王兵
- 作品数：18 被引量：94H指数：5
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- 脑室腹腔分流术在新型隐球菌脑膜炎中的应用被引量：3
- 2017年
- 目的分析脑室腹腔分流术(Ventriculoperitoneal Shunt,VPS)对伴有明显颅内高压新型隐球菌性脑膜炎的治疗效果。方法回顾性收集2014年1月-2016年11月中山大学附属第三医院22例确诊为新型隐球菌性脑膜炎并伴有明显颅内高压接受VPS的患者,通过分析比较VPS术前后颅内压力、主要临床症状、手术后并发症发生情况,评价VPS对伴有明显颅内高压新型隐球菌性脑膜炎的治疗效果。结果 22例患者术后脑脊液压力明显下降(P<0.001);患者主要症状如意识障碍、头痛、视力、听力障碍等明显好转。手术后并发症少,无隐球菌感染扩散现象发生,有少量导管相关并发症,与其他脑积水行VPS者无明显差异。结论 VPS可以有效降低颅内高压,改善临床症状,手术不良反应少。
- 王兵廖勇仕罗伦郭英
- 关键词：新型隐球菌脑膜炎脑室腹腔分流颅内高压
- 条件恐惧记忆形成中大鼠海马CA1区钙调蛋白激酶Ⅱ和蛋白磷酸酶1蛋白表达及活性变化被引量：1
- 2012年
- 目的探讨大鼠恐惧记忆形成过程中海马CA1区钙调蛋白激酶Ⅱ(CAMKⅡ)和蛋白磷酸酶1(PP1)表达的变化。方法将大鼠随机分成电击组(n=9)和对照组(n=9),24 h后处死动物,提取海马CA1区蛋白,用anti-CAMKⅡ、anti-p-CAMKⅡ(T286)和anti-PP1、anti-PP1α(T320)抗体作蛋白印迹,检测电击对CAMKⅡ和PP1蛋白表达及活性的影响。结果电击组的大鼠在1 h和24 h海马CA1区CAMKⅡ蛋白表达较对照组增加了4.4±1.2倍,并且其286位的苏氨酸磷酸化的CAMKⅡ蛋白表达较对照组增加了3.3±0.8倍(P<0.05)。电击组PP1蛋白表达较对照组增加了3.6±1.1倍,并且PP1α320位的苏氨酸磷酸化信号较对照组增加2.3±0.6倍(P<0.05)。结论大鼠条件恐惧记忆形成过程中海马CA1区CAMKⅡ和PP1蛋白的表达增加,活性增强。CAMKⅡ和PP1介导的磷酸化信号参与了条件恐惧长时记忆的形成。
- 王兵廖勇仕梁日初石巧玲段永红崔晟华蒋园丁
- 关键词：海马CA1区
- 早期脑出血后细胞凋亡与p75NTR、TrkA的相关性研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨p75NTR、Trk A在高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)早期的表达情况,初步阐明其与细胞凋亡的关系。方法收集20例HICH病人脑出血后早期血肿周围不同部位组织标本,分为血肿表面组、半暗带组、脑皮质下区组;并在三组中将标本按出血时间(>7 h、≤7 h)、出血量(>60 ml、≤60 ml)分组。采用免疫组化检测三组中p75NTR、Trk A的表达,TUNEL方法检测凋亡细胞率,统计分析p75NTR、Trk A及凋亡细胞的相关性。结果 TUNEL法检测结果 :脑出血后越靠近血肿凋亡细胞越多(P<0.01)。HICH早期越靠近血肿表面p75NTR表达增加(P<0.01),并与凋亡细胞率成正比(P<0.05);Trk A在脑出血后有表达,不同部位Trk A表达无差异(P>0.05),与细胞凋亡无明显关系(P>0.05)。血肿表面组p75NTR/Trk A比率较其余两组上升(F=4.851,P=0.011)。随着出血时间延长、出血量增加,p75NTR表达增加(P<0.05),而Trk A表达无变化(P>0.05)。结论 HICH早期病人p75NTR在Trk A低表达或者无活性环境中促进细胞凋亡,Trk A与细胞凋亡无相关,p75NTR/Trk A比率变化影响出血后细胞凋亡。
- 钟湘平廖勇仕梁日初段永红王兵蒋园丁周敏王涛
- 关键词：细胞凋亡
- 破裂颅内动脉瘤夹闭术后迟发症状性脑血管痉挛危险因素分析被引量：2
- 2014年
- 【目的】探讨破裂颅内动脉瘤术后迟发症状性脑血管痉挛的危险因素。【方法】回顾性分析本院2012年9月至2013年10月51例前循环破裂颅内动脉瘤开颅夹闭术患者的临床资料，采用非条件多因素Logistic回归分析夹闭术后迟发症状性脑血管痉挛的危险因素。【结果】患者年龄，Hunt-Hess分级，术中动脉瘤破裂，脑肿胀，慢性贫血，手术时间是其可能的危险因素，术中发现责任血管痉挛是独立危险因素。【结论】提高手术技巧，术中积极降低脑血管痉挛因素，是减少症状性脑血管痉挛的重要措施。
- 梁日初廖勇仕段永红王兵王涛
- 关键词：颅内动脉瘤血管痉挛
- 引流管放置深度对慢性硬膜下血肿引流效果的影响被引量：5
- 2016年
