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左胸小切口与胸骨正中切口冠状动脉搭桥术的比较被引量：7: 2011年; 目的由于近年来微创手术观念和方法的普及与应用,小切口非心肺转流术受到人们的关注。文中比较微创左胸小切口与传统胸骨正中切口冠状动脉搭桥术的优缺点。方法选取2006年3月至2008年3月期间66例冠心病经左胸微创小切口实施非心肺转流左乳内动脉前降支搭桥术,对42例冠心病经传统正中切口行非心肺转流左乳内动脉前降支搭桥术。比较术前基本情况、手术切口长度、伤口感染情况与住院时间,术后第1、2、3周及术后1、2、3、6月进行随访。结果左胸小切口组与胸骨正中切口组均无手术死亡、术后出血、心绞痛症状,仅胸骨正中切口组出现1例收口感染,其余无伤口感染裂开。左胸小切口组较胸骨正中切口组手术切口小,住院时间短。随访半年无绞痛等症状发生。结论左胸微创小切口非心肺转流冠状动脉搭桥术安全、可靠,近期临床效果显著,适用于单支血管病变或联合经皮冠状动脉支架术治疗重症冠心病。; 王振国于洪泉邓三明杨学永王韬渊刘旭杨晔

心脏瓣膜置换术56例临床分析报告: 心脏瓣膜病变导致血流动力学的改变、心功能不全将严重影响病人的生活和劳动,手术治疗,特别是瓣膜置换术已成为现今主要选用的治疗方法,近年来,瓣膜置换术式基本定型,由于瓣膜外科、麻醉、体外循环灌注技术、心肌保护、术后监护的发展...; 杨学永; 关键词：心脏瓣膜置换术机械瓣置换术抗凝治疗; 文献传递

雷公藤多甙与生物心脏瓣膜钙化相关性实验研究: 2004年; 目的通过动物实验检测植入生物心脏瓣膜材料-牛心包片的受体对牛心包片免疫反应同牛心包片钙化的相关性,并探讨雷公藤多甙是否具有通过抑制受体的免疫反应,达到减轻和/或延缓牛心包片钙化的作用。方法18只幼兔随机分为对照组(Ⅰ)、实验组(Ⅱ)两大组。每组9只家兔皮下植入经0.65％戊二醛预处理的牛心包片。植入瓣片后两组幼兔普通饲食8周。在实验组幼兔饲料中前4周加服雷公藤多甙片每日每只1.5 mg/kg。结果植入后第8周实验组、对照组牛心包片钙值分别(47.82±17.74)mg/g干重和(67.74±18.34)mg/g干重(P<0.05);磷值分别为(8.58±4.24)mg/g干重(18.14±9.04)mg/g干重(P<0.05)。免疫球蛋白IgG在牛心包片胶原纤维上沉积程度检测,实验组较对照组明显减轻(P<0.01)。同期实验组较对照组的形态学改变也有明显差异。结论牛心包片钙化程度与植入牛心包片的受体对牛心包片产生免疫反应的程度呈正相关。雷公藤多甙具有减轻牛心包片钙化的作用。; 杨学永牛义民胡素平; 关键词：雷公藤多甙生物心脏瓣膜钙化免疫反应

金属肋骨接骨板内固定治疗多发肋骨骨折的临床分析被引量：7: 2012年; 肋骨骨折是胸部最为常见的损伤，多根多处肋骨骨折常合并肺挫伤、血气胸，可引起连枷胸（flailchest）反常呼吸及急性呼吸衰竭，病死率高达15％-36％。随肋骨骨折内固定材料的不断改进，手术内固定肋骨骨折治疗方法，日益趋于操作简单化和微创化。使多发肋骨骨折的外科治疗简便可靠，伤晴等到较快较好恢复。; 杨学永王振国王韬渊邓三明罗剑; 关键词：肋骨骨折肺挫伤连枷胸内固定术

不同微创介入治疗在房间隔缺损中的应用被引量：9: 2012年; 目的评价儿童ASD胸部小切口介入封堵术和经皮心导管介入封堵术2种微创介入治疗的临床效果。方法回顾性分析2003年1月-2011年6月本院采用胸部小切口介入封堵术和经皮心导管介入封堵术2种介入方法治疗继发孔型ASD患儿27例,术前均经心脏超声检查诊断及筛选,术中使用经胸超声或X线透视下监测整个封堵过程,引导封堵伞的位置,并即刻经超声或术中造影证实有无分流。结果全组介入治疗均成功,无死亡病例,2种介入治疗方法均能取得满意疗效,均无封堵器术后脱落。胸部小切口介入封堵治疗ASD,输送鞘较粗,输送封堵器路径短,无经皮心导管介入封堵术因血管直径对输送鞘管大小的限制(患儿年龄、ASD的大小受限制),推送鞘管直对ASD损口,释放伞与房间隔平行,位置准确、快速,允许部分边缘缺失。结论胸部小切口介入封堵术和经皮心导管介入封堵术治疗儿童ASD疗效均满意,胸部小切口介入封堵术较经皮心导管介入封堵术更易开展、推广。; 杨学永周启宇王振国王韬渊罗建; 关键词：房间隔缺损微创介入治疗儿童

