王庆祥
- 作品数：24 被引量：120H指数：6
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 全麻恢复期导尿管相关膀胱刺激症的研究进展被引量：17
- 2012年
- 背景近年来，为了减轻外科手术患者术前留置尿管的紧张和疼痛刺激，常在全身麻醉后再行尿管置入术。然而在临床工作中却发现，全麻后置尿管会明显增加患者在麻醉恢复期的躁动程度，增加术后并发症的发生率。目的提高对导尿管相关膀胱刺激症（catheter-related bladder discomfort，CRBD）的重视，减少和避免因尿管刺激导致躁动的发生，不断提升恢复期的恢复质量。内容重点综述CRBD可能的机制和近年来临床上的处理方法。趋向CRBD的研究有利于提高全麻恢复质量并为病房患者留置尿管所致不适提供有效的处理措施。
- 洪甲庚王庆祥刘风
- 关键词：全麻躁动
- 右美托咪定预防老年腰硬联合麻醉术中寒战的适宜剂量被引量：10
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定预防老年人腰硬联合麻醉术中寒战的适宜剂量。方法腰硬联合麻醉下择期手术的老年患者120例,随机分为4组,各实验组麻醉后分别予0.2(D1组)、0.4(D2组)、0.6(D3组)μg·kg^(-1)·h^(-1)的右美托咪定持续泵注至术毕前30 min;对照组(C组)泵注等容量生理盐水。给药前、给药后的10、30、45 min和术毕、术毕60 min观察鼻腔温度、寒战级别和发生率、Ramsay镇静评分及其他不良反应发生情况。结果与C组比较,各实验组鼻腔温度、寒战级别和发生率、不良反应发生率(除心动过缓)均显著减低,镇静满意率明显增高(P=0.000);与D1组比较,D2、D3寒战级别和发生率更低(P=0.004);与D2组比较,D1、D3组镇静良好率低,不良反应发生率高(P<0.05)。结论 0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)右美托咪定持续泵注可有效降低腰硬联合麻醉下老年患者寒战程度和发生率,无呼吸抑制,不良反应少。
- 吴丽美王庆祥杨华凌陈振毅
- 关键词：寒战
- 预注小剂量间羟胺对缩宫素所致剖宫产产妇血流动力学变化的影响被引量：11
- 2015年
- 目的 探讨腰麻下剖宫产术中预注小剂量间羟胺对缩宫素所致血流动力学变化的影响.方法 腰麻下行剖宫产术且同意术中连续心排血量（CO）监测产妇40例,随机分为O组和A组,每组20例.结扎脐带前O组和A组分别静注生理盐水1 ml和间羟胺0.25 mg（1 ml）.结扎脐带后两组均注射缩宫素10U（1ml）.记录注射缩宫素后300 s内产妇的HR、MAP、CO和体循环阻力（SVR）的变化.结果 与注射缩宫素前即刻（0 s）比较,注射缩宫素后40～120 s时O组MAP明显降低（P＜0.01）,而A组各时点均无明显变化;20～90 s时O组HR逐渐增快（P＜0.01）,而A组HR变化比较平缓,且明显慢于O组（P＜0.01）;20～90 s时产妇CO均明显增加（P＜0.01）,但A组明显低于O组（P＜0.01）;20～240 s时O组SVR明显降低（P＜0.01）,而A组SVR明显高于O组（P＜0.01）.结论 腰麻下行剖宫产术中预注小剂量间羟胺可抵消缩宫素对心血管的不良反应,平稳血流动力学的波动.
- 王庆祥吴丽美赵俊林刘风
- 关键词：间羟胺缩宫素剖宫产血流动力学
- K阿片受体激动剂对心梗后心衰大鼠心功能及心室重构的影响
- 目的：观察κ-OR激动剂U50,488H对急性心肌梗死后4周大鼠左室非梗死区心肌重构的影响.方法 ：56只大鼠随机分为假手术组(S组n=12)和左冠状动脉前降支结扎组(LAD组n=42),LAD组大鼠再随机分为VR组、U...
