尹克金
- 作品数：7 被引量：17H指数：3
- 供职机构：南京市江北人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乙酰唑胺激发试验CT灌注成像联合CT血管造影对慢性脑供血不足的诊断价值
- 2016年
- 目的:探讨乙酰唑胺(ACZ)激发试验CT灌注成像联合CT血管造影对慢性脑供血不足(CCCI)的诊断价值。方法:选取CCCI患者52例为观察组,同期健康体检者48名为对照组。使用ACZ激发试验CT灌流成像联合CT血管造影技术对所有受试者的神经系统进行全面检查;选取脑桥及基底核层面作为感兴趣层,选取椎基底动脉和大脑中动脉、前动脉、后动脉供血区进行标记,采用镜像法测量左右对称区达峰时间、脑血容量、脑血流量及平均通过时间。结果:在使用ACZ激发前,观察组大脑前动脉供血区血容量显著高于对照组(P<0.01),中动脉皮层支供血区达峰时间显著高于对照组(P<0.01);激发后,2组各区域的脑区相关指标差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:使用ACZ激发后再采用CT灌注成像联合CT血管造影可有效提高CCCI的临床检出率,该方法操作简便,灵敏度高,在早期即可有效诊断,具有较高的临床价值。
- 尹克金白卓杰王小进
- 关键词：慢性脑供血不足CT灌注成像CT血管造影
- 低血清陷窝蛋白-1预测急性缺血性卒中患者的转归不良被引量：5
- 2016年
- 目的探讨基线血清陷窝蛋白-1（caveolin-1, Cav-1）水平与急性缺血性卒中患者发病后90 d时临床转归的相关性。方法连续纳入住院治疗的急性缺血性卒中患者。采用酶联免疫吸附法检测血清Cav-1水平，在发病后90 d采用改良Rankin量表（modified Rankin Scale, mRS）进行转归评价，0～2分定义为转归良好。对转归良好组与转归不良组人口统计学和临床特征进行比较，应用多变量logistic回归分析确定低血清Cav-1水平与发病后90 d时转归不良的相关性。结果共169例急性缺血性卒中患者纳入分析，男性116例（68.5%），年龄50～83岁，平均（63.4±9.1）岁，平均血清Cav-1水平为（5.483±2.617）ng/ml。转归良好组83例（49.1%），转归不良组86例（50.9%）。单变量分析显示，转归不良组皮质下梗死（60.5%对43.4%；χ2＝4.944，P＝0.026）、弥散加权成像－阿尔伯塔卒中项目早期CT评分（diffusion-weighted imaging-Alberta Stroke Program Early CT Score, DWI-ASPECTS）≤7分（58.1%对40.9%；χ2＝4.984，P＝0.026）的患者比例以及年龄[（65.5±8.9）岁对（61.2±10.7）岁；t＝2.793，P＝0.006]、基线收缩压水平[（140.6±17.2）mmHg对（134.9±13.4）mmHg；t＝2.368，P＝0.019；1 mmHg＝0.133 kPa]和美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分[（4.8±3.4）分对（3.9±2.2）分；t＝2.211，P＝0.036]均显著高于转归良好组，而血清Cav-1水平显著低于转归良好组[（4.9±2.3）ng/ml对（6.1±2.1）ng/ml；t＝2.977，P＝0.003]。在校正相关混杂因素后，多变量logistic回归分析显示，血清Cav-1水平低是急性缺血性卒中患者90 d转归不良的独立预测因素（优势比1.157，95%可信区间1.016～1.319；P＝0.028）。结论血清Cav-1水平低是急性缺血性卒中患者转归不良的独立预测因素。
- 尹克金栾丽芹王文斌殷勤
- 关键词：卒中生物标志物
- 托吡酯与丙戊酸钠治疗成人癫痫的疗效对比被引量：3
- 2010年
- 目的:比较托吡酯与丙戊酸钠治疗成人癫痫的疗效。方法:选取癫痫患者50例,随机分为对照组22例给予药物丙戊酸钠治疗,治疗组28例给予药物托吡酯治疗。疗程结束后统计两组患者治疗效果。结果:两组均无恶化病例,治疗组总有效率为85.7%,对照组总有效率为63.6%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),两组在不良反应的表现及例数上比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:托吡酯在治疗癫痫疗效上优于丙戊酸钠,但存在一定的不良反应,可采取起始时低剂量,依病情酌情缓慢加量的原则。
