杨伟
- 作品数：15 被引量：78H指数：5
- 供职机构：张家港市第一人民医院更多>>
- 发文基金：苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 磁共振扩散加权成像鉴别良恶性厚壁型胆囊病变被引量：8
- 2017年
- 目的评价磁共振扩散加权成像(DWI)对于良恶性厚壁型胆囊病变的鉴别诊断价值。方法本研究包含了2007年11月到2014年5月在本院收治的79例良性病变[其中慢性胆囊炎25例,急性胆囊炎45例和黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)9例]和14例胆囊癌共93例厚壁型胆囊病变,将其按照DWI上分层表现、病灶形态以及是否扩散受限分成3种类型。由两名不知道病理结果的观察者在PACS工作站进行观察分析记录各自的分型结果,如有不一致时经协商获得一致同意。分型结果运用Fisher确切概率法进行统计学分析,多组间的两两比较采用Bonferroni校正,P<0.05认为有统计学意义;对于良恶性病变对应DWI分型结果计算其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 93例厚壁型胆囊病变中,Ⅰ型51例,其中胆囊癌3例(5.9%),慢性胆囊炎19例(37.3%),急性胆囊炎26例(51.0%),XGC 3例(5.9%);Ⅱ型17例,其中胆囊癌0例(0.0%),慢性胆囊炎3例(17.6%),急性胆囊炎12例(70.6%),XGC 2例(11.8%);Ⅲ型25例,其中胆囊癌11例(44.0%),3例(12.0%)为慢性胆囊炎,7例(28.0%)为急性胆囊炎,4例(16.0%)为XGC。经Fisher精确检验DWI分型与疾病构成比差别有统计学意义(P=0.000),经Bonferroni校正发现对于Ⅲ型表现,胆囊癌与慢性胆囊炎、急性胆囊炎之间差异均有显著性,胆囊癌与XGC之间无显著性差异;如将Ⅲ型表现认为是胆囊癌,其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为78.6%、82.3%、44.0%和95.6%。对于慢性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎和慢性胆囊炎急性发作亚组病例,慢性胆囊炎以Ⅰ型表现为主,急性化脓性胆囊炎以Ⅱ型+Ⅲ型表现为主,其差异具有显著性(P=0.0032)。结论 DWI分型结合常规MRI序列有助于良恶性厚壁型胆囊病变的鉴别,胆囊壁扩散受限一定程度反映了急性胆囊炎病变的严重性,并有助于鉴别急性化脓性胆囊炎和慢性胆囊炎,而对鉴别厚壁型胆囊癌与XGC帮�
- 胡翼江丰宇芳贾迪徐正道王姣蔡惠芳杨伟王兆平张同华李玉洁陈建新沈钧康
- 关键词：胆囊扩散加权成像原发肿瘤
- 多层螺旋CT齿科软件对牙及颌骨损伤的诊断价值被引量：3
- 2006年
- 目的:探讨多层螺旋CT齿科扫描软件对牙及颌骨损伤的临床应用及诊断价值。方法:对30例牙及颌骨损伤的患者行多层螺旋CT容积扫描,采用VR、MIP和特殊齿科扫描软件Dentascan对图像进行后处理。结果:Dentascan软件能清楚的重建出牙、牙槽骨及部分颌骨的矢状面和冠状曲面图像,对牙及牙槽骨微小损伤病变也能清楚显示,与轴位、VR及MIP重建图像比较具有统计学意义(χ2=10.67,P<0.05)。结论:多层螺旋CT扫描+齿科Dentascan软件后重建技术在牙及颌骨损伤性疾病的诊断中具有较高的应用及诊断价值,结合轴位图像、VR及MIP重建图像能为临床医师提供全方位的影像信息,有助于治疗方案的优选。
- 杨伟陈建新周晓春蔡惠芳王兆平胡翼江
- 胃间质瘤多层螺旋CT双期扫描的诊断价值被引量：3
- 2010年
- 目的探讨多排螺旋CT对胃间质瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理免疫组织化学证实的25例胃间质瘤的CT平扫和增强表现。结果肿瘤均单发,呈均匀或不均匀软组织密度,其内可见出血、坏死、囊变及钙化。腔内型4例,腔外型14例,哑铃型7例。良性19例,直径均<5 cm,密度均匀,强化较均匀;恶性6例,直径均>5 cm,密度多不均匀,见囊变、坏死,且强化不均匀。静脉期病变强化程度高于动脉期。瘤内见点状钙化灶1例。结论多排螺旋CT可同时观察肿瘤本身、周围脏器及有无转移等重要征象,对鉴别良、恶性肿瘤,临床早期诊断和治疗以及评估预后有重要价值。
- 王冉陈建新杨伟胡翼江饶圣祥
- MR梯度回波T_2*WI检出脑微出血被引量：4
- 2009年
- 目的:MR梯度回波T2*WI可检出无症状性脑微出血,本研究旨在探讨脑微出血的发生率、部位以及与高血压、脑卒中、脑室周围白质高信号的相关性。方法:在1年时间内共有375例患者在常规MRI序列的基础上加扫T2*加权序列,排除了存在脑血管畸形出血、颅内占位、外伤、手术史等病例,共有324例进行分析处理。结果:脑微出血37例,总的发生率为11.4%,尤其位于基底节/放射冠(n=22)、丘脑(n=15)、小脑(n=14)和脑叶区域(n=15),脑微出血主要见于存在脑中风史病例,与年龄、高血压、脑白质疏松症(脑室周围白质高信号)存在相关性(P<0.001)。在2年多的影像学随访过程中,共发现2例(5.4%)出现新鲜脑出血。结论:MRT2*加权像可用于检出脑微出血,其发生提示存在脑微小血管病变,存在继发出血的可能性,建议对于60岁以上的老年人尤其是存在脑中风的病例,MRT2*加权应作为常规扫描序列。
