殷菊
- 作品数：63 被引量：435H指数：13
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家科技支撑计划首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学机械工程更多>>
- 延髓肿瘤相关的睡眠呼吸障碍
- 2023年
- 目的探讨儿童延髓肿瘤相关的睡眠呼吸障碍的临床特征。方法回顾分析3例延髓肿瘤伴随的睡眠呼吸障碍患儿的临床资料,并检索国内外相关文献报道进行病例总结。结果3例患儿中,例1、例2均以睡眠呼吸障碍为表现发现延髓肿瘤,例3为延髓肿瘤术后发现睡眠呼吸障碍,3例患儿均表现为中枢性睡眠呼吸暂停,例2伴有低通气;例2及例3均给予双水平正压通气治疗后症状有所改善,长期随访预后不佳。总结国内外报道的延髓肿瘤合并睡眠呼吸障碍的9例病例,以中枢性呼吸暂停为最常见表现(8例),其他表现包括阻塞性睡眠呼吸暂停(4例),中枢性低通气(2例)和睡眠结构紊乱(2例);延髓肿瘤术后随访显示睡眠呼吸障碍持续存在,需要长期的双水平呼吸支持治疗。结论延髓肿瘤可引起儿童严重的睡眠呼吸障碍,以中枢性呼吸暂停为主,但症状容易隐匿不易识别;延髓肿瘤引起的中枢性呼吸暂停即使在手术后仍可能持续存在。
- 陈兰勤王昊高立伟殷菊刘秀云郑莉许志飞徐保平
- 关键词：延髓肿瘤睡眠呼吸障碍无创通气
- 儿童重症腺病毒肺炎急性期临床特点分析被引量：12
- 2019年
- 目的总结儿童重症腺病毒肺炎急性期的临床特点。方法收集首都医科大学附属北京儿童医院2012-2017年收治的177例重症腺病毒肺炎急性期患儿的临床资料,回顾性分析患儿的临床表现、病原检测、并发症、治疗和转归。结果冬春两季的发病例数为117例(66.1%),发病月龄1.23~159.83个月,其中≤2岁者占74.6%(132/177)。体温>39℃者占97.7%(173/177),热程≥10 d者占71.2%(126/177)。所有患儿均有咳嗽,71.2%(126/177)存在喘息。40.7%(72/177)有循环系统并发症,35.6%(63/177)有消化系统损害,11.3%(20/177)有神经系统损害,19.2%(34/177)有血液系统损害。对血或鼻咽分泌物应用聚合酶链反应(PCR)方法检测的腺病毒阳性率为75.2%,咽部分泌物免疫荧光抗原检测的阳性率为61.8%,明显低于PCR检测方法(P <0.05)。应用静脉丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin, IVIG)1 g/(kg·d)、2 d者体温降至正常的时间为(2.24±1.09)d,明显短于应用IVIG 400 mg/(kg·d)、5 d者的(4.22±1.84)d,差异有统计学意义(P <0.001)。两种方案的IVIG对预后影响的差异无统计学意义(P> 0.05)。80.8%(143/177)的患儿需要使用糖皮质激素,平均应用时间为(9.94±5.63)d。根据是否发生闭塞性细支气管炎(BO)分为BO组和非BO组,两组患儿糖皮质激素开始使用时间的差异无统计学意义(P> 0.05)。结论重症腺病毒肺炎主要发生于2岁以下的婴幼儿,全部患儿有咳嗽,多为高热且持续时间长,多数患儿存在喘息。以心肌损害、呼吸衰竭和肝损害为常见并发症。咽部分泌物或血液的腺病毒PCR检查明显优于免疫荧光的抗原检测。应用IVIG 1 g/(kg·d)连用2 d可以有效控制体温。
- 李娟刘秀云刘秀云殷菊刘军
- 关键词：腺病毒重症肺炎儿童
- 常染色体显性遗传STAT1基因功能获得性变异免疫缺陷病二例
- 2021年
