杨晓凌
- 作品数：12 被引量：35H指数：4
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- 腹壁局麻复合胆囊床浸润麻醉用于老年患者腹腔镜胆囊切除术后镇痛
- 2012年
- 腹腔镜胆囊切除术后疼痛包括切口痛、内脏痛、肩痛3部分，是妨碍该术式作为日间手术被推广的原因之一。本研究对老年患者采用腹壁局麻和胆囊切除后使用含罗哌卡因与芬太尼混合液的明胶海绵填塞胆囊床，观察对术后疼痛的影响。
- 张继清杨晓凌
- 关键词：腹腔镜胆囊切除胆囊床术后镇痛浸润麻醉局麻腹壁
- 舒芬太尼在老年全髋关节置换术后静脉自控镇痛的临床应用被引量：13
- 2011年
- 目的 观察老年患者全髋关节置换术后舒芬太尼脉自控镇痛的临床效果和安全性,并和芬太尼静脉自控镇痛比较.方法 硬膜外麻醉下全髋关节置换术后老年患者60例,随机分为研究组（n=30）和对照组（n=30）,前者使用舒芬太尼,对照组使用芬太尼,两组均加昂丹司琼4 mg,均以0.9%生理盐水稀释至100 ml.观察术后镇痛效果与不良反应.结果 研究组VAS在术后48h内低于对照组（P〈0.05）;收缩压对照组明显高于研究组（P〈0.05）,不良反应的发生率亦较研究组高（P〈0.05）.结论 舒芬太尼可安全有效地用于老年全髋关节置换术后静脉自控镇痛,效果优于芬太尼,且不良反应减少.
- 杨晓凌梁吉文
- 关键词：舒芬太尼镇痛关节成形术
- 丙泊酚靶控输注在高龄患者内镜下逆行胰胆管造影中应用的临床效果观察被引量：5
- 2007年
- 目的 比较丙泊酚不同浓度靶控输注在高龄患者内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）中的安全性、可行性。并评价麻醉效果及不良反应。方法 66例行ERCP的老年患者，随机分为3组，A组（n=22）、B组（n=22）、C组（n=22）。3组患者丙泊酚血浆浓度分剐设置为2．5、3．0、3．5μg／ml。记录3组患者入室时、插镜时、套石时（乳头切开）、停止注药时（鼻胆管引流）、睁眼时的动脉血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP）、心率（Ha），开始注药到插镜时的时间（T1）、开始注药到套石时（乳头切开）的时间（T2）、开始注药到停止注药时（鼻胆管引流）的时间（T3）、停止注药到睁眼时的时间（T4），诱导量（D1）、总用药量（D2），并记录不良反应。结果 A组插镜时体动、呛咳发生率高于其他2组，影响ERCP（P〈0．05）；C组插镜时和套石时（乳头切开）的MAP低于其他2组（P〈0．05），T1明显缩短，D1高于其他2组（P〈0．05）。不良反应发生率亦较高。结论 丙泊酚血浆靶浓度为3．0μg／ml用于行ERCP的高龄患者较适宜，不良反应发生率低，安全有效，有利于麻醉管理。
- 杨晓凌梁吉文刘亚婷
- 关键词：丙泊酚靶控输注高龄患者靶浓度内镜下逆行胰胆管造影
- 快速康复外科腹腔镜胆囊切除术标准化流程的应用被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨快速康复外科在腹腔镜胆囊切除术中的应用,并对在实施过程中所遇到的困难进行分析和修正,形成适合腹腔镜胆囊切除术实际需要的标准化流程。方法:收集兰州市第二人民医院医院外一科2013年3月至2016年3月共1500例行腹腔镜胆囊切除术的患者。根据随机分配原则分为FTS观察组、对照组,每组750例。对照组围手术期采用传统LC处理。FTS观察组实施快速康复标准化流程。观察两组患者术后首次肛门排气时间,术后进食时间,术后住院日,住院总费用,术后给予严格随访1月,观察术后并发症,进行患者住院满意度调查。结果:两组患者术后进食、进水时间、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后平均补液量对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组住院日、总住院费用对比存在显著差异(P<0.05)。两组患者术后并发症、满意度无统计学差异(P>0.05)。结论:实施快速康复外科腹腔镜胆囊切除术标准化流程比传统手术术后进食、进水早,肛门排气时间提前,下床活动时间提前,减少了输液、住院时间及住院总花费,且没有增加术后并发症,可以广泛推广。
- 周承刚王彬王莺杨增刚张文权杨晓凌
- 关键词：快速康复外科腹腔镜胆囊切除术
- 地佐辛用于瑞芬太尼复合吸入麻醉后痛觉过敏的临床效果被引量：5
- 2012年
- 目的 观察地佐辛用于瑞芬太尼复合吸入麻醉后痛觉过敏的疗效。方法 腹腔镜下胆囊切除术患者80例，随机分为4组，所有患者术中均采用瑞芬太尼和七氟烷维持麻醉，手术结束前20min分别静脉注射地佐辛0.1mg·kg^-1（D1组）、0.15mg·kg^-1（D2组），芬太尼2ug·kg^-1（F组）与对照组（R组）。记录各组的苏醒时间、拔管时间、拔管后口述疼痛评分、术后VAS评分与不良反应。结果 R组和D组患者苏醒和拔管时间显著短于F组（P〈0.05）。苏醒后的口述疼痛评分与VAS评分R组最高，D1组次之，D2组、F组最低（P〈0.05）。R组要求镇痛药者较多。结论地佐辛对瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏具有较好的抑制作用，且无明显不良反应。
