梁法生
- 作品数：24 被引量：87H指数：8
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- 超声在腹腔镜胆囊部分切除术的应用价值
- 目的 探讨超声在腹腔镜胆囊部分切除病例选择中的应用价值。方法 自2008年4月至2013年9月对63例拟行腹腔镜联合胆道镜胆囊部分切除术的病人行常规腹部彩色超声检查。结果 63例病人超声检查胆囊形态分为胆囊萎缩和折叠畸形...
- 高晓军赵岚梁法生
- 关键词：超声腹腔镜胆囊部分切除
- 腹腔镜胆囊颈部成形术在保胆取石术中的应用被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨完全腹腔镜胆囊颈部成形术在保胆取石术中的应用价值。方法:2006年3月至2010年8月为320例患者施行完全腹腔镜下保胆取石(息肉)术,其中12例胆囊颈部结石嵌顿患者行胆囊颈部切开取石成形术,保留了胆囊。腹腔镜下切开胆囊颈部前壁1～1.5cm,取出结石,胆道镜检查无残余结石,胆囊管通畅,有胆汁流出后,用4-0可吸收线间断全层缝合胆囊颈部,为预防狭窄,部分病例纵切横缝,针距、边距均为1.5mm。结果:12例手术均获成功,手术时间120～190min,平均(163±27)min,腹腔引流管术后2～4d拔除,无胆漏;术后住院7～10d,平均(8.5±1.0)d。12例均获随访,随访时间1～56个月,无结石复发,术后1个月胆囊炎症明显减轻,术后3个月胆囊功能明显恢复,术后6个月胆囊收缩功能恢复25%～52%,8例高于30%。结论:完全腹腔镜下胆囊颈部成形术治疗胆囊颈部结石嵌顿是一种有效的保胆术式。
- 梁法生惠阳
- 关键词：保胆治疗腹腔镜检查
- 超声胆囊收缩功能在保胆手术中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨超声胆囊收缩功能在保胆手术中的应用价值。方法:2009年12月-2011年12月本院拟行保胆手术的胆囊结石及胆囊息肉样病变患者200例,其中男95例,女105例,超声测量术前及术后胆囊收缩率。结果:200例胆囊疾病患者中,胆囊结石56例,胆囊息肉样病变43例,胆囊结石合并息肉样病变101例。根据胆囊收缩率分为两组,收缩功能正常组(胆囊收缩率≥30%)和收缩功能减低组(胆囊收缩率<30%)。收缩功能正常组120例,收缩功能减低组80例。术前超声胆囊收缩功能正常的患者,均实行了保胆手术,术后复发率仅为2.5%。对术前胆囊收缩率低于30%的保胆术后患者,超声提示复发率明显高于胆囊收缩功能正常组,复发率达20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。胆囊结石的复发率高于胆囊息肉样病变患者,胆囊胆色素结石保胆手术后的复发率高于胆固醇结石的复发率。结论:超声胆囊收缩试验在保胆手术术式选择及术后恢复中有重要的临床应用价值。
- 宋涛高晓军朱珊赵岚梁法生
- 关键词：超声胆囊收缩功能保胆手术
- 腹腔镜胆囊部分切除术保胆治疗胆囊畸形被引量：11
- 2013年
