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不同停药顺序对鼻内镜手术静吸复合麻醉患者苏醒质量的影响被引量：2: 2021年; 目的:探讨两种不同停药顺序对鼻内镜手术静吸复合麻醉患者苏醒质量的影响。方法:选取厦门大学附属第一医院2019年1-6月择期行鼻内镜手术患者70例,采用随机数字表法分为全凭静脉结束麻醉组(A组)与静吸复合结束麻醉组(B组),两组各35例。麻醉诱导:丙泊酚2~4 mg/kg,芬太尼3~4μg/kg,苯磺酸顺式阿曲库铵0.2 mg/kg;麻醉维持:丙泊酚4~6 mg·kg-1·h-1,瑞芬太尼6.5~13.0μg·kg-1·h-1,七氟烷≥0.3最低肺泡有效浓度(MAC)。预计手术结束前30 min,A组结束七氟烷吸入,B组结束丙泊酚泵注;预计手术结束前10 min,A组结束丙泊酚泵注,B组结束七氟烷吸入;手术结束,两组均结束瑞芬太尼泵注。记录两组呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间;观察两组入室后(T0)、麻醉结束时(T1)、呼吸恢复时(T2)、意识恢复时(T3)、拔管时(T4)、拔管后5 min(T5)及拔管后10 min(T6)时平均动脉压(MAP)与心率(HR);T2~T6及拔管后20 min(T7)躁动评分;拔管时咳嗽评分。结果:A组呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间分别为(16.0±4.6)min、(18.0±5.3)min、(19.0±5.5)min,均明显长于B组的(8.8±3.5)min、(9.5±4.1)min、(10.7±4.5)min,差异均有统计学意义(t=9.554、8.881、9.011,均P<0.05);T0~T6两组MAP、HR差异均无统计学意义(均P>0.05);T3~T6两组躁动评分差异均无统计学意义(均P>0.05);两组拔管时咳嗽评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种不同停药顺序均可维持稳定的血流动力学,减少苏醒期躁动与拔管时呛咳反应,瑞芬太尼联合丙泊酚结束麻醉的复苏时间要长于瑞芬太尼联合七氟烷。; 韩明杰吴丽美; 关键词：麻醉麻醉鼻内镜手术麻醉苏醒延迟

急性心肌梗死康复期进行非心脏手术的麻醉处理及对血流动力学的影响分析被引量：1: 2021年; 目的探究急性心肌梗死后患者非心脏手术围术期的麻醉方法。方法纳入2019年1月至2020年12月时段内心肌梗死后行腹部手术患者60例,以系统抽样法予以分组,腰硬联合麻醉30例(归入对照组),应用硬全联合麻醉(硬膜外阻滞复合全身麻醉)30例(归入研究组),对比两组不同时间点的心率、平均动脉压、血氧等指标,并统计术后并发症发生率。结果60例患者术中出现血压大幅度波动7例,心律失常13例,术后发生肺炎、脑梗死各1例,经对症处理后均顺利度过围术期,血流动力学方面:对照组T2、T3时间点平均动脉压、心率均低于T1(P<0.05),T2、T3时间点与T1对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组各个时间段相比T1点心率、平均动脉压指标均无统计学差异(P>0.05);两组组间平均动脉压、心率比较,T2、T3时段比较差异有统计学意义(P<0.05),T4、T5时段比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性心肌梗死后患者行非心脏手术,采取硬全联合麻醉方式有助于稳定患者血流动力学指标,降低术中心血管及心律失常并发症发生风险,同时患者手术危险程度与多个方面因素有关,术前全面评估做好术前准备,术中精准麻醉管理,对稳定心脏功能、降低术后并发症发生率具有重要的作用。; 吴丽美韩明杰吴海玲王庆祥张凌宇; 关键词：急性心肌梗死非心脏手术围手术期麻醉处理

