王学举
- 作品数：60 被引量：118H指数：8
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学经济管理更多>>
- 母体外周血游离DNA检测失败的影响因素及其妊娠结局被引量：3
- 2020年
- 目的探讨母体外周血游离DNA(cell-free DNA,cfDNA)检测失败的影响因素及其妊娠结局。方法回顾性选取2017年4月至2019年4月在北京大学第三医院接受cfDNA检测的5195例孕妇,按照cfDNA首次检测是否得到有效结果分为cfDNA检测成功组(5107例)及cfDNA检测失败组(88例)。采用Mann-Whitney U检验及χ2检验对比cfDNA检测成功与失败孕妇的临床特征,通过多因素logistic回归分析cfDNA检测失败的危险因素及体重指数(body mass index,BMI)对检测成功率的影响,评估重采血检测的可行性及重采血检测失败的影响因素。结果首次检测失败率为1.7%(88/5195),失败者中85例选择重采血检测,74例(87.1%,74/85)获得了有效的cfDNA检测结果,11例(12.9%,11/85)仍无有效结果,cfDNA检测最终失败率为0.2%(11/5195)。多因素回归分析显示孕妇年龄增加(OR=1.086,95%CI:1.023~1.152,P=0.006)、BMI增加(OR=1.083,95%CI:1.021~1.149,P=0.008)及双胎妊娠(OR=3.093,95%CI:1.715~5.577,P<0.001)是cfDNA检测失败的危险因素,而胎儿游离DNA(cell-free fetal DNA,cffDNA)浓度高(OR=0.758,95%CI:0.720~0.761,P<0.001)是检测失败的保护因素。进一步按孕妇采血检测cfDNA时的BMI分组,发现超重组(BMI 25~29.9 kg/m2)和肥胖组(BMI≥30 kg/m2)孕妇发生cfDNA检测失败的风险分别为正常体重组(BMI 18.5~24.9 kg/m2)的3.626倍(OR=3.626,95%CI:2.298~5.724,P<0.001)和4.064倍(OR=4.064,95%CI:1.779~9.284,P=0.001)。重采血检测的成功率随母体BMI的增加而降低,但与2次采血的时间间隔无关(OR=0.840,95%CI:0.699~1.245,P=0.065)。74例重采血检测获得有效结果的孕妇中,检测结果高风险7例,经羊水细胞染色体核型分析证实1例45,X和1例47,XXY。11例重采血检测失败的孕妇中有8例进行了产前诊断,胎儿染色体核型均正常;其余3例未行产前诊断,但均分娩了表型正常的新生儿。cfDNA检测失败组与成功组间妊娠丢失率差异无统计学意义[9.1%(8/88)与2.5%(128/5107),P=0.090]。结论孕�
- 李佳欣原鹏波王学举田婵常亮宫晓丽任珂魏瑗赵扬玉
- 关键词：游离核酸
- 双胎之一胎死宫内孕晚期发生亚急性弥散性血管内凝血1例报道被引量：2
- 2015年
- 1临床资料1.1一般资料孕妇,28岁,G1P0,主因“停经19＋7周,发现一胎儿水肿1周”于2014年7月15日转入本院。患者平素月经规律,5~6/30天。末次月经2014年2月27日,预产期2014年12月6日。既往体健,自然受孕,核对孕周准确,外院规律产检。孕12周超声诊断为单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠,NT 0.17/0.16cm。
- 王学举魏瑗
- 关键词：胎死宫内单绒毛膜脐带帆状附着
- 自发性双胎贫血红细胞增多序列妊娠结局及胎盘特点
- 本文目的是总结自发性双胎贫血红细胞增多序列(sTAPS)妊娠结局,通过对分娩后胎盘进行灌注来探讨其胎盘的特点.收集2013年5月至2015年12月于本院终止妊娠后根据双胎血色素、网织红细胞差异确诊的sTAPS9例,回顾性...
- 王学举魏瑗赵扬玉原鹏波
- 关键词：发病机制
- 选择性宫内生长受限两胎儿体重差异与胎盘浅表吻合血管相关性研究
- [目的] 探讨选择性宫内生长受限产妇两胎儿不同程度体重差异与其胎盘浅表吻合血管总数、直径相关情况.[方法] 收集2013年6月至2014年12月期间于北京大学第三医院产科分娩的选择性宫内生长受限患者胎盘共40例,所有胎盘...
- 王学举魏瑗赵扬玉
- 早发型与晚发型选择性宫内生长受限妊娠结局及胎盘特点比较
- 王学举魏瑗原鹏波李璐瑶赵扬玉
- 双胎输血综合征并发选择性宫内生长受限的初步研究
- [目的] 比较双胎输血综合征(Twin-twin transfusion syndrome, TTTS)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ⅣV期患者中合并选择性宫内生长受限(Selective intrauterine growth rest...