- 王庆祥吴丽美杨华凌陈振毅
- 关键词：Κ阿片受体左室重构胶原纤维
- 右锁骨下静脉穿刺致乳糜胸1例
- 2010年
- 患者，女性，年龄38岁，体重49kg，ASA分级Ⅱ级，入院诊断：（1）右肾上腺腺瘤；（2）继发性高血压。入院测BP160／100mmHg（1mmHg：0．133kPa）。血常规、动脉血气分析及生化指标未见异常。ECG：左心室高电压，逆钟向转位。
- 王庆祥刘凤冯宇峰
- 关键词：右锁骨下静脉穿刺乳糜胸左心室高电压入院诊断ASA分级肾上腺腺瘤
- 七氟醚与丙泊酚麻醉对2型糖尿病胃癌患者麻醉中血糖和胰岛素的影响被引量：3
- 2018年
- 目的研究在2型糖尿病胃癌患者麻醉中应用七氟醚麻醉、丙泊酚麻醉的不同效果。方法选择该院2016年1月—2017年12月收治的38例2型糖尿病胃癌患者进行研究,随机将38例患者分为两组,每组均有19例,分别接受七氟醚麻醉、丙泊酚麻醉,相应视作七氟醚组、丙泊酚组,比较两组血糖水平及胰岛素水平变化情况。结果丙泊酚组、七氟醚组麻醉诱导前5 min血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05),丙泊酚组诱导后5 min、麻醉后2 h血糖水平均低于七氟醚组(P<0.05);丙泊酚组、七氟醚组麻醉诱导前5 min胰岛素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)),丙泊酚组诱导后5 min、麻醉后2 h胰岛素水平均高于七氟醚组(P<0.05)。结论在2型糖尿病胃癌患者麻醉中,选择丙泊酚进行麻醉能够减小对患者血糖水平、胰岛素水平的影响,较七氟醚更值得推广。
- 林绍立林梁洪甲庚王庆祥
- 关键词：2型糖尿病七氟醚丙泊酚麻醉血糖胰岛素
- Supreme喉罩用于全身麻醉患者的价值与地位被引量：3
- 2014年
- 目的 评价Supreme喉罩（LMAS）在全身麻醉中的应用价值与地位。方法 ASAⅠ-Ⅲ级的820例全身麻醉手术患者,随机分为Ⅰ组（n=410,LMAS全身麻醉）和Ⅱ组（n=410,气管插管全身麻醉）。记录两组患者HR、SBP、DBP的基础值、插罩/管后即刻、拔罩/管前后等时点的变化;记录两组的手术时间、麻醉时间及患者苏醒时间;记录第一次插罩/管的成功率、术中气道峰压（Ppeak）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、通气效果以及不良反应包括返流、误吸、呛咳、体动及术后咽喉痛。结果 Ⅱ组在插管和拔管期间HR,SBP、DBP比基础值增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,Ⅰ组在插管和拔管期间HR,SBP、DBP比Ⅱ组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;Ⅰ组苏醒时间显著短于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组第一次插罩/管的成功率（分别是92.68%和90.73%）、Ppeak、PETCO2和通气效果组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组插罩/管时患者均无呛咳、体动、返流、误吸,差异无统计学意义（P〉0.05）;拔罩/管期间,Ⅰ组呛咳、体动及术后咽喉痛的发生明显少于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LMAS用于全身麻醉具有血流动力学定稳、心血管不良反应少、操作简单、并发症少、适用范围广等优点,与气管插管的通气效果相同,可安全有效地用于腹腔镜手术、乳腺外科等手术,尤其适用于合并有高血压、心电图（ECG）异常的老年患者。
- 洪甲庚刘晓芳冯宇峰梁小玲韩明杰高海鹰张庆洪陈曲敏王庆祥
- 关键词：SUPREME喉罩全身麻醉气管插管