右美托咪定预防老年腰硬联合麻醉术中寒战的适宜剂量被引量：10: 2018年; 目的探讨右美托咪定预防老年人腰硬联合麻醉术中寒战的适宜剂量。方法腰硬联合麻醉下择期手术的老年患者120例,随机分为4组,各实验组麻醉后分别予0.2(D1组)、0.4(D2组)、0.6(D3组)μg·kg^(-1)·h^(-1)的右美托咪定持续泵注至术毕前30 min;对照组(C组)泵注等容量生理盐水。给药前、给药后的10、30、45 min和术毕、术毕60 min观察鼻腔温度、寒战级别和发生率、Ramsay镇静评分及其他不良反应发生情况。结果与C组比较,各实验组鼻腔温度、寒战级别和发生率、不良反应发生率(除心动过缓)均显著减低,镇静满意率明显增高(P=0.000);与D1组比较,D2、D3寒战级别和发生率更低(P=0.004);与D2组比较,D1、D3组镇静良好率低,不良反应发生率高(P<0.05)。结论 0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)右美托咪定持续泵注可有效降低腰硬联合麻醉下老年患者寒战程度和发生率,无呼吸抑制,不良反应少。; 吴丽美王庆祥杨华凌陈振毅; 关键词：寒战

预注小剂量间羟胺对缩宫素所致剖宫产产妇血流动力学变化的影响被引量：11: 2015年; 目的探讨腰麻下剖宫产术中预注小剂量间羟胺对缩宫素所致血流动力学变化的影响.方法腰麻下行剖宫产术且同意术中连续心排血量（CO）监测产妇40例,随机分为O组和A组,每组20例.结扎脐带前O组和A组分别静注生理盐水1 ml和间羟胺0.25 mg（1 ml）.结扎脐带后两组均注射缩宫素10U（1ml）.记录注射缩宫素后300 s内产妇的HR、MAP、CO和体循环阻力（SVR）的变化.结果与注射缩宫素前即刻（0 s）比较,注射缩宫素后40～120 s时O组MAP明显降低（P＜0.01）,而A组各时点均无明显变化;20～90 s时O组HR逐渐增快（P＜0.01）,而A组HR变化比较平缓,且明显慢于O组（P＜0.01）;20～90 s时产妇CO均明显增加（P＜0.01）,但A组明显低于O组（P＜0.01）;20～240 s时O组SVR明显降低（P＜0.01）,而A组SVR明显高于O组（P＜0.01）.结论腰麻下行剖宫产术中预注小剂量间羟胺可抵消缩宫素对心血管的不良反应,平稳血流动力学的波动.; 王庆祥吴丽美赵俊林刘风; 关键词：间羟胺缩宫素剖宫产血流动力学

K阿片受体激动剂对心梗后心衰大鼠心功能及心室重构的影响: 目的：观察κ-OR激动剂U50,488H对急性心肌梗死后4周大鼠左室非梗死区心肌重构的影响.方法：56只大鼠随机分为假手术组(S组n=12)和左冠状动脉前降支结扎组(LAD组n=42),LAD组大鼠再随机分为VR组、U...; 王庆祥吴丽美杨华凌陈振毅; 关键词：Κ阿片受体左室重构胶原纤维

右美托咪定和咪达唑仑预防卡前列素在剖宫产术中不良反应的对比研究被引量：8: 2016年; 目的对比右美托咪定和咪达唑仑对卡前列素致剖宫产术中不良反应的预防作用。方法 99例择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产术患者,随机分为右美托咪定组(D组)、咪达唑仑组(M组)和对照组(C组),各33例。胎儿娩出后,宫体注射卡前列素250μg和催产素10 U,同时静脉输注催产素10 U。D组于脐带夹闭后,静脉输注右美托咪定0.1μg/kg,0.4μg/(kg·h)维持至缝皮前;M组静脉输注咪达唑仑1 mg,1 mg/h维持至缝皮前;C组静脉输注0.9%氯化钠1 ml,1 ml/h维持至缝皮前。记录卡前列素给药后相关不良反应和满意度,记录麻醉前后、给药前后的生命征,手术结束时和术后2 h时警觉/镇静评分(OAA/S评分)。结果与C组比较,D组和M组的不良反应发生率均明显降低、满意度提高(P<0.05);D组与M组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但D组满意度更高(P<0.05)。三组OAA/S评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术中,卡前列素给药前输注右美托咪定或咪达唑仑预防卡前列素诱发的胃肠道和心血管不良反应的疗效相当,但较咪达唑仑,右美托咪定明显提高患者满意度。; 吴丽美王庆祥; 关键词：咪达唑仑剖宫产术卡前列素

