养,B组采用母乳+母乳喂养强化剂进行肠内喂养。比较两组VLBWI出生后1、14、28 d时间点的体重、身长、头围、日均体重增长速度、营养学指标(白蛋白、球蛋白、前白蛋白)、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)]以及并发症发生情况。结果出生后1 d,A组和B组的体重、身长、头围测定值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出生后14、28 d,A组的体重、身长、日均体重增长速度测定值高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出生后1 d,A组和B组的血清白蛋白、球蛋白、前白蛋白测定值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出生后14、28 d,A组的血清白蛋白、球蛋白、前白蛋白测定值高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出生后1、28 d,A组和B组的血清ALT、γ-GT、TBIL、DBIL测定值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。住院治疗过程中,A组的并发症发生率为20.63%(13/63),B组的并发症发生率为22.58%(14/62),两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.792)。结论医院专用液态配方奶粉进行肠内喂养较母乳+母乳喂养强化剂进行肠内喂养能更有效地促进VLBWI体格发育,同时提高营养水平,有效预防早产儿并发症。
- 曹沐琳杜志云邱锐琴乔木韩雁雁
- 关键词：肠内喂养极低出生体重早产儿发育
- 妊娠期糖尿病母亲的新生儿血清25(OH)D_(3)、胰岛素水平与胰岛素抵抗的相关性研究被引量：5
- 2021年
- 目的探究妊娠期糖尿病(GDM)母亲的新生儿血清25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、胰岛素水平变化及与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2017年5月至2020年5月本院产科收治的GDM孕妇及其新生儿125例作为研究对象(GDM组),另选取同期在本院分娩的健康孕妇及其足月新生儿121例作为正常对照组。比较两组血清25(OH)D_(3)、胰岛素、血糖、HOMA-IR水平;采用Pearson法分析出生24h时GDM母亲的新生儿血清25(OH)D_(3)与胰岛素水平两者间的相关性及分别与血糖、HOMA-IR的相关性。结果出生后6、24h及48h时GDM组新生儿血清25(OH)D_(3)、血糖水平均明显低于正常对照组,血清胰岛素、HOMA-IR水平均明显高于正常对照组(P<0.05)。GDM组新生儿出生后6、24h及48h时血清25(OH)D_(3)、血糖水平依次逐渐显著升高,胰岛素、HOMA-IR水平依次逐渐显著降低(P<0.05)。出生24h时GDM组新生儿血清25(OH)D_(3)与胰岛素水平呈负相关(r=-0.504,P<0.001)。出生24h时GDM组新生儿血清25(OH)D_(3)与血糖水平呈正相关(r=0.447,P<0.001),与HOMA-IR水平呈负相关(r=-0.609,P<0.001);血清胰岛素与血糖水平呈负相关(r=-0.501,P<0.001),与HOMA-IR水平呈正相关(r=0.549,P<0.001)。结论GDM母亲的新生儿血清25(OH)D_(3)水平明显降低,血清胰岛素水平明显升高,检测两者水平可能对临床监控新生儿健康状况有一定价值。
- 韩雁雁邱锐琴乔木姚文秀杜志云
- 关键词：胰岛素胰岛素抵抗
- 复合辅酶联合维生素E对新生儿高胆红素血症肝肾损害的保护作用被引量：9
- 2014年
- 目的探讨早期联合应用复合辅酶及维生素E对新生儿高胆红素血症肝肾功能损害的干预效果。方法150例足月高胆红素血症新生儿作为观察组,据胆红素值分为轻、中、重3组,另选取同期出生的健康无黄疸或生理性黄疸的足月新生儿共45例作为对照组。入院24 h内检测血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)、总胆红素及胱抑素C(Cys-C)、丙二醛(MDA)等指标。另将观察组随机分为常规组和联合组。联合组早期给予复合辅酶、维生素E以及常规治疗,常规组仅给予常规干预,治疗1周复查以上指标。结果治疗前轻、中、重度组MDA均较对照组增高(P<0.05),而γ-GGT及Cys-C仅在中、重度组较对照组升高(P<0.05),且总胆红素与MDA、γ-GGT及Cys-C水平间呈正相关(P<0.05),MDA与Cys-C、γ-GGT间亦呈正相关(P<0.01)。经早期干预治疗后,随着胆红素下降,血γ-GGT及Cys-C、MDA等亦有所降低,其中联合组较常规组降低更显著(P<0.05)。结论高胆红素血症时,可能通过胆红素诱导的脂质过氧化作用对新生儿肝肾造成损害,在常规治疗基础上加用复合辅酶及维生素E有一定的保护作用。
- 邱锐琴杜志云乔木姚文秀
- 关键词：丙二醛Γ-谷氨酰转移酶
- B型脑钠肽与N端脑钠肽前体对新生儿心力衰竭治疗效果及预后的评估价值被引量：2
- 2018年
- 目的探讨血浆B型脑钠肽(BNP)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在新生儿心力衰竭治疗前后的变化及其意义。方法选取2012年1月-2017年7月秦皇岛市第一医院收治的90例心力衰竭新生儿为病例组、同期在该院体检的40例健康新生儿为对照组。监测病例组患儿血浆BNP、NT-proBNP水平的动态变化及相关心功能指标的变化情况,并与对照组进行对比分析。结果病例组患儿的NT-proBNP、BNP水平在治疗3d、治疗7d、治疗14d时均显著低于组内治疗前(P<0.05),病例组患儿的NT-proBNP、BNP水平在治疗前、治疗3d、治疗7d、治疗14d时均显著高于对照组(P<0.05)。病例组患儿的左心输出量、右心输出量、尿量水平在治疗3d、治疗7d、治疗14d时均显著高于组内治疗前(P<0.05),病例组患儿的左心输出量、右心输出量、尿量在治疗前、治疗3d、治疗7d时均显著低于对照组(P<0.05)。结论通过监测心力衰竭新生儿的BNP、NT-proBNP水平变化,有助于观察患儿病情及指导临床治疗。