- 王学举魏瑗赵扬玉
- 剖宫产术后子痫前期并发应激性心肌病一例被引量：3
- 2020年
- 本文报告了1例剖宫产术后子痫前期并发应激性心脏病的病例。该患者于孕37周行剖宫产术,术后诊断为子痫前期,术后2 d突发胸闷、憋气,诊断为急性应激性心肌病,经无创呼吸机辅助通气、降压、维持出入量负平衡、抗感染、抗凝等治疗,术后9 d痊愈出院。孕期及产后并发应激性心肌病的病例少见,剖宫产及子痫前期可能是其危险因素。
- 范蒙洁徐琛王学举魏瑗
- 关键词：剖宫产术手术后并发症先兆子痫
- 磁共振成像在妊娠期子宫嵌顿诊治中的应用探讨
- 2021年
- 目的:探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在妊娠期子宫嵌顿诊治中的应用价值。方法:回顾性分析2010—2020年于北京大学第三医院产科诊治的4例妊娠期子宫嵌顿病例,回顾MRI和超声检查对该病例诊断的经验和术前评估的价值。结果:2例初次超声提示完全性前置胎盘,2例超声提示宫颈及子宫下段回声杂乱,4例经MRI检查后明确诊断妊娠期子宫嵌顿,其中1例孕中期复位后自然分娩,1例因为合并胎盘植入孕中期终止妊娠,2例于孕晚期结合MRI图像制定围术期方案,母儿结局良好。结论:MRI能够对疑似妊娠期子宫嵌顿的病例进行明确诊断,同时可以指导制定手术方案。超声疑似子宫嵌顿病例应及时完善MRI明确诊断,有助于改善母儿结局。
- 周广金赵扬玉王学举
- 关键词：磁共振成像妊娠并发症子宫瘢痕平滑肌瘤
- 中孕期选择性减胎术在复杂性单绒毛膜双胎治疗中的应用被引量：10
- 2016年
- 目的 总结利用胎儿镜下减胎术[包括脐带结扎术（umbilical cord ligation，UCL）和双极电凝脐带阻断术（bipolar cord coagulation，BCC）]，以及射频消融减胎术（radio frequency ablation，RFA）治疗复杂性单绒毛膜双胎的经验，比较不同减胎方式的治疗效果。方法 回顾性分析2008年8月至2014年12月在北京大学第三医院接受选择性减胎术治疗的所有复杂性单绒毛膜双胎妊娠病例，包括严重双胎输血综合征（twin-twin transfusion syndrome，TTTS）、选择性胎儿生长受限（selective intrauterine growth restriction，sIUGR）Ⅱ型及Ⅲ型、双胎反向动脉灌注（twin reversed arterial perfusion sequence，TRAP）和双胎之一严重畸形（简称一胎畸形）。分析其手术指征及减胎方式，分析减胎术后的妊娠结局及其影响因素。分别采用单因素方差分析、LSD检验、Mann-Whitney U检验或χ^2检验及Fisher精确概率法对数据进行统计学分析。结果（1）研究期间，共进行手术68例，包括4例BCC、18例UCL和46例RFA。由于BCC例数较少，故本研究仅分析行UCL及RFA的、共64例孕妇的妊娠结局。分析发现，2组孕妇的年龄、辅助生殖技术受孕的比例和减胎指征分布，以及活产儿比例、活产儿分娩孕周和出生体重的差异均无意义（P值均〉0.05）。UCL组1例为前壁胎盘，少于RFA组的27例（36.9%），差异有统计学意义（χ^2=4.853）；UCL组术后2周之内未发生流产，而RFA组发生7例（15.2%）（χ^2=4.952）；UCL组手术时间为（63.2±22.5）min，长于RFA组的（33.3±11.4）min（t=5.165）；差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。（2）分析发现，TTTS组和TRAP组的手术孕周晚于sIUGR组和一胎畸形组[分别为（22.7±3.0）、（22.8±3.2）、（20.3±2.5）和（20.4±3.6）周，F=2.957，P=0.040]。一胎畸形组患者的术后2周内流产的比例明显高于其他3组（分别为4/11、1/10、0/23和1/15，P〈0.05
- 原鹏波王学举王颖赵扬玉魏瑗
- 胎盘浅表血管灌注在单绒毛膜双胎复杂性并发症研究中的应用被引量：4
- 2015年
- 随着单绒毛膜双胎复杂性并发症宫内治疗不断开展,胎盘浅表血管灌注对于了解其胎盘特点有不可替代的作用。胎盘浅表血管灌注是通过分娩后胎盘检查确定绒毛膜性、新鲜胎盘的处理及颜料灌注血管后判断浅表吻合血管的类型、数目、直径的一种方法。在对单绒毛膜双胎复杂性并发症胎盘浅表血管灌注的研究中发现:双胎输血综合征中胎盘浅表动脉-动脉(AA)吻合血管明显减少,AA吻合血管是避免发生双胎输血综合征的保护因素;选择性胎儿生长受限中胎盘浅表吻合血管参与病程进展,吻合血管对小胎儿是保护性作用,而对大胎儿具有潜在危险;双胎贫血红细胞增多序列胎盘浅表吻合血管主要是稀少而又细小的动脉-静脉吻合血管。
- 王学举赵扬玉
- 关键词：双胎输血综合征