- 2例患儿分别为7岁3月龄男童、1岁3月龄女童,分别以“反复咳嗽、咳痰、吞咽困难”和“发热、左侧腋下淋巴结肿大、口腔溃疡”起病。例1主要表现为反复肺炎、中耳炎、支气管扩张、慢性皮肤黏膜念珠菌病和身材矮小,例2主要表现为全身播散性结核病和口腔念珠菌病。2例患儿均有血液系统表现,例1既往有噬血细胞综合征病史,入院后血细胞分析示贫血,例2全血细胞减少,直接抗人球蛋白实验和抗血小板抗体阳性;2例患儿c-ANCA均阳性,例2胰岛素自身抗体及胰岛细胞抗体阳性。2例患儿基因检测均为STAT1基因杂合变异,核苷酸变化为c.1154 C>T,氨基酸改变p.T385M,诊断为STAT1基因功能获得性变异免疫缺陷。
- 陈兰勤刘军姚瑶殷菊贺建新徐保平
- 关键词：全血细胞减少抗血小板抗体口腔念珠菌病免疫缺陷病
- 经尸检证实的儿童深部真菌感染18例被引量：13
- 2001年
- 目的 了解 1983年 2月～ 1999年 10月 ,北京儿童医院尸体检查 (尸检 )病例深部真菌感染检出情况及其临床特点。方法 10 0 0例尸检病例 ,其中深部真菌感染者 18例。病理诊断根据HE染色和特殊染色 ,显微镜下见器官或组织中有真菌菌丝或孢子。结果 尸检病例中深部真菌感染总检出率为 1.8% (18/10 0 0 ) ;1997年以前的病例共 13例 ,占尸检总数 1.4% (13/96 4) ,1997年以来共5例 ,占尸检总数 14% (5 /36 )。在 18例中 ,病理检查提示单个器官受累的有 7例 ,两个以上器官受累的共 11例。所见真菌种类主要有曲霉菌、念珠菌及毛霉菌 ,分别为 11例、5例和 2例。 18例中 ,16例资料记录完整 ,临床诊断败血症 7例 ,肺炎 8例 ,肺结核 2例 ,以及迁延性腹泻、泛发性湿疹、恶性肿瘤、获得性自身免疫性溶血性贫血等。 16例中出现过发热者 12例次 ,3例次体温不升 ;呼吸道受累的11例中 ,6例次有咳嗽 ,8例次有气促及肺部音 ;消化道受累的 8例有呕吐、排稀水便、黑便等 ;3例次脑受累的病例有 2例有惊厥发作。 16例均应用了抗生素 ,其中 13例使用 3种以上 ;有 11例用过地塞米松、泼尼松等皮质类固醇激素 ;有 2例使用了化疗药物。住院过程中怀疑过真菌感染的 4例 ,只有 2例用过抗真菌药。
- 殷菊申昆玲何乐健江载芳
- 关键词：儿童尸体解剖深部真菌病
- 青春期支气管哮喘自我管理的现状与对策
- 2023年
- 支气管哮喘(简称哮喘)是儿童常见的慢性呼吸系统疾病。青春期哮喘具有患病率高、病死率高以及疾病控制差等特点。良好的青春期哮喘管理能够改善哮喘控制、减少哮喘相关死亡等疾病负担。青春期哮喘管理的关键在于患者的自我管理,其内容涉及个人、家庭和社会等多个方面。青春期生理发育和心理发育的不平衡导致青春期哮喘自我管理存在诸多挑战。该文对青春期哮喘自我管理的现状、影响因素以及促进对策进行阐述,以期有助于提高青春期哮喘的自我管理能力。
- 孔琰韩鹏(综述)殷菊申昆玲
- 关键词：哮喘青春期自我管理
- 5-脂氧酶与小鼠肺部感染的关系
- 2008年
- 目的探讨小鼠肺组织内5-脂氧酶(5-LO)与呼吸道感染的关系。方法采用免疫组织化学方法检测24只小鼠肺组织内5-LO的表达。结果感染组小鼠5-LO阳性强度比未感染组高;治疗组小鼠5-LO的表达强度降低。结论小鼠肺组织5-LO的表达强度,对临床及科研中肺感染疗效的评价有一定参考价值。
- 王兴翠尚宏伟徐晓雪殷菊
- 关键词：5-脂氧酶免疫组织化学小鼠
- 解热镇痛药在儿童发热对症治疗中处方审核建议被引量：3
- 2022年
- 解热镇痛药是目前儿童处方量较大的药品, 我国儿童解热镇痛药在临床应用中仍存在一些不合理用药现象, 影响治疗效果, 甚至对儿童用药安全造成隐患。本文从儿童发热对症治疗中解热镇痛药的适应证、剂型/给药途径、用药剂量适宜性、患儿的病理生理特性个体差异以及药物相互作用等方面提出建议, 供广大药师开展处方审核时参考。
- 刘小会季兴胡利华贾运涛孙华君卢庆红张胜男赵瑞玲张顺国孙燕燕闫美兴郝丽娜蔡和平许静朱增燕徐华缪静陆晓彤陈泽彬成华林芸竹陈瑞杰赵昕刘振国张君莉姜玉武万朝敏卢根高恒妙殷菊申昆玲徐保平王晓玲