- 杜志云李晓刚姚文秀邱锐琴乔木韩雁雁曹沐琳
- 关键词：B型脑钠肽N端脑钠肽前体新生儿心力衰竭预后
- B型脑钠肽与N端脑钠肽前体在新生儿心力衰竭早期诊断中的临床意义被引量：3
- 2018年
- 目的探讨血浆B型脑钠肽(BNP)、N端脑钠肽前体(NT-pRoBNP)在新生儿心力衰竭早期诊断中的价值。方法选取2012年1月-2017年8月秦皇岛市第一医院收治的47例心力衰竭新生儿为病例组、未发生心力衰竭新生儿80例为对照组,对比两组新生儿的分娩方式、孕周等基线资料,并检测对比两组出生后48h内的血浆BNP、NT-pRoBNP水平,采用受试者工作曲线(ROC)计算最佳诊断界值对应的诊断价值指标。结果出生后48h以内,病例组患儿血浆BNP、NT-pRoBNP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆BNP、NT-pRoBNP早期鉴别诊断新生儿心力衰竭的灵敏度为97.33%、特异度为92.40%、漏诊率为2.67%、误诊率为7.60%、ROC曲线下面积AUC值为0.949。结论出生后48h内的血浆BNP、NT-pRoBNP水平监测有利于早期发现窒息新生儿心力衰竭。
- 杜志云李晓刚姚文秀邱锐琴乔木韩雁雁曹沐琳
- 关键词：B型脑钠肽N端脑钠肽前体新生儿心力衰竭
- 新生儿呼吸窘迫综合征患儿血清S100A8、RAGE表达水平与患者疾病严重程度及预后的关系
- 2022年
- 目的探讨S100钙结合蛋白A8(S100A8)、晚期糖基化终末产物受体(RAGE)表达水平变化与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)疾病严重程度及预后的关系。方法选取2019年9月至2021年9月本院收治的102例NRDS患儿为NRDS组,同期健康新生儿102例为对照组。收集整理患儿性别、出生日龄、体重及致病原因等临床资料。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清S100A8、RAGE水平;NRDS患儿血清S100A8、RAGE水平与SNAPPE-II评分的相关性采用Pearson法分析;多因素Logistic回归分析影响患儿预后的可能因素;S100A8、RAGE对患儿预后的预测价值采用ROC曲线评估。结果NRDS组患儿血清S100A8、RAGE水平较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);NRDS患儿病情越严重,血清S100A8、RAGE水平及SNAPPE-II评分就越高,且重度组患儿血清S100A8、RAGE水平及SNAPPE-II评分显著高于轻度组(P<0.05),Ⅳ级NRDS患儿血清RAGE水平和SNAPPE-II评分显著高于Ⅲ级NRDS患儿(P<0.05);NRDS患儿血清S100A8、RAGE水平与SNAPPE-II评分均呈显著正相关(r=0.566、0.508,P<0.05);生存组NRDS患儿血清S100A8、RAGE水平均显著低于死亡组(P<0.05);ROC曲线显示,血清中S100A8对NRDS患儿预后预测的曲线下面积(AUC)为0.833,截断值为192.49pg/mL,其灵敏度、特异性分别为84.21%、75.90%;RAGE对NRDS患儿预后预测的AUC为0.889,截断值为22.48μg/mL,其灵敏度、特异性分别为78.95%、87.95%;二者联合对NRDS患儿预后预测的AUC为0.935,其灵敏度、特异性分别为78.95%、96.39%;SNAPPE-II评分在生存组和死亡组NRDS患儿间差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示S100A8、RAGE、SNAPPE-II评分均是影响NRDS患儿预后的危险因素(P<0.05)。结论血清S100A8、RAGE在NRDS患儿中高表达,二者均与疾病严重程度显著相关,且可能用于NRDS患儿的预后评估。
- 杜志云史亦男王欢许海娟曹沐琳
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征晚期糖基化终末产物受体疾病严重程度预后
- 早产儿早期微生态干预的临床观察被引量：7
- 2015年
- 目的探讨早期微生态干预对早产儿的临床应用价值。方法将符合条件的早产儿150例随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,0.5g/次,3次/d,对治疗效果进行对比分析。结果与对照组相比,治疗组喂养不耐受发生率低(χ2=5.042,P<0.05),达全胃肠喂养所需时间早(t=2.058,P<0.05),腹泻发病率下降(χ2=4.127,P<0.05),恢复出生体质量时间短(t=2.308,P<0.01),体质量增长速度快(t=2.698,P<0.05),院内感染发生率降低(χ2=3.857,P<0.05),住院时间缩短(t=4.469,P<0.05)。效益成本比率为37.55∶1,且无益生菌相关性败血症发生。结论早产儿早期补充微生态制剂金双歧,不但可以改善早产儿喂养、促进早产儿生长发育,还可以降低院内感染发生,同时具有较大的经济学价值,值得临床推广。
- 乔木张丽静邱锐琴杜志云李宝琪姚文秀
- 关键词：益生菌费用效益分析
- 早期微生态干预对早产儿的保护性作用及其机制研究
- 乔木张丽静李宝琪邱锐琴温玲杜志云姚文秀曹沐琳韩艳艳顾洪媛
- 该项目采用QIAamp DNA Stool Kit抽提入组低出生体重早产儿粪便内细菌基因组DNA，实时PCR法检测双歧杆菌含量。对INSURE策略治疗早产儿进行早期微生态干预，对其胃肠功能恢复、促进长发育、减少胆汁淤积并...
