王文斌
- 作品数：3 被引量：20H指数：3
- 供职机构：南京江北人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 亚临床甲状腺功能减退症与大动脉粥样硬化性卒中患者脑血管动脉粥样硬化程度的相关性被引量：7
- 2017年
- 目的探讨亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism, SCH）与大动脉粥样硬化卒中患者脑动脉粥样硬化负荷的相关性。方法纳入连续住院的急性大动脉粥样硬化性卒中患者。SCH定义为血清促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone, TSH） 4.50～10.0 mU/L且血清甲状腺素水平正常。应用脑动脉粥样硬化负荷评分评价脑动脉粥样硬化严重程度，总分1～2分定义为轻度动脉粥样硬化，〉2分定义为重度动脉粥样硬化。采用单变量分析和多变量logistic回归分析评价SCH与重度脑动脉粥样硬化的相关性。结果共纳入263例急性大动脉粥样硬化性卒中患者，其中SCH 62例（23.6%），轻度动脉粥样硬化119例（45.2%），重度动脉粥样硬化144例（54.8%）。重度脑动脉粥样硬化组年龄[（63.6±10.9）岁对（60.5±11.4）岁；t＝2.274，P＝0.024]、高半胱氨酸水平[（17.10±6.20）μmol/L对（15.63±5.17）μmol/L；t＝2.058，P＝0.041]、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分[8.0（5.0～10.0）分对6.0（5.0～9.0）分；Z＝2.059，P＝0.039]以及高血压（72.9%对58.8%；χ2＝5.812，P＝0.016）、吸烟（38.2%对26.1%；χ2＝4.366，P＝0.037）和SCH（30.6%对15.1%；χ2＝8.610，P＝0.003）患者的构成比均显著高于轻度脑动脉粥样硬化组。多变量logistic回归分析显示，在校正年龄、性别、高血压、吸烟、高半胱氨酸水平以及NIHSS评分后，SCH是大动脉粥样硬化性卒中患者存在重度动脉粥样硬化的独立危险因素（优势比3.345，95%可信区间1.692～6.612；P＝0.001）。结论SCH是大动脉粥样硬化性卒中患者存在重度脑动脉粥样硬化的独立危险因素。
- 尹克金张兢栾丽芹宰国田杨帆王文斌刘德志
- 关键词：卒中甲状腺功能减退症颅内动脉硬化动脉粥样硬化磁共振血管造影术
- 低血清陷窝蛋白-1预测急性缺血性卒中患者的转归不良被引量：5
- 2016年
- 目的探讨基线血清陷窝蛋白-1（caveolin-1, Cav-1）水平与急性缺血性卒中患者发病后90 d时临床转归的相关性。方法连续纳入住院治疗的急性缺血性卒中患者。采用酶联免疫吸附法检测血清Cav-1水平，在发病后90 d采用改良Rankin量表（modified Rankin Scale, mRS）进行转归评价，0～2分定义为转归良好。对转归良好组与转归不良组人口统计学和临床特征进行比较，应用多变量logistic回归分析确定低血清Cav-1水平与发病后90 d时转归不良的相关性。结果共169例急性缺血性卒中患者纳入分析，男性116例（68.5%），年龄50～83岁，平均（63.4±9.1）岁，平均血清Cav-1水平为（5.483±2.617）ng/ml。转归良好组83例（49.1%），转归不良组86例（50.9%）。单变量分析显示，转归不良组皮质下梗死（60.5%对43.4%；χ2＝4.944，P＝0.026）、弥散加权成像－阿尔伯塔卒中项目早期CT评分（diffusion-weighted imaging-Alberta Stroke Program Early CT Score, DWI-ASPECTS）≤7分（58.1%对40.9%；χ2＝4.984，P＝0.026）的患者比例以及年龄[（65.5±8.9）岁对（61.2±10.7）岁；t＝2.793，P＝0.006]、基线收缩压水平[（140.6±17.2）mmHg对（134.9±13.4）mmHg；t＝2.368，P＝0.019；1 mmHg＝0.133 kPa]和美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分[（4.8±3.4）分对（3.9±2.2）分；t＝2.211，P＝0.036]均显著高于转归良好组，而血清Cav-1水平显著低于转归良好组[（4.9±2.3）ng/ml对（6.1±2.1）ng/ml；t＝2.977，P＝0.003]。在校正相关混杂因素后，多变量logistic回归分析显示，血清Cav-1水平低是急性缺血性卒中患者90 d转归不良的独立预测因素（优势比1.157，95%可信区间1.016～1.319；P＝0.028）。结论血清Cav-1水平低是急性缺血性卒中患者转归不良的独立预测因素。
- 尹克金栾丽芹王文斌殷勤
- 关键词：卒中生物标志物
- 祛痰散瘀方治疗痰瘀阻窍型后循环缺血性眩晕39例被引量：8
- 2020年
- 目的探讨祛痰散瘀方治疗痰瘀阻窍型后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法将78例痰瘀阻窍型后循环缺血性眩晕患者随机分为治疗组和对照组,每组39例。对照组采用常规对症治疗。治疗组在对照组基础上,采用祛痰散瘀方治疗。比较两组患者治疗后临床疗效;对比患者主要症状(头昏、眩晕、胸闷、肢体麻木刺痛、头痛)的评分。运用经颅多普勒超声检测患者基底动脉及椎动脉的舒张末期血流速度(end diastolic velocity,Vd)、平均血流速度(mean velocity,Vm)、收缩期峰值速度(peak systolic velocity,Vs)的水平。检测患者治疗前后血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的水平。结果(1)治疗组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者治疗后的头昏、眩晕、胸闷、肢体麻木刺痛、头痛评分明显降低,治疗组较对照组降低的更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者治疗后基底动脉及椎动脉的Vd、Vm、Vs明显高于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组基底动脉及椎动脉的Vd、Vm、Vs比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)两组患者治疗后的CRP、Hcy明显低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的CRP、Hcy比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论祛痰散瘀方可提高痰瘀阻窍型后循环缺血性眩晕的疗效,减轻患者的临床症状,提高脑血流速度,降低CRP、Hcy的水平。
- 曾玲玲李欣王文斌
- 关键词：后循环缺血性眩晕脑血流