- 目的 探讨腹腔镜胆囊部分切除术保胆治疗胆囊畸形的可行性.方法 自2008年4月至2013年4月对55例胆囊畸形的病人行腹腔镜联合胆道镜胆囊部分切除术.将胆囊畸形分为胆囊萎缩和折叠畸形两种,病变部位皆位于胆囊的远端,慢性炎症明显.其中胆囊萎缩21例,呈葫芦状;占胆囊1/4者11例,1/3者10例.折叠畸形34例,畸形与体部成角≥90度,或虽畸形与体部成角≤90度,但折叠处及其远端慢性炎症明显;占胆囊1/4为7例,其中向左折叠畸形3例,向右折叠畸形4例;1/3者11例,均向右折叠畸形;1/2者13例,向左折叠畸形1例,向右折叠畸形12例;2/3者3例,向左折叠畸形1例,向右折叠畸形2例.保留的胆囊功能正常：胆囊管通畅,胆囊壁≤3 mm,无明显炎症,胆囊收缩试验≥30％.本组合并胆囊结石49例,占89.1％,27例是黑色胆色素及胆色素为主的混合性结石,占55.1％.22例是胆固醇及胆固醇为主的混合性结石,占44.9％.切除有病变的胆囊后,胆道镜检查取净结石,4-0可吸收线连续两层缝合胆囊.结果 55例手术均获成功,手术时间90～180（134.7±24.1） min;排气时间分别是18 ～30 h（25.3±3.7）;胆漏3例,每日5～30 ml,术后4、6、10d拔除引流管,术后7～11 d痊愈出院 所有病人均获随访,随访时间3～ 60个月,病人术前临床症状消失,无胆囊切除术后腹痛、脂肪泻等并发症的临床表现,无结石复发;术后胆囊代偿性扩张,最小达4 cm ×2.5 cm ×2.5 cm,术后胆囊收缩试验53％±10％,较术前39％±7％明显提高（t=-15.848;P ＜0.001）.结论 腹腔镜联合胆道镜胆囊部分切除术在掌握适应症的情况下是治疗胆囊畸形的有效方法,对保护胆囊及胆囊功能具有重要的意义,是一种新的保胆术式和方法.
- 梁法生沈慧琳韩爱萍兰云霞赵昌志
- 关键词：腹腔镜胆囊部分切除术保胆胆囊畸形
- 腹腔镜胆囊部分切除术在治疗胆囊结石及腺瘤样息肉中的应用(附12例报告)被引量：11
- 2009年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊部分切除术在治疗胆囊结石及腺瘤样息肉中的应用价值。方法:2006年3月至2009年1月我院为7例胆囊结石、5例胆囊腺瘤样息肉患者行腹腔镜胆囊部分切除术。胆囊结石患者胆囊底部萎缩,体部和颈部壁略厚,有较轻的慢性炎症。切除胆囊底部,胆道镜检查取净结石,用3-0可吸收线两层缝合胆囊。胆囊息肉患者息肉基底较宽,腹腔镜下切开胆囊体部前壁约1.5cm,用胆道镜找到腺瘤,延长胆囊切口充分显露腺瘤,直视下将腺瘤及其基底部相连的胆囊壁一并切除,术中病理报告均为良性腺瘤,同法缝合胆囊。结果:患者均治愈,手术时间90～130min,平均(114±13)min;肛门排气时间24～30h,平均(26.6±2.1)h;无胆漏及其他并发症发生,术后6d痊愈出院,术后随访1～28个月,胆囊结石和胆囊息肉患者的胆囊收缩功能分别为15%～35%、30%～50%。结论:完全腹腔镜联合胆道镜行胆囊部分切除术治疗胆囊结石和腺瘤样息肉,对保护胆囊及胆囊功能具有重要意义,在部分病例中是可行的,是一种新的保胆术式。
- 梁法生张晓微夏冬雪刘福全谢家祺
- 关键词：胆囊部分切除术腹腔镜术胆囊结石腺瘤样息肉病例报告
- 缝合肝断面的完全腹腔镜肝左外叶切除术1例报告
- 2010年
- 梁法生姜万维董毅巍欣张小微
- 关键词：肝左外叶切除术肝断面全腹腔镜腹腔镜肝切除术手术损伤
- 超声在保胆手术中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨超声在胆囊结石及胆囊息肉样病变诊断中的价值及保胆手术后的临床评估。方法选取拟行保胆手术的胆囊结石及胆囊息肉样病变患者160例，对比分析超声对胆囊疾病的诊断及术中探查结果，跟踪观察保胆手术后患者的康复情况。结果超声对胆囊结石及胆囊息肉样病变的正确诊断率为96．9％（155/160），误诊率为2．5％（4／160），漏诊率为0．6％（1／160）。保胆术后结石复发率为3．6％（5/137）。结论超声可以作为胆囊疾病的首选检查方法，对保胆手术的术前评价及术后随访有重要意义。
