刘旭 作品数:7 被引量:17 H指数:2 供职机构: 武警医学院附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
创伤性连枷胸临床救治体会 被引量:1 2008年 【目的】总结创伤性连枷胸临床治疗经验,提高救治成功率。【方法】回顾性分析2001年1月—2007年12月我院收治的87例创伤性连枷胸,尤其是58例重伤患者在机械通气治疗过程,采用同步间歇指令(syn-cronizedintermittemt mandatory ventilation,SI MV)辅助通气模式+压力支持(preseure support ventilation,PSV)和/或呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP),必要时行浮动胸壁床旁或手术室手术固定等治疗措施。【结果】死亡3例,其余84例全部治愈,肺功能基本恢复正常。机械通气后24 h血气化验结果中的氧分压、二氧化碳分压和氧合指数等与通气前比较明显改善(P<0.05)。【结论】创伤性连枷胸并发的肺挫伤和引发反常呼吸是引起呼吸功能障碍及低氧血症的主要原因,尤其是合并多发伤的患者,肺功能损害进一步加重。积极早期给予机械通气、固定浮动胸壁等综合治疗措施是治疗成功的关键。 杨学永 王振国 于洪泉 王韬渊 刘旭关键词:创伤性连枷胸 机械通气 手术固定 左胸小切口与胸骨正中切口冠状动脉搭桥术的比较 被引量:7 2011年 目的由于近年来微创手术观念和方法的普及与应用,小切口非心肺转流术受到人们的关注。文中比较微创左胸小切口与传统胸骨正中切口冠状动脉搭桥术的优缺点。方法选取2006年3月至2008年3月期间66例冠心病经左胸微创小切口实施非心肺转流左乳内动脉前降支搭桥术,对42例冠心病经传统正中切口行非心肺转流左乳内动脉前降支搭桥术。比较术前基本情况、手术切口长度、伤口感染情况与住院时间,术后第1、2、3周及术后1、2、3、6月进行随访。结果左胸小切口组与胸骨正中切口组均无手术死亡、术后出血、心绞痛症状,仅胸骨正中切口组出现1例收口感染,其余无伤口感染裂开。左胸小切口组较胸骨正中切口组手术切口小,住院时间短。随访半年无绞痛等症状发生。结论左胸微创小切口非心肺转流冠状动脉搭桥术安全、可靠,近期临床效果显著,适用于单支血管病变或联合经皮冠状动脉支架术治疗重症冠心病。 王振国 于洪泉 邓三明 杨学永 王韬渊 刘旭 杨晔小细胞肺癌的综合治疗 被引量:8 2009年 【目的】比较不同治疗方式对小细胞肺癌(Small cell lung cancer,SCLC)治疗生存率的影响。【方法】回顾分析393例SCLC临床治疗随访资料。其中88例广泛期SCLC采用化疗和/或放疗。局限期SCLC 305例分3组:52例为单纯化/放疗组,123例为化疗+手术+化/放疗组,130例为手术+化/放疗组,对各组1、3、5年生存率进行分析。【结果】局限期SCLC中,单纯化/放疗组1、3、5年生存率为63.4%、28.8%、7.6%,化疗+手术+化/放疗组为82.1%、56.1%、37.4%;手术+化/放疗组为77.7%、44.6%、27.7%。广泛期SCLC 1、2、3、5年存活率为17.0%(15/88)、10.2%(9/88)、0%(0/88)、0%(0/88)。与"单纯化/放疗组"相比,"手术+化/放疗组"和"化疗+手术+化/放疗组"病例的1、3、5年生存率均有提高,差异有显著性(P<0.05);"化疗+手术+化/放疗组"与"手术+化/放疗组"相比,3、5年生存均有提高,差异有显著性(P<0.05)。【结论】广泛期小细胞肺癌已经无手术治疗机会,采用单纯化/放疗保守治疗为主。局限期小细胞肺癌包含手术在内的综合治疗组效果优于单纯化/放疗组,手术前辅助化疗具有有益性和可行性。 刘旭 李倩 于洪泉 刘旭高 王韬渊 杨学永 王振国 张焕准 曹允泓关键词:小细胞肺癌 生存率 心脏外科重症监护病房病原菌分布与耐药分析 2010年 目的分析心脏外科重症监护病房(ICU)病原菌感染的临床分布及耐药特点,确定更有效的抗菌药物使用对策。方法回顾性分析该院心脏外科ICU 2006年6月-2007年12月送检标本自实验室获得的所有病原菌学检查阳性的结果和相关的药敏试验结果。结果在207份阳性标本结果中,痰液的主要常见病原菌依次为:铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌分别为22.2%、18.3%、16.3%、15.4%、7.7%;血液标本中常见前5种病原菌依次为:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、弗氏柠檬酸杆菌、金黄色葡萄球菌分别为23.0%、15.4%、15.4%、15.4%、7.7%。结论心脏外科ICU发生感染的主要病原菌是铜绿假单胞菌,其血液与痰培养阳性标本的药物敏感性及耐药性存在不同。 于洪泉 王振国 臧红星 王春芳 杨学勇 刘旭 王韬渊 陈燕 张明华关键词:铜绿假单胞菌 耐药性分析 重症监护病房 心脏外科 左胸小切口与胸骨正中切口冠状动脉搭桥术的比较 2010年 目的比较微创左胸小切口与传统胸骨正中切口冠状动脉搭桥术的优缺点。方法从2006年3月至2008年3月,对66例冠心病经左胸微创小切口实施非体外循环左乳内动脉前降支搭桥术,时42例冠心病经传统正中切口实施非体外循环左乳内动脉前降支搭桥术。比较术前基本情况及手术切口长度、切口感染情况与住院时间,术后第1、2、3周及1、2、3、6个月进行随访。结果左胸小切口组与胸骨正中切口组均无手术死亡,无术后出血,无心绞痛症状,仅胸骨正中切口组出现1例切口感染,其余无切口感染裂开。左胸小切口组较胸骨正中切口组手术切口小,住院时间短。随访半年无心脏事件发生。结论左胸微创小切口非体外循环冠状动脉搭桥术安全、可靠,近期临床效果显著。适用于单支血管病变或联合经皮冠状动脉支架术治疗重症冠心病。 王振国 于洪泉 邓三明 杨学永 王韬渊 刘旭 杨烨关键词:非体外循环 射频消融隔离手术治疗心房颤动 2009年 2007年3月至2008年3月,我们对20例持续性心房纤颤病人使用Atficure经心外膜双极射频消融技术进行改良迷宫Ⅲ(Cox maze Ⅲ)手术进行治疗。取得较好临床疗效,现总结报道如下: 王振国 于洪泉 杨学永 王韬渊 刘旭关键词:手术治疗 心房颤动 心房纤颤 心外膜 持续性 三种微创手术治疗房间隔缺损的比较 被引量:1 2009年 【目的】评价治疗先天性房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的3种微创手术方法。【方法】回顾性分析2003年3月-2007年12月我院收治的53例先天性房间隔缺损,A组:15例经皮导管介入封堵ASD。B组:18例胸壁小切口ASD封堵术。C组:20例右腋下小切口ASD修补术。比较ASD大小、术后住院时间及总治疗费用。【结果】全组无死亡。3组中,ASD大小组间无显著性差异;术后住院时间、治疗费用组间均有显著差异。【结论】严格掌握3种手术方法的适应症,3种手术方法均能取得满意的治疗效果。 杨学永 周启宇 于洪泉 王振国 刘旭 王韬渊关键词:房间隔缺损 微创 心脏手术