- 关键词：解热镇痛药发热处方
- 儿童囊性纤维化并反复变应性支气管肺曲霉病伴咯血1例
- 2022年
- 对2021年5月首都医科大学附属北京儿童医院呼吸一科收治的l例囊性纤维化(CF)并反复变应性支气管肺曲霉病(ABPA)伴咯血患儿的临床资料进行回顾性分析,结合国内外文献,分析儿童CF并发ABPA的临床特征及诊治原则。患儿,男,15岁4个月,以反复咳嗽、咳痰起病,血嗜酸性粒细胞增高,血清总IgE>500 IU/mL,烟曲霉特异性IgE及IgG阳性,肺部CT提示中心型支气管扩张,伴高密度黏液栓,最初诊断为ABPA。进一步查汗氯89 mmol/L,基因结果提示CFTR基因复合杂合突变(c.2909G>A,来自父亲;c.3310G>T,来自母亲),诊断为CF并发ABPA,临床予糖皮质激素及抗真菌治疗,停药后反复,出现大咯血后行右上肺叶切除术,术后2年再次出现ABPA,目前随访中。CF是一种少见的单基因遗传病,预后差。当CF患儿并发ABPA时,治疗难度大,易反复,早期识别及治疗有助于改善预后。
- 高立伟殷菊焦安夏郭琰徐保平申昆玲
- 关键词：囊性纤维化咯血变应性支气管肺曲霉病儿童
- 慢性肉芽肿病患儿侵袭性曲霉菌病4例分析被引量：8
- 2012年
- 目的观察慢性肉芽肿病患儿患侵袭性曲霉菌病的临床特点。方法收集4例经基因检测明确诊断慢性肉芽肿病伴侵袭性曲霉菌病患儿的临床资料并总结其起病时间、症状、体征、组织病理、影像学表现、治疗、转归情况。结果 4例患儿均为烟曲霉菌感染。3例经肺组织或脓液培养确诊为侵袭性肺曲霉菌病。起病年龄17 d～3月,入院前病程为17～40 d。有发热、咳嗽等不典型症状,无感染中毒貌;肺内体征为呼吸音减弱,肺部影像学异常出现时间10～13 d,肺CT表现为结节、不规则、球形或类圆形高密度灶,不伴有晕轮征、新月征及空洞;肺组织病理均示肉芽肿性化脓性炎症,无菌丝血管侵蚀或凝固坏死。1例伊曲康唑治疗治愈,1例切除受累肺叶后治愈,1例卡泊芬净治疗死亡,另1例曲霉菌关节炎伊曲康唑治疗控制。结论对慢性肉芽肿病患儿,在新生儿期或婴儿早期,呼吸道症状及体征不典型,但影像学异常明显,肺CT表现为结节或团块影,肺组织病理表现为化脓性肉芽肿性炎症者,应注意侵袭性肺曲霉菌病可能。
- 贺建新殷菊刘秀云赵顺英徐保平胡英惠申昆玲江载芳
- 关键词：侵袭性曲霉菌病慢性肉芽肿病儿童
- 新生儿呼吸道合胞病毒下呼吸道感染临床分析及随访被引量：15
- 2014年
- 目的探讨新生儿呼吸道合胞病毒（RSV）下呼吸道感染的临床特点，及其与患儿出院后反复咳喘的关系。方法选取2008年5月至2013年5月于北京新世纪儿童医院诊断为RSV下呼吸道感染的新生儿，对患儿临床资料及出院后随访结果进行分析。结果共纳入41例RSV下呼吸道感染新生儿。41例均有咳嗽症状，38例（92．7％）有呛奶，13例（31．7％）有发热，27例（65．9％）患儿肺部有喘鸣音；12例（29．3％）合并细菌感染，最常见为金黄色葡萄球菌（50．0％，6／12例）。RSV并细菌感染组患儿（12例）发热比例高于单纯RSV感染组（29例），差异有统计学意义（χ2=6．034，P〈0．05），而白细胞总数及胸片有片影2组问差异无统计学意义（χ2=0．859、2．064，P=0．485、0．202）。有特应性家族史的患儿与无特应性家族史的患儿比较，RSV下呼吸道感染时更易出现喘息（88．2％比57．1％，χ2=4．871，P〈0．05）。出院后随访，患儿出现反复咳嗽和／或喘息组与无反复咳嗽和／或喘息组比较，前者有特应性家族史者比例更高（71．4％比26．3％，χ2=6．388，P〈0．05）。结论新生儿RSV下呼吸道感染多表现为咳嗽、呛奶、部分患儿肺部查体可无喘鸣音，仅有湿哕音。新生儿RSV下呼吸道感染易合并细菌感染。有特应性家族史患儿RSV下呼吸道感染时更易出现喘息，RSV感染后更易出现反复咳喘。
- 鲁靖殷菊李云娟王雷
- 关键词：下呼吸道感染随访
