梁刚
- 作品数：5 被引量：8H指数：2
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- 复杂胆囊切除术150例治疗体会被引量：1
- 2010年
- 【目的】探讨复杂胆囊切除术的处理方法及预防并发症的措施。【方法】对150例复杂的胆囊切除术的处理方法进行回顾性分析。【结果】本组150例全部治愈。术后8例并发胆囊窝积液，术后发生胆囊管残端漏2例，十二指肠瘘1例，肝总管壁坏死置T管处胆漏1例，均通过积极引流对症支持处理后，痊愈出院。【结论】复杂胆囊切除为多因素作用所致，胆道外科医师应根据术中的具体情况，采取适当的手术方式，以获得最好的远近期疗效。
- 梁刚刘昌军周海兰李灼日吴金术
- 肝提带配合半肝血流阻断在肝切除术中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的探讨肝提带配合半肝血流阻断在肝切除手术中的价值。方法回顾64例肝癌肝切除术患者的临床资料,比较行肝提带配合半肝血流阻断(实验组n=24)和半肝血流阻断法(对照组,n=40)在肝切除手术中的应用价值。结果对照组平均手术时间(205.1±55.4)min,实验组平均手术时间(214.3±54.6)min,两者之间无显著性差异(P>0.05);对照组平均失血总量(497.3±63.0)ml,无需输血治疗;实验组平均失血总量(203.0±39.4)ml,无需输血治疗;两者之间存在统计学差异(P<0.05);术后第1、3 d实验组ALT浓度低于对照组,分别为(232.2±109.2)U/L vs.(434.8±215.7)U/L和(124.8±67.8)U/L vs.(241.6±132.6)U/L(P<0.05),术后第1 d实验组TBIL低于对照组分别为(45.2±17.8)μmol/L vs.(55.7±34.1)μmol/L(P<0.05)。结论肝提带配合半肝血流阻断在肝切除术中是安全可行的,能显著减少术中出血,缩短手术时间,有利于降低手术风险和术后恢复。
- 梁刚何自力
- 关键词：肝血流阻断肝切除术
- 腹腔镜胆囊切除中转开腹29例原因及分析
- 2009年
- 目的:分析腹腔镜胆囊切除中转开腹原因,在减少严重并发症的前提下尽量避免中转开腹。方法:分析1年内本院发生的29例腹腔镜胆囊切除中转开腹原因,24例患者行胆囊切除术,3例行胆囊癌根治术,2例行胆肠内引流术,术后均恢复顺利,临床治愈,无死亡病例。结果:中转开腹率为0.9%(29/3056)。结论:腹腔镜胆囊切除中转开腹,可以避免严重并发症的发生,具有重要意义,但需采取措施减少中转开腹。
- 郭超汪新天梁刚
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术中转开腹
- hBcl-2基因转染对大鼠肝移植缺血再灌注损伤的保护作用被引量：1
- 2010年
- 目的研究hBcl-2基因转染对大鼠肝脏抗缺血再灌注损伤的效应,并探讨其减轻移植肝缺血再灌注损伤的可行性。方法(1)同源重组法构建复制缺陷型重组腺病毒Adv-EGFP、Adv-Bcl-2,转染293细胞并包装成腺病毒颗粒后大量扩增和纯化。同法构建空载体病毒质粒;(2)雄性SD大鼠,随机分为Adv-Bcl-2转染组、Adv-EGFP转染组、缺血再灌注组、假手术对照组,以两袖套法建立同种异体肝移植模型。转染组经门静脉灌注转染重组腺病毒Adv-Bcl-2或Adv-EGFP;缺血再灌注组、假手术对照组不予任何处理。实时定量PCR和Western blotting检测各组肝组织bcl-2mRNA和蛋白表达变化;门静脉血流恢复后第0、60及180min三个时间点测定受体血清AST、LDH、MDA含量。组织切片检测肝细胞形态改变。结果 Adv-Bcl-2转染组bcl-2mRNA和蛋白表达水平较Adv-EGFP转染组和对照组明显增高(P<0.01);Adv-Bcl-2转染组中血清AST、LDH含量明显低于Adv-EGFP转染组和缺血再灌注组。Adv-Bcl-2组血清MDA水平明显低于缺血再灌注组和Adv-EGFP组(P<0.01)。与假手术组比较,Adv-Bcl-2处理组HE染色见少量肝细胞水肿和空泡变性,未见片状或点状坏死等。缺血再灌注组和Adv-EGFP组HE染色镜下观察可见小叶结构破坏、肝细胞弥漫不同程度水样变性、体积明显增大、细胞间边界模糊,还可见大量细胞出现脂肪变性及少量碎片状坏死。结论 Adv-Bcl-2转染能通过诱导bcl-2基因表达减轻移植肝缺血再灌注损伤。
- 刘际童刘景诗姜金玉周里学梁刚李艳春
- 关键词：缺血再灌注损伤细胞凋亡肝移植
- 医源性总胆管远段损伤的术中诊治与预防被引量：3
- 2011年
- 目的探讨医源性总胆管远段损伤的术中诊治及预防。方法回顾性复习1990年2月至2005年2月湖南省人民医院收治的22例医源性总胆管远段损伤的病例。结果取石钳入腹膜腔（95．5％），注水试验阳性（100％）。长臂T管支撑总胆管是有效的手段。全组18例获得随访，平均20．8个月，效果满意。结论术中胆扩裸露征、注水试验是总胆管远段损伤的有效诊断手段。遵循浅、通、撑、抑四字外科原则，可获满意效果。满意的术野显露是有效的预防措施。
- 梁刚吴金术刘昌军