- 麻醉规培医师应用视频喉镜对困难气道患者行气管插管研究被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨麻醉规培医师应用视频喉镜(video-laryngoscopy,VL)在喉头显露Ⅲ、Ⅳ级的全麻患者行气管插管的效果及插管教学中的作用。方法:选取2017年1月-2019年12月于本院直接喉镜(direct laryngoscopy,DL)暴露声门Cormack-Lehane显示Ⅲ、Ⅳ级的80例手术患者,按照随机数字表法分为VL组和DL组,各40例。分别由熟练运用两种喉镜的麻醉规培医师进行气管插管,VL组在视频喉镜下实施气管插管,插管2次失败由指导老师插管;DL组在直接喉镜下实施气管插管2次失败,则改为视频喉镜下气管插管。比较两组总插管成功率、插管成功者的插管时间、首次插管成功率及咽喉黏膜损伤出血、咽痛、声嘶等并发症的发生率。结果:VL组总插管成功率高于DL组,插管成功者插管时间短于DL组,首次插管成功率明显高于DL组,咽喉黏膜损伤出血、咽痛、声嘶的发生率均低于DL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在麻醉教学中,麻醉规范化培训住院医师将视频喉镜用于喉头显露Ⅲ、Ⅳ级患者气道管理效果明显,气管插管用时短,成功率高,伴随并发症少;VL对气管插管教学具有指导作用。
- 沈佳洋杨清春高海鹰王庆祥萧燕芳林瑾蒋晟冯宇峰
- 关键词：麻醉住院医师视频喉镜气管插管困难气道
- 超声引导下臀上皮神经阻滞在后外侧入路全髋关节置换术中的应用效果分析被引量：6
- 2020年
- 目的探讨超声引导下臀上皮神经阻滞联合髂筋膜间隙阻滞与骶丛阻滞在后外侧入路全髋关节置换术中的应用效果。方法纳入自2019-05—2020-02完成的58例单侧后外侧入路全髋关节置换术,对照组实施超声引导下髂筋膜间隙阻滞、骶丛阻滞联合监测麻醉管理,观察组在对照组基础上再增加超声引导下臀上皮神经阻滞。比较2组麻醉前(T0)、手术室内摆体位时(T1)、手术切皮时(T2)、手术开始后30 min(T3)、缝皮时(T4)、术后24 h(T5)疼痛VAS评分,以及手术开始后10 min、手术开始后30 min、手术结束时瑞芬太尼累积用量。结果观察组T2与T4时间点疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组与对照组T1、T3、T5时间点疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术开始后10 min、手术开始后30 min、手术结束时瑞芬太尼累积用量明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论超声引导下L_3水平胸腰筋膜后层与腰髂肋肌之间注射10 mL罗哌卡因可以有效阻滞臀上皮神经,能够减轻全髋关节置换术患者后外侧切口疼痛,减少术中瑞芬太尼用量。
- 王庆祥吕纬苓蔡东妙陈振毅郭氧
- 关键词：全髋关节置换术后外侧入路
- 瑞芬太尼自控镇痛在子痫前期产妇分娩镇痛中的有效性和安全性探讨
- 2022年
- 目的探讨瑞芬太尼自控镇痛在子痫前期产妇分娩镇痛中的有效性及安全性。方法采用巢式对照研究法,将2019年1-12月于厦门大学附属第一医院分娩的分娩中接受罗哌卡因+芬太尼自控硬膜外镇痛的54例子痫前期产妇纳入对照组,将同时期的与对照组基线资料相匹配的分娩中接受罗哌卡因+瑞芬太尼自控硬膜外镇痛的子痫前期产妇纳入观察组。统计两组子痫前期产妇分娩结局、分娩相关情况及分娩后镇痛相关不良反应发生情况,比较不同产程点(第一、第二、第三产程)的主观镇痛效果及心血管反应指标的差异情况。结果观察组产妇的各产程(第一、第二、第三产程)时间均短于对照组产妇,自然分娩率高于对照组产妇,器械助产率、剖宫产率均低于对照组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的产后2 h出血量低于对照组产妇,产后新生儿Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在分娩中不同产程点(第一、第二、第三产程)观察组产妇的镇痛效果VAS评分均低于对照组产妇,舒适程度BCS评分均高于对照组产妇,心血管反应指标(CO、CI、MAP)均高于对照组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇分娩后镇痛相关不良反应率(3.70%)显著低于对照组产妇(16.98%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼自控镇痛应用于子痫前期产妇分娩镇痛中,具有镇痛效果显著、提升分娩舒适度、改善分娩结局及降低心血管反应等的应用有效性,同时也具有可降低镇痛相关不良反应的应用安全性。
- 聂洋洋洪甲庚王庆祥叶林阳贾佳
- 关键词：瑞芬太尼硬膜外自控镇痛子痫前期产妇分娩镇痛