- 目的探讨钻孔引流术后引流管放置深度对慢性硬膜下血肿(CSDH)疗效的影响。方法采用随机数字表法将我院2013年5月至2015年5月间收治的60例CSDH患者分为两组,每组30例,术中引流管放置深度观察组2 cm以内;对照组根据术前CT定位,放置在额部,深度多大于5 cm,比较两组患者术后拔管时间、颅内积气发生率、并发症发生率和复发率。结果两组患者术后均于48 h内拔除引流管,术后颅内积气发生率观察组为20.0%(6/30),高于对照组的13.3%(4/30),术后并发症对照组10.0%(3/30),高于观察组的0(0/30),但差异均无统计学意义(P>0.05),两组复发率大致相同。结论置管深度对CSDH术后引流效果无明显影响,建议置管深度在2 cm以内,以减少误入脑组织及发生硬膜下积液风险。
- 王兵廖勇仕梁日初王涛
- 关键词：慢性硬膜下血肿引流管
- 枕下小骨窗开颅显微镜下治疗高血压性小脑半球出血
- 2014年
- 【目的】探讨枕下小骨窗开颅显微镜下治疗高血压性小脑半球出血的临床疗效。【方法】对比本院33例枕下小骨窗开颅（A组）与35例传统大骨瓣后颅窝开颅（B组）显微镜下治疗高血压性小脑半球出血的手术时间、手术出血量、患者住院天数、M RS评分等，评估二者疗效。【结果】A组在手术时间，术中出血量，住院天数，术后脑积水等方面明显优于B组，且两组相比较差异均有显著性（P＜0．05）；但两组患者在术后远期生活质量方面相比较差异无显著性（P＞0．05）。【结论】枕下小骨窗开颅显微外科治疗小脑半球出血创伤小，疗效肯定，是治疗高血压性小脑半球出血较好的手术方式。
- 段永红梁日初廖勇仕蒋园丁王兵周敏
- 关键词：小脑颅骨切开术
- 小骨窗开颅与硬通道穿刺治疗高血压脑出血的对比被引量：24
- 2015年
- 目的比较小骨窗开颅血肿清除术和硬通道血肿穿刺引流术两种术式治疗高血压基底节区脑出血的疗效，评价两种手术方式的效果及安全性。方法回顾性收集资料完整的120例中等量（30~60m1）高血压脑出血（HICH）患者的临床资料，其中小骨窗开颅组68例，硬通道血肿穿刺组52例，评价两组患者的术后并发症、再出血率、近期疗效（术后3d内意识恢复情况）和远期疗效（6个月时GOS评分）等。结果①术后再出血小骨窗开颅组2例（2／68），硬通道穿刺组8例（8／52），两者差异有统计学意义（P〈0．05）；②术后3d意识恢复情况小骨窗组优于硬通道穿刺组（P〈0．05）；③两者在术后并发症、远期疗效方面差异无统计学意义（P〉0．05），但颅内感染发生率硬通道组（5例）高于小骨窗组（0例）。结论小骨窗开颅血肿清除术再出血率低、近期疗效优于硬通道穿刺术，在治疗中等量高血压基底节区脑出血中有一定优势。
- 梁日初周敏廖勇仕王兵崔晟华段永红王云
- 关键词：小骨窗开颅血肿清除术高血压基底节区脑出血
- 经皮内镜胃造瘘术在重型颅脑损伤患者营养治疗中的临床应用被引量：3
- 2014年
- 目的探讨经皮内镜胃造瘘术在重型颅脑损伤(SCCI)营养治疗中的应用价值。方法回顾性收集100例SCCI患者病例资料,按肠内营养方式分为留置胃管组和PEG组,比较两组的营养指标、并发症发生率和预后情况。结果中远期的营养状况:3周后血红蛋白及血清白蛋白水平胃造瘘(PEG)组明显好于留置胃管组,反流误吸等并发症发生率PEG组明显低于留置胃管组。PEG组带管时间长,患者耐受良好,预后更佳。结论PEG可以作为SCCI患者营养治疗的首选方法,值得在临床推广。
- 梁日初周敏段永红崔晟华王兵王云廖勇仕
- 关键词：重度颅脑损伤经皮内镜胃造瘘鼻胃管
- 脑动静脉畸形急性出血的诊断和治疗
- 2014年
- 【目的】探讨脑动静脉畸形（AVM ）破裂出血患者急性期的诊断、治疗经验及疗效。【方法】回顾性分析本院1999年5月至2013年1月48例脑 AVM 破裂出血患者急性期的不同治疗方案的临床资料和疗效。【结果】本组48例病例中，Ⅰ期血肿清除＋AVM显微切除术23例，Ⅰ期血肿清除＋Ⅱ期AVM显微切除术12例，非手术治疗＋AV M畸形团切除术8例，非手术治疗（或单纯血肿清除）＋γ刀治疗2例；单纯血肿清除术3例。本组2例死亡，5例重残，其余41例患者神经功能较术前均有不同程度改善。【结论】掌握脑AVM破裂出血的手术策略和显微外科技巧，Ⅰ期清除血肿同时切除病灶预后较好。
- 梁日初廖勇仕段永红崔晟华王兵石巧玲王涛
- 脊髓髓内肿瘤显微外科治疗被引量：2
- 2011年
- 目的总结脊髓髓内肿瘤的治疗经验。方法回顾性分析11例脊髓髓内肿瘤病人的临床资料,位于颈段2例,胸段6例,腰段3例。行MRI平扫和增强扫描明确诊断,均采用显微外科手术治疗,结合术中所见对诊断及治疗进行分析。结果肿瘤全切除7例,次全切除4例。术后症状明显改善8例,无改善2例,加重1例,无手术死亡。按McCormick脊髓功能状态分级标准:Ⅰ级8例,Ⅱ级1例,Ⅲ级1例,Ⅴ级1例。随访7例,时间6～24个月,复发2例。结论 MRI是诊断脊髓髓内肿瘤的首选方法,手术切除肿瘤能改善症状。
- 廖勇仕段永红梁日初石巧玲崔晟华王兵杜斐雄
- 关键词：脊髓肿瘤室管膜瘤显微外科手术
