温德良
- 作品数：55 被引量：483H指数：11
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金广州市医药卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- Ambesh操作法在锁骨下静脉置管中的应用研究被引量：3
- 2009年
- 目的研究颈内静脉阻塞法(Ambesh操作法)在锁骨下静脉置管过程中,防止导管误入同侧颈内静脉的价值。方法采用Ambesh操作法对63例患者实施锁骨下静脉置管,与常规操作组80例及Ambesh研究组97例病例作比较,研究导管误入同侧颈内静脉的情况。结果实验组导管误入同侧颈内静脉的发生率为4.8%,常规组为16.3%,Ambesh研究组为0。实验组明显低于常规组(P=0.04)而与Ambesh研究组无显著性差异(P=0.059)。结论Ambesh操作法可有效减少锁骨下静脉置管过程中导管误入同侧颈内静脉的机会。
- 罗辉遇谢长江刘卫江温德良张振辉许阳英熊旭明
- 关键词：锁骨下静脉颈内静脉导管插入术并发症
- 我国医药行业现状与发展趋势被引量：77
- 2003年
- 目的 :为了解我国医药行业现状和发展趋势提供参考。方法 :概述我国医药行业的基本情况和存在的问题 ,并对我国医药行业未来发展趋势进行分析、讨论。结果与结论 :我国医药企业必须重视自身存在的问题以及加入世界贸易组织带来的机遇和挑战 ,结合实际 ,采取相应对策 ,不断加强、提高自身的竞争能力 ,共同维护我国医药行业的健康、持续、稳定发展。
- 李思成温德良冯燕丽
- 关键词：医药行业
- 连续性血液净化治疗重症心力衰竭合并肾衰竭患者的疗效分析被引量：33
- 2008年
- 目的探讨应用连续性血液净化(CBP)治疗重症心力衰竭合并肾衰竭的价值。方法选择广州医学院第二附属医院危重病科2003年6月～2007年9月应用CBP治疗的19例重症心力衰竭合并肾衰竭患者资料进行回顾性分析。观察患者治疗前后血生化、动脉血气分析、血压、呼吸频率、心率、氧合指数和左心室射血分数的改变。治疗前后记录Boston心力衰竭积分、APACHEⅡ评分。结果14例患者心功能明显改善,有效率73.7%;CBP治疗后患者血肌酐、血尿素氮很快下降,内环境能维持在相对稳定的水平;氧合功能逐渐改善,Boston心力衰竭积分和APACHEⅡ评分明显降低;治疗过程生命征稳定,低血压和心律失常发生率低。结论CBP能平稳地清除水分和溶质并保持血流动力学的稳定,可以安全有效地应用于重症心力衰竭合并肾衰竭的治疗。
- 温德良刘卫江古英明谢长江张振辉罗辉遇熊旭明
- 关键词：连续性血液净化重症心力衰竭肾功能衰竭
- 重症监护病房非发酵菌致下呼吸道感染的危险因素和耐药性分析
- 林仪温德良魏衍超熊旭明李敏
- 肾移植术后早期发生急性呼吸衰竭的原因及机械通气的应用价值被引量：1
- 2005年
- 目的分析肾移植术后早期发生急性呼吸衰竭的原因,探讨机械通气在抢救中的价值。方法对16例肾移植术后1个月内发生急性呼吸衰竭的临床资料进行回顾性分析。结果发生呼吸衰竭的主要原因为心力衰竭所致的肺水肿和严重的肺部感染;按是否发生心力衰竭,将患者分为心力衰竭组和非心力衰竭组,发现心力衰竭组患者年龄大、术前血压高、接受血液透析的时间长、呼吸衰竭发生早,但需要机械通气治疗的时间短于非心力衰竭组;机械通气能迅速提高血氧分压,纠正缺氧,维持血氧分压在理想的水平。结论肾移植患者术后早期发生呼吸衰竭的主要原因是心力衰竭所致的急性肺水肿和严重的肺部感染;机械通气在治疗中有着重要的价值,为原发病的治疗赢得时间,从而改善患者的预后。
- 熊旭明刘卫江罗辉遇谢长江温德良李昭骥
- 关键词：肾移植呼吸功能不全机械通气治疗急性呼吸衰竭肾移植术后术后早期急性肺水肿
- 以跨肺压为导向的肺保护通气策略对犬ARDS模型影像学和病理学的影响
- 以小潮气量为基础的肺保护通气策略(LPVS)肺保护通气策略可降低ARDS患者的死亡率,难以令人信服仍然存在广泛的争议,有必要寻找一种新的LPVS寻求一种新的肺保护通气策略对ARDS治疗具有重要的意义.跨肺压(PLPL)是...