- 胡翼江王兆平陈建新徐正道夏炎杨伟沈钧康
- 关键词：出血
- 肺小结节胸腔镜手术前CT引导下新型钩线系统定位的应用价值被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨CT引导下新型钩线系统用于孤立性肺小结节胸腔镜(VATS)术前定位的临床应用价值。方法:回顾性分析接受术前CT引导下肺小结节定位的92例患者的临床及影像资料,其中63例患者(63个肺小结节)采用CT引导的带钩钢丝定位(A组),29例患者(29个肺小结节)采用CT引导的新型钩线系统定位(B组)。采用t检验和卡方检验对A、B两组病例的定位手术时间、成功率、并发症发生率进行比较。结果:所有患者均成功完成VATS手术,A组有2例定位器脱落,B组有1例定位器脱落,两组定位成功率比较差异无统计学意义(分别为96.8%和96.6%,P=1.000);B组患者的中重度疼痛发生率明显低于A组,差异有统计学意义(分别为0%和17.5%,P=0.04);两组的平均定位手术时间比较差异无统计学意义(分别为12.5 min和13.2 min,P=0.222),两组其他并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孤立性肺小结节VATS术前应用CT引导新型钩线定位的效果显著,值得临床推广应用。
- 郏晓东陈光强杨伟孙张明
- 关键词：肺结节胸腔镜钩线术前定位
- 穿刺手术用止血装置
- 本实用新型公开了穿刺手术用止血装置，包括：止血杆，止血杆能插入至穿刺手术用的套管针中，止血杆的长度大于套管针的长度，在止血杆中设有细长孔，在细长孔中穿设有细长针，细长针的前端和后端均伸出止血杆，在细长针的后端上设有手柄，...
- 杨伟孙张明郏晓东
- 应用CT引导胸壁及胸膜缘病变穿刺活检术27例分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨基层医院应用CT引导穿刺活检术在诊断胸壁及胸膜缘病变的可行性及手术方法。方法在螺旋CT引导下分别对27例患者行穿刺活检术,分析取材的准确性及并发症的发生率。结果 27个病灶穿刺成功率100%,病变定性诊断确诊率92%(25/27),并发症发生率7%(2/27)。结论 CT引导下同轴穿刺活检术是一种简单、安全、准确的诊断方法,有条件的基层医院应该积极开展应用。
- 杨伟孙张明陈建新钱文霞马春平丰宇芳
- 关键词：螺旋计算机穿刺术活组织检查
- 64层螺旋CT结合多平面重建诊断早期胃癌的价值被引量：2
- 2013年
- 目的探讨64层螺旋CT横断位结合多平面重建(MPR)对早期胃癌的检出价值。方法回顾性分析30例经病理证实的早期胃癌的CT影像特征,由2名有经验的放射诊断医师分别评估轴位及MPR重建图像对早期胃癌的检出率,意见不同时通过协商达成一致。结果 30例患者中,轴位图像检出18例,其检出率18/30;结合MPR图像检出26例,检出率26/30,两者之间的检出率差异有统计学意义(P=0.020);单纯CT横断位图像T分期准确性为26.67%(8/30),结合MPR图像T分期准确性为63%(19/30),两者比较差异有统计学意义(χ2=8.148,P=0.004)。结论 64层螺旋CT横断位结合MPR图像能提高早期胃癌的检出率及术前分期的准确性。
- 蔡惠芳张同华杨伟张炜陈光强朱建兵
- 关键词：早期胃癌多层螺旋CT多平面重建
- 螺旋CT三维重建对颅脑外伤伴有意识障碍患者颈椎损伤的诊断价值被引量：5
- 2010年
- 目的探讨螺旋CT三维重建对颅脑外伤伴意识障碍患者颈椎损伤的诊断价值。方法回顾分析62例入院时存在意识障碍的颅脑外伤合并颈椎损伤患者的各种影像学资料。包括:颈椎常规X片,颈椎单螺旋CT平扫,颈椎螺旋CT三维重建及颈椎MRI。结果常规X片诊断阳性率为47%。单螺旋CT平扫诊断阳性率为74%,MRI诊断阳性率为96%。螺旋CT三维重建诊断阳性率为92%。结论对于颅脑外伤伴意识障碍的患者,螺旋CT三维重建能更快、更准的发现颈椎骨折。建议对于入院时存在意识障碍的颅脑外伤患者,入院时应常规行颈椎螺旋CT三维重建检查。
- 张立刘惠祥叶经纬胡翼江杨伟
- 关键词：颅脑外伤颈椎损伤螺旋CT三维重建
- CT引导下经皮同轴穿刺活检术在颈部病变的临床应用被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨基层医院应用CT引导穿刺活检术在诊断颈部病变的可行性及手术方法。方法:在螺旋CT引导下分别对13例患者行穿刺活检术,分析取材的准确性及并发症的发生率。结果:13个病灶穿刺成功率100%,病变定性诊断确诊率85%(11/13),无明显并发症发生。结论:CT引导下同轴穿刺活检术是一种简单、安全、准确的诊断方法,有条件的基层医院应该积极开展应用。
- 杨伟孙张明陆建斌刘剑勇丰宇芳陈建新
- 关键词：颈部CT引导