两种方法治疗外伤性胸膜腔积血的临床研究被引量：4: 2013年; 目的:评价微创胸腔引流的疗效与安全性。方法:60例外伤性胸膜腔积血(血胸)患者随机分为两组,微创胸腔引流组30例(A组),传统胸腔闭式引流组30例(B组)。比较两组疗效及手术情况。结果:两组在一般情况、有效率差异无显著意义(P>0.05),但两组手术切口长度、术中术后疼痛差异有显著意义,微创胸腔引流组优于传统胸腔闭式引流组(P<0.05)。结论:微创胸腔引流治疗外伤性血胸安全可靠,较传统胸腔闭式引流创伤小。; 杨学永王振国王韬渊邓三明罗剑; 关键词：胸腔引流血胸微创

微创胸腔引流与胸腔闭式引流治疗外伤性血胸的临床研究: 2012年; 目的评价微创胸腔引流的疗效与安全性。方法60例外伤性血胸患者随机分为2组，微创胸腔引流组30例（A组），传统胸腔闭式引流组30例（B组）。结果两组在一般情况、有效率差异无显著性，但两组手术切口长度、术中术后疼痛差异有显著性，微创胸腔引流组优于传统胸腔闭式引流组。结论微创胸腔引流治疗外伤性血胸安全可靠．较传统胸腔闭式引流创伤小、恢复快。; 杨学永王振国王韬渊邓三明罗剑; 关键词：胸腔引流血胸微创

创伤性连枷胸临床救治体会被引量：1: 2008年; 【目的】总结创伤性连枷胸临床治疗经验,提高救治成功率。【方法】回顾性分析2001年1月—2007年12月我院收治的87例创伤性连枷胸,尤其是58例重伤患者在机械通气治疗过程,采用同步间歇指令(syn-cronizedintermittemt mandatory ventilation,SI MV)辅助通气模式+压力支持(preseure support ventilation,PSV)和/或呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP),必要时行浮动胸壁床旁或手术室手术固定等治疗措施。【结果】死亡3例,其余84例全部治愈,肺功能基本恢复正常。机械通气后24 h血气化验结果中的氧分压、二氧化碳分压和氧合指数等与通气前比较明显改善(P<0.05)。【结论】创伤性连枷胸并发的肺挫伤和引发反常呼吸是引起呼吸功能障碍及低氧血症的主要原因,尤其是合并多发伤的患者,肺功能损害进一步加重。积极早期给予机械通气、固定浮动胸壁等综合治疗措施是治疗成功的关键。; 杨学永王振国于洪泉王韬渊刘旭; 关键词：创伤性连枷胸机械通气手术固定

右腋下小切口在小儿心内直视手术中的应用被引量：1: 2005年; 目的探讨右腋下小切口在小儿心内直视手术中的应用。方法2002年7月～2004年8月,采用右腋下小切口3.5～6.0cm在体外循环下行心内直视手术87例,年龄10个月～12岁,体重7～32kg。其中房间隔缺损22例,室间隔缺损49例,二尖瓣关闭不全5例,肺动脉瓣狭窄6例,法洛四联症5例,合并动脉导管未闭11例,合并三尖瓣关闭不全17例,合并右室流出道狭窄9例。结果全组死亡2例,死亡率2.3%,随访1～20个月,85例患儿恢复良好,切口疤痕小且隐蔽,无胸骨畸形。结论右腋下小切口心内直视手术操作简便,创伤小,显露好,恢复快,瘢痕小,切口美观,适用于大多数小儿心内直视手术,是安全的治疗方式。; 刘兵汪钢王伟宪杨学永王振国; 关键词：小切口心内直视手术小儿

二种微创介入手术治疗先天性房间隔缺损的临床分析被引量：4: 2013年; 目的对比先天性房间隔缺损2种微创介入手术治疗,分析优缺点,探讨较好手术方式。方法选择2003年1月至2011年12月武警后勤学院附属医院心脏中心用此2种介入方法治疗的患者68例,其中经皮心导管介入封堵术30例,胸部小切口封堵术38例(其中<3岁患儿5例),观察比较二种微创技术治疗房缺大小及手术切口长度、住院天数。分析患者年龄构成,手术条件,手术路径,术后并发症。结果全组介入治疗均成功,无死亡。2组房缺大小、切口长度、住院天数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论二种手术方式均安全有效,但胸部小切口介入封堵术更易开展和推广。; 杨学永张建启周启宇王韬渊罗建; 关键词：房间隔缺损微创介入治疗

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