- 温德良熊旭明陈荣昌王鑫朱传兵顾为丽温艺超
- 中心静脉置管837例到位率监测结果及分析
- 2009年
- 目的:监测中心静脉置管到位率,并对其结果进行分析。方法:应用计算机医学影像归档与传输系统对837例中心静脉置管进行监测,分析到位情况。结果:中心静脉置管的总到位率为91.6%;1~20岁患者在各年龄段中到位率最低(P=0.002);在各种穿刺方式中,右颈内静脉置管到位率最高,而右锁骨下静脉置管到位率最低(P=0.000);异位导管管尖主要分布于右颈内静脉,且其主要来源于右锁骨下静脉置管。结论:导管异位是中心静脉置管的常见并发症,右锁骨下静脉置管误入右颈内静脉是其主要形式,年龄≤20岁是危险因素之一,右颈内静脉置管最能保证导管到位。
- 罗辉遇黎胜驹谢长江刘卫江温德良张振辉熊旭明
- 关键词：导管插入术中心静脉
- 腹部大手术患者凝血功能的变化及临床意义被引量：6
- 2006年
- 目的研究腹部大手术患者凝血功能的变化,并探讨其临床意义。方法测定2000年9月至2005年3月我院35例腹部大手术者手术前后血浆凝血酶原时间(PT),部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB),血小板计数(PLT)水平的变化,以30例正常人为对照。结果腹部大手术组与对照组相比,术前FIB水平较高,两者差异有显著性(P=0.008),术后PLT水平明显降低,PT则显著延长,差异有显著性(P值分别为0.000及0.015)。腹部大手术者术前术后比较,PT明显延长,FIB和PLT水平则降低,差异均有显著性(P值分别为0.019,0.013及0.002)。伴发肝病的腹部大手术者术后FIB和PLT水平明显低于非肝病患者(P值分别为0.000及0.024)。术后死亡患者PLT水平低于存活患者,PLT水平低于50.0×109/L的患者死亡率为100%。结论腹部大手术者术前常呈高凝状态,术后则可呈现高凝,相对纤溶抑制和低凝;术中大出血或伴有肝病易诱发术后出血;术后PLT减少是预测患者死亡的独立危险因素。
- 罗辉遇谢长江刘卫江温德良张振辉熊旭明陈晓辉胡以则
- 关键词：外科手术
- 以跨肺压为导向的肺保护通气策略对犬急性呼吸窘迫综合征模型呼吸生理及肺损伤的影响被引量：2
- 2017年
- 目的:比较以跨肺压(PL)为导向的肺保护通气策略(控制PL)和传统肺保护通气策略(控制Pplat)分别在机控通气和保留自主呼吸模式下对犬急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型呼吸生理的影响,并探讨其机制。方法:18只比格犬采用静注油酸复制ARDS模型,随机分为3组,每组6只:A组(镇静组):充分镇静肌松,呼吸机控制通气,控制Pplat=30cmH_2O(即相当于控制吸气末PL=20cmH2O);B组(控制PL组):保留自主呼吸,控制吸气末PL=20cmH_2O;C组(控制Pplat组):保留自主呼吸,控制Pplat=30cmH_2O。观察动物基础状态(成模前)及肺保护通气前后的氧合功能、呼吸力学指标变化,胸活检取肺组织,HE染色进行病理学评分。结果:与A、B两组相比,C组动态肺顺应性(CL-dyn)、静态肺顺应性(CL-stat)明显低于A组和B组(P<0.05),潮气量(VT)高于A组和B组(P<0.05);C组氧输送(DO_2)明显低于A组和B组,肺内分流比例(Qs/Qt)高于A组和B组(P<0.05);C组的肺损伤总分高于A组和B组(P<0.05);肺损伤分类评分中,C组中性白细胞浸润评分和间质水肿高于A组和B组(P<0.05),C组肺不张评分均低于A组和B组(P<0.05);结论:监控PL无论在自主呼吸或机控呼吸状态下,均能够有效地调控肺容量,改善肺顺应性和氧输送,减轻呼吸机相关性肺损伤(VILI);在保留自主呼吸时,单纯监控Pplat不能有效的调控肺容量,可加重VILI。
- 温德良肖锐王鑫顾为丽熊旭明陈荣昌
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征呼吸生理呼吸机相关性肺损伤
- 重症患者手术前后血浆PT、aPTT、PLT、Ca^(2+)变化的意义被引量：5
- 2006年
- 目的探讨重症患者手术前后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、血小板(PLT)、钙(Ca^(2+))水平变化的临床意义。方法对43例重症患者进行观察,测定手术前后血浆PT、aPTT、PLT、Ca^(2+),的水平变化,与30例正常人进行比较。结果重症患者术后血浆PT较术前延长(P＜0．01),aPTT与术前比较差异无显著性,PLT、Ca^(2+)的水平低于术前(分别为P＜0．01和P＜0．001)；与正常组比较,PT、aPTT延长(P均＜0．05)、PLT、Ca^(2+)的水平低于正常组(P均＜0．001)；术前病人Ca^(2+)低于对照组(P＜0．001),而PT、aPTT、PLT与对照组相比差异无显著性；Ca^(2+)水平下降幅度与手术历时正相关(r=0．322,P＜0．05)；PLT、Ca^(2+)水平的下降幅度与手术出血量正相关(分别为r= 0．360,P＜0．05和r=0．466,P＜0．01)；死亡组PLT水平低于生存组,术后患者PTT延长,aPTT延长,PLT减少症和低Ca^(2+)血症的发生率分别为43．5％、39．5％、30．2％和93．0％。结论重症患者术后存在高凝、相对纤溶抑制和消耗性出血倾向；手术时间过长和术中大出血可加重凝血功能障碍；血小板减少是术后死亡的危险因素。
- 罗辉遇谢长江刘卫江温德良张振辉熊旭明陈晓辉
- 关键词：凝血酶原时间血钙