- 高晓军梁法生宋涛任昊
- 关键词：胆囊结石病超声检查胆囊息肉样病变保胆手术
- 腹腔镜胆囊部分切除术治疗胆囊腺瘤样息肉(附2例报告)被引量：2
- 2009年
- 梁法生董毅张晓微
- 关键词：胆囊腹腔镜切除术
- 胆囊形态折叠与胆囊结石的关系被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨胆囊形态折叠与形成胆囊结石的关系.方法：随机将2013-01/2014-12大连市友谊医院肝胆外科169例因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除的病例进行了分析（结石组）,观察胆囊形态的变化,有无胆囊折叠,并与同期健康体检无胆囊结石人群200名（对照组随机）对比.胆囊折叠诊断标准：（1）对照组术前胆囊超声检查评估,可见胆囊内有分隔;结石组术前超声、计算机断层扫描（computed tomography,CT）结合术中腹腔镜检查：胆囊折叠部分纵轴与胆囊纵轴交角≥60°;（2）病变处除外胆囊腺肌症（结合术后病理）.根据病变占胆囊的体积分折叠1/4,1/3,1/2,2/3.并对其结石类型进行了分析.结果：在结石组发现有胆囊折叠54例,占32%,与对照组（14例,7%）相比有统计学意义（χ^2=37.94,P〈0.05）.折叠占胆囊1/4者6例,1/3者18例,1/2者13例,2/3者17例.向左折叠2例,余为向右折叠.结石类型：折叠病例中胆色素及胆色素为主的结石32例（n=54,占59.3%）,而非折叠胆囊结石患者胆色素及胆色素为主的结石46例（n=115,占40.0%）,相比有统计学意义（χ^2=5.49,P〈0.05）.结论：胆囊形态折叠在胆囊结石患者中占较高的比例,是形成胆囊结石的重要因素之一,并且胆色素结石比例高于胆固醇结石.
- 梁法生张博兰云霞梁杰丁洁
- 关键词：胆囊结石结石成因
- 完全腹腔镜保胆取石术和息肉切除术(附68例报告)被引量：11
- 2009年
- 目的探讨完全腹腔镜下保胆取石和取息肉的手术方法和应用价值。方法总结2006年3月～2008年8月68例完全腹腔镜下保胆取石和取息肉术的经验,胆石症患者63例,其中单纯胆囊结石51例,行胆囊切开结合胆道镜取石,3-0可吸收线双层缝合胆囊;胆囊颈部结石嵌顿5例,行颈部切开取石成型术,用3-0可吸收线间断全层、单层缝合胆囊颈部,若颈部不扩张为预防狭窄则纵切横缝,针距、边距1.5mm;胆囊结合并胆总管结石7例,胆囊切开取石后行胆总管切开取石术。胆囊息肉5例,3例胆固醇性息肉用胆道镜取尽息肉;2例为胆囊腺瘤样息肉,行胆囊部分切除术。结果68例保胆患者手术均获成功,有1例合并胆总管结石的患者因胆总管取石困难中转开腹。胆漏2例,术后每天10mL,共2d,术后4d拔除腹腔引流管。手术时间80～240(109±33)min(包括胆总管切开取石术)。术后住院4～10(6.0±0.8)d,所有患者均治愈。获随访患者58例,随访时间1～29个月,结石复发1例,占1.59%。结论完全腹腔镜下保胆取石和取息肉术对于保留胆囊及胆囊功能具有重要的意义,特别是胆囊部分切除术、胆囊颈部成型术对于治疗胆囊腺瘤样息肉、胆囊颈部结石嵌顿是一种新的保胆术式和方法。
- 梁法生董毅张晓微姜万维赵世芬巍欣
- 关键词：腹腔镜保胆治疗胆囊部分切除术