- 贾桂花杨晓凌郑敏
- 关键词：地佐辛痛觉过敏瑞芬太尼
- 地佐辛对瑞芬太尼麻醉后痛觉敏化的干预效应被引量：1
- 2013年
- 目的:观察地佐辛对瑞芬太尼麻醉后痛觉敏化的干预效应。方法:择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例。随机分为三组(n=30):小剂量瑞芬太尼0.1μg·kg-1·min-1维持组(LR组);大剂量瑞芬太尼0.4μg·kg-1·min-1维持组(HR组);大剂量瑞芬太尼0.4μg·kg-1·min-1维持,待手术准备取胆囊时静注地佐辛0.05mg·kg-1(HRD组)。记录患者拔管后2、4、8hVAS评分;拔管后4h内主动要求镇痛人数;测定麻醉诱导前30min(T0)、术毕即刻(T1)、术毕4h(T2)、术毕8h(T3)、术毕24h(T4)血浆IL-6浓度;结果:拔管后2、4h时HR组VAS评分显著高于LR组和HRD组(P<0.01),拔管后8h时HR组和HRD组VAS评分显著高于LR组(P<0.05);HR组要求镇痛的人数显著增多;与T0时比较,三组T1～T4血浆IL-6浓度均明显升高(P<0.05),在T1～T2时,HR组与其它二组比较血浆IL-6浓度明显升高(P<0.05),在T3时,与LR组比较,其余二组血浆IL-6浓度明显升高(P<0.05)。结论:地佐辛可有效地干预瑞芬太尼麻醉后痛觉敏化,且不良反应少,安全性高。
- 王立功杨晓凌
- 关键词：地佐辛瑞芬太尼痛觉敏化
- 瑞芬太尼全麻术后痛觉过敏对血管紧张素I、II及白介素6的临床研究
- 杨晓凌王立功周承刚梁吉文王奋强贾桂花张继清雷云龙刘馨田鹏飞刘亚婷周君郑敏
- 内容摘要：该研究通过瑞芬太尼全麻术后痛觉过敏，测定血浆中Ang-Ⅰ，Ang-Ⅱ及IL-6的水平和临床观察、分析；氯胺酮和地佐辛可有效地预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏，可减轻术后疼痛，在一定程度上维持细胞免疫功能和机体内环...
- 关键词：
- 关键词：瑞芬太尼
- 小剂量罗哌卡因用于高龄患者经尿道前列腺电切的临床研究
- 2012年
- 目的:观查重比重小剂量罗哌卡因用于高龄患者经尿道前列腺电切术(TURP)的临床效果和安全性。方法:选择75岁以上ASAⅡ-ⅢASA行TURP手术的患者80例采用随机抽签分成连续硬膜外组(ESA)和重比重小剂量腰麻组(SA),每组40例。SA组给予0.5%重比重罗哌卡因7.5mg(0.75%罗哌卡因2ml+10%葡萄糖1ml=3ml取1.5m)l后立即给予膀胱截石位,观察麻醉前(T0)、麻醉后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、20min(T4)、30min(T5)及术毕时(T6)1内的SBP、DBP、MAP、HR、SpO2。结果:术中血流动力学平稳,无并发症发生。结论:重比重小剂量罗哌卡因用于高龄患者TURP麻醉效果满意、确切。对血流学影响小,用于临床安全、可行。
- 杨晓凌梁吉文
- 关键词：高龄罗哌卡因截石位TURP
- 腹腔镜胆囊切除术对老年患者应激反应的影响被引量：2
- 2007年
- 目的 观察老年患者腹腔镜胆囊切除术术中的应激反应情况和细胞因子的变化。方法 选择40例择期行胆囊切除术的老年患者，将其随机分为腹腔镜胆囊切除术组和开腹胆囊切除术组。分别于麻醉诱导前、分离胆囊时和术后24小时抽肘静脉血，以放免法检测血清皮质醇、IL-6、TNF水平；用葡萄糖氧化酶法测血糖水平。结果 与麻醉前比较，开腹胆囊切除术组患者IL-6,TNF、皮质醇及血糖在围手术期的各个时点均有不同程度的上升（P〈0．05或P〈0．01）；腹腔镜胆囊切除术组患者除皮质醇与麻醉前比较上升（P〈0．05）外，IL-6、TNF及血糖在围手术期的各个时点与麻醉前比较虽有所升高。但无显著性差异（P〉0．05）；组间比较，围手术期各个时点IL-6、皮质醇和血糖水平有显著性差异（P〈0．05）；TNF则无显著性差异（P〉0．05）。结论 腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术相比，其围手术期的应激反应较轻，可在一定程度上维持血液动力学及糖代谢的稳定和细胞因子的相对平衡，这有利于老年手术患者的术后恢复。
- 梁吉文贾桂花杨晓凌
- 关键词：老年患者应激反应腹腔镜胆囊切除术白细胞介素-6肿瘤坏死因子皮质醇
- 低浓度啰哌卡因复合液用于硬膜外术后自控镇痛的临床观察
- ＜正＞目的：比较低浓度哕哌卡因复合液配伍、咪唑安定或氟哌利多行术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床观察。方法：69例 ASAⅠ～Ⅱ级在腰麻加硬膜外麻醉下行妇科手术的病人分为三组：A 组（n=23例）：0．75% 啰哌卡因...
- 杨晓凌梁吉文刘亚
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