右美托咪定复合硝酸甘油控制性降压在帕金森病合并高血压患者脑深部电刺激植入术中的应用分析被引量：1: 2021年; 目的探讨帕金森病合并高血压患者行脑深部电刺激植入术治疗时使用右美托咪定复合硝酸甘油控制性降压的效果。方法以简单随机抽样法选取68例帕金森病合并高血压患者,收集病例起止时间2019年8月至2020年7月。以抽签法将其分为参照组和研究组(各34例),前者行硝酸甘油控制性降压,后者行右美托咪定复合硝酸甘油控制性降压。记录并分析两组手术不同时间点的舒张压、收缩压水平以及手术前后早期认知功能。结果手术开始前(T0),两组患者舒张压水平、收缩压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),较T0比较,麻醉时(T1)、脑深部电刺激植入术调解时(T2)、脑深部电刺激植入术调解结束时(T3)两组舒张压水平、收缩压水平均明显下降,且研究组水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者认知功能评分相似,差异无统计学意义(P>0.05),术后6h、12h,研究组认知功能评分明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后24h、48h,两组认知功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕金森病合并高血压患者行脑深部电刺激植入术治疗时使用右美托咪定复合硝酸甘油控制性降压的临床效果显著,建议优先选择。; 张凌宇吴海玲张庆洪韩明杰吴丽美; 关键词：帕金森病硝酸甘油

瑞马唑仑用于腹腔镜子宫切除术患者的临床研究被引量：2: 2023年; 目的观察瑞马唑仑对在Trendelenburg体位下进行腹腔镜子宫切除术患者血流动力学的影响及诱导和维持阶段的麻醉效果。方法将择期气管插管全麻下腹腔镜子宫切除术患者分为对照组及试验组。对照组及试验组分别使用丙泊酚及瑞马唑仑进行静脉全身麻醉,麻醉全程监测脑电双频指数(BIS)值并根据BIS值调整药量,若麻醉效果不佳给予补救剂量。2组患者术中均于气腹建立后用Trendelenburg体位。记录2组患者的麻醉起效时间、苏醒时间、拔管时间及拔管后5 min Ramsay评分,比较2组患者麻醉诱导前(T_(0))、麻醉给药后(T_(1))、气管插管后1 min(T_(2))、气腹建立前(T_(3))、气腹建立且Trendelenburg位5 min(T_(4))、气腹手术30 min(T_(5))及气腹结束平卧位(T_(6))时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、体循环血管阻力(SVR)及BIS变化情况,评估围术期麻醉相关不良事件发生情况。结果对照组和试验组各入组41例。试验组和对照组T_(1)时MAP分别为(72.27±9.52)和(64.15±10.25)mmHg。试验组T_(1)~T_(6)时HR分别为(70.88±7.72)、(79.37±9.81)、(61.80±10.01)、(66.22±9.59)、(72.02±5.85)和(67.37±10.54)次/分;对照组分别为(62.01±6.81)、(67.15±9.80)、(55.02±5.28)、(54.70±7.21)、(56.27±7.34)和(54.76±5.71)次/分。试验组T_(2)~T_(6)时CO分别为(5.76±0.64)、(4.20±0.66)、(4.17±0.82)、(4.86±0.74)和(4.90±0.71)L·min^(-1);对照组分别为(5.08±1.64)、(3.90±0.68)、(3.52±1.00)、(3.80±0.73)和(4.40±1.01)L·min^(-1)。试验组T_(2)、T_(4)、T_(5)时SVR分别为(1252.02±226.30)、(1919.75±441.10)和(1642.71±331.20)dyne·s^(-1)·cm^(-5);对照组分别为(1437.76±275.80)、(2280.02±457.97)和(2052.93±373.05)dyne·s^(-1)·cm^(-5)。试验组苏醒时间、拔管时间和拔管后5 min Ramsay评分分别为(9.44±2.34)min、(11.02±2.56)min和(2.63±0.66)分;对照组分别为(10.46±2.33)min、(12.20±2.00)min和(3.07±0.78)分。试验组围术期麻醉相关不�; 汪延斌杨雅婷纪惠满高海鹰俞高洁吴丽美黄睿; 关键词：丙泊酚腹腔镜子宫切除术血流动力学麻醉深度

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吴丽美

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