杨增刚
- 作品数：5 被引量：13H指数：3
- 供职机构：兰州市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 浸润麻醉肝床在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会
- 2016年
- 过对580例腹腔镜胆囊切除术中病人使用罗哌卡因进行肝床浸润麻醉,通过麻醉肝脏表面肝薄膜神经,从而减少患者术后右上腹痛以及右侧肩背部不适,促进患者快速康复并出院。评价术中使用罗哌卡因进行肝床浸润麻醉的临床应用价值及对患者术后腹痛减轻加速患者快速康复出院。回顾性分析研究580例腹腔镜胆囊切除中病人使用罗哌卡因进行肝床浸润麻醉的临床资料。本组580例患者均使用罗哌卡因浸润肝床,425例患者术后无右侧肩背部不适及腹痛,24h内出院;72例患者术后出现右侧肩背部不适但无疼痛,48h内出院;83例患者术后出现右侧肩背部疼痛以及腹胀等不适,术后72h以后出院。很多腹腔镜胆囊切除术患者术后出现右上腹痛以及右侧肩背部不适疼痛多是因为电刀电凝肝床导致肝薄膜的瘢痕形成以及热灼伤肝薄膜神经所造成。术中使用罗哌卡因进行肝床浸润麻醉可以明显减轻患者术后右上腹痛、右侧肩背部不适及疼痛,从而加快患者康复,减少住院天数,值得在腹腔镜胆囊切除手术中推广应用。
- 周承刚王彬王莺杨增刚
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术浸润麻醉罗哌卡因
- 快速康复外科腹腔镜胆囊切除术标准化流程的应用被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨快速康复外科在腹腔镜胆囊切除术中的应用,并对在实施过程中所遇到的困难进行分析和修正,形成适合腹腔镜胆囊切除术实际需要的标准化流程。方法:收集兰州市第二人民医院医院外一科2013年3月至2016年3月共1500例行腹腔镜胆囊切除术的患者。根据随机分配原则分为FTS观察组、对照组,每组750例。对照组围手术期采用传统LC处理。FTS观察组实施快速康复标准化流程。观察两组患者术后首次肛门排气时间,术后进食时间,术后住院日,住院总费用,术后给予严格随访1月,观察术后并发症,进行患者住院满意度调查。结果:两组患者术后进食、进水时间、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后平均补液量对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组住院日、总住院费用对比存在显著差异(P<0.05)。两组患者术后并发症、满意度无统计学差异(P>0.05)。结论:实施快速康复外科腹腔镜胆囊切除术标准化流程比传统手术术后进食、进水早,肛门排气时间提前,下床活动时间提前,减少了输液、住院时间及住院总花费,且没有增加术后并发症,可以广泛推广。
- 周承刚王彬王莺杨增刚张文权杨晓凌
- 关键词：快速康复外科腹腔镜胆囊切除术
- 放疗联合唑来膦酸治疗胃癌骨转移58例疗效分析被引量：3
- 2011年
- 目的:研究放疗联合唑来膦酸治疗胃癌骨转移的临床疗效。方法:将58例胃癌骨转移患者随机分为放疗联合唑来膦酸组(24例),单纯放疗组(19例),单纯唑来膦酸组(15例)进行治疗;观察比较各组止痛及改善活动能力的效果。结果:治疗结束时放疗联合唑来膦酸、单纯放疗及单纯唑来膦酸治疗组止痛有效率分别为87.5%、62.5%和60.7%,放疗联合唑来膦酸治疗胃癌骨转移止痛效果较单纯放疗组及单纯唑来膦酸组明显,差异有显著性(P<0.05),放疗联合唑来膦酸组对活动能力改善总有效率与单纯放疗组及单纯唑来膦酸组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:放疗联合唑来膦酸治疗胃癌骨转移疗效优于单纯放疗或单纯唑来膦酸治疗,可明显提高患者疼痛缓解率,延长疼痛缓解时间,显著改善患者活动能力,是治疗胃癌骨转移的理想方案。
- 杨增刚郑安梅王勇平
- 关键词：胃癌骨转移瘤放疗唑来膦酸
- 膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎19例临床分析被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular syno-vitis,PVS)的临床、病理特点及手术治疗方法。方法:分析总结19例膝关节PVS患者的临床资料。结果与结论:19例患者起病缓慢,主要临床表现为膝关节局部包块,关节肿胀疼痛,关节活动时疼痛加剧。全部病例行关节腔穿刺,有关节腔积液11例。X线摄片提示关节间隙变窄、骨赘形成3例;受累关节周围软组织肿胀4例;受累关节周围软组织肿胀、骨质破坏7例。9例患者术前曾做MR I扫描,均提示关节滑膜肿胀肥厚。19例膝关节PVS患者均行关节切开滑膜全切术并行骨质破坏病灶刮除术。术后均行滑膜病理活组织检查,提示滑膜肥厚,绒毛结节性增生,结节内有大量含铁血黄素沉积。15例疗效达优,3例良好,1例复发。膝关节PVS以滑膜肥厚、绒毛结节增生及含铁血黄素沉着为特点,临床确诊PVS的方法是病理活组织检查,应按照患者具体情况选择手术治疗方案。
- 苏成选陈根元王勇平杨增刚
- 关键词：色素沉着绒毛结节性滑膜炎膝关节病理活组织检查手术治疗滑膜切除术
- 胆道系统幽门螺旋杆菌感染与胆囊结石相关性的研究被引量：4
- 2013年
- 探讨了胆道系统幽门螺杆菌感染与胆囊结石的相关性。选取B超确诊为胆囊结石患者60例(实验组)及胆囊息肉患者20例(对照组),用幽门螺旋杆菌尿素酶抗体检测(胶体金法)及PCR方法检测其胆囊粘膜、胆汁、结石标本幽门螺旋杆菌感染情况,并对幽门螺旋杆菌感染情况作以分析。幽门螺杆菌尿素酶抗体检测实验组阳性率为53.33%;对照组阳性率为15%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。PCR方法检测实验组胆囊粘膜、胆汁、结石幽门螺杆菌检测阳性率分别为38.33%、46.67%、31.67%;对照组胆囊粘膜、胆汁幽门螺杆菌检测阳性率分别为10%、15%;两组比较胆囊粘膜与胆汁幽门螺杆菌阳性率差异均有统计学意义(P﹤0.05)。胆囊结石患者胆道系统中存在幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌可能与胆囊结石的形成有关。
- 杨增刚王莺刘小荣邓英
- 关键词：胆囊结石幽门螺旋杆菌聚合酶链反应