- 关键词：
- 关键词：早产儿微生态调节剂疾病治疗
- 新生儿1,25-二羟基维生素D_(3)与CMVI及预后的关系
- 2021年
- 目的探讨新生儿血清1,25-二羟基维生素D_(3)[1,25-(OH)_(2)D_(3)]水平与巨细胞病毒感染(CMVI)及预后的关系。方法选取2016年3月至2019年7月于该院就诊的60例初发CMVI新生儿为研究对象(CMVI组),选取同期75例健康新生儿作为对照组,随访后根据CMVI新生儿预后情况,将其分为好转或痊愈组和异常或死亡组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清1,25-(OH)_(2)D_(3)、白细胞介素17(IL-17)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平,流式细胞仪检测γδT细胞和Treg细胞表达水平;分析CMVI新生儿1,25-(OH)_(2)D_(3)与γδT、Treg及IL-17、TGF-β1水平的相关性及影响CMVI新生儿预后的因素。结果CMVI组γδT、IL-17水平高于对照组,1,25-(OH)_(2)D_(3)、Treg、TGF-β1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CMVI新生儿1,25-(OH)_(2)D_(3)水平与Treg、TGF-β1呈正相关(r=0.532、0.498,P=0.002、0.012),与γδT、IL-17呈负相关(r=-0.512、-0.476,P=0.008、0.016);异常或死亡组γδT、IL-17水平高于好转或痊愈组,1,25-(OH)_(2)D_(3)、Treg、TGF-β1水平低于好转或痊愈组,差异均有统计学意义(P<0.05);γδT是CMVI新生儿好转或痊愈的危险因素,1,25-(OH)_(2)D_(3)是CMVI新生儿好转或痊愈的保护因素。结论血清1,25-(OH)_(2)D_(3)与新生儿CMVI密切相关,可能对评估预后有重要意义。
- 邱锐琴夏明月韩雁雁杜志云姚文秀
- 关键词：新生儿血清巨细胞病毒感染预后
- 尿液病毒载量检测对先天性巨细胞病毒感染诊断及病情评估的价值分析被引量：5
- 2021年
- 目的探讨尿液病毒载量检测对先天性巨细胞病毒(Human Cytomegalovirus,HCMV)感染诊断及病情评估的价值。方法选择2016年6月至2019年6月期间秦皇岛市第一医院收治的82例HCMV感染患儿作为研究对象,按照HCMV病毒载量检测结果中位数(1.13×104copy/mL),将其分为高病毒载量组(n=38)与低病毒载量组(n=44),采用PCR仪对HCMV病毒载量进行检测。比较高、低病毒载量组患儿临床特征发生情况,高、低病毒载量组患儿生化指标水平,高、低病毒载量组患儿临床转归情况。结果 (1)高、低病毒载量组患儿咳嗽、黄疸、肝脏肿大及脾脏肿大发生率差异均无统计学意义(P均>0.05),高病毒载量组胆汁淤积及听力损失发生率均分别显著高于低病毒载量组(P均<0.05);(2)两组患儿除了ALT、AST及CRP水平差异均无显著统计学意义外,其余各项指标(TBA、LD、LDH及CK-MB)水平,高病毒载量组显著高于低病毒载量组(P均<0.05);(3)高病毒载量组听力损失及住院时间均分别显著高于低病毒载量组(P均<0.05)。结论尿液HCMV病毒载量与患儿疾病严重程度呈正比,其对HCMV病毒感染患儿的临床诊断以及病情评估具有一定的临床价值。
- 邱锐琴吴小波杜志云曹沐琳乔木姚文秀
- 关键词：先天性巨细胞病毒感染病情评估