- 尹克金
- 关键词：托吡酯丙戊酸钠癫痫疗效
- 亚临床甲状腺功能减退症与大动脉粥样硬化性卒中患者脑血管动脉粥样硬化程度的相关性被引量：7
- 2017年
- 目的探讨亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism, SCH）与大动脉粥样硬化卒中患者脑动脉粥样硬化负荷的相关性。方法纳入连续住院的急性大动脉粥样硬化性卒中患者。SCH定义为血清促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone, TSH） 4.50～10.0 mU/L且血清甲状腺素水平正常。应用脑动脉粥样硬化负荷评分评价脑动脉粥样硬化严重程度，总分1～2分定义为轻度动脉粥样硬化，〉2分定义为重度动脉粥样硬化。采用单变量分析和多变量logistic回归分析评价SCH与重度脑动脉粥样硬化的相关性。结果共纳入263例急性大动脉粥样硬化性卒中患者，其中SCH 62例（23.6%），轻度动脉粥样硬化119例（45.2%），重度动脉粥样硬化144例（54.8%）。重度脑动脉粥样硬化组年龄[（63.6±10.9）岁对（60.5±11.4）岁；t＝2.274，P＝0.024]、高半胱氨酸水平[（17.10±6.20）μmol/L对（15.63±5.17）μmol/L；t＝2.058，P＝0.041]、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分[8.0（5.0～10.0）分对6.0（5.0～9.0）分；Z＝2.059，P＝0.039]以及高血压（72.9%对58.8%；χ2＝5.812，P＝0.016）、吸烟（38.2%对26.1%；χ2＝4.366，P＝0.037）和SCH（30.6%对15.1%；χ2＝8.610，P＝0.003）患者的构成比均显著高于轻度脑动脉粥样硬化组。多变量logistic回归分析显示，在校正年龄、性别、高血压、吸烟、高半胱氨酸水平以及NIHSS评分后，SCH是大动脉粥样硬化性卒中患者存在重度动脉粥样硬化的独立危险因素（优势比3.345，95%可信区间1.692～6.612；P＝0.001）。结论SCH是大动脉粥样硬化性卒中患者存在重度脑动脉粥样硬化的独立危险因素。
- 尹克金张兢栾丽芹宰国田杨帆王文斌刘德志
- 关键词：卒中甲状腺功能减退症颅内动脉硬化动脉粥样硬化磁共振血管造影术
- 营养不良与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化的相关性被引量：2
- 2022年
- 目的探讨营养不良与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的相关性。方法回顾性纳入2018年1月至2021年12月在南京江北医院神经内科接受静脉溶栓治疗的缺血性卒中患者。采用老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)和预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)评估营养状况。END定义为静脉溶栓后24 h内美国国立卫生研究院卒中量表评分较基线值增加≥4分。比较END组和非END组患者人口统计学和基线临床资料。应用多变量logistic回归分析确定营养不良与END的独立相关性。结果共纳入256例患者,男性156例(60.9%),年龄(65.6±12.0)岁。根据GNRI和PNI,分别有122例(46.7%)和62例(24.2%)患者伴有营养不良。住院期间有37例患者(14.5%)发生END。多变量logistic回归分析显示,校正其他混杂因素后营养不良与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后END存在显著独立相关性(根据GNRI评估的重度营养不良与正常营养状态相比:优势比5.736,95%置信区间1.033~31.866,P=0.046;根据PNI评估的重度营养不良与正常营养状态相比:优势比4.928,95%置信区间1.589~15.282,P=0.006)。结论营养不良在急性缺血性卒中患者中非常普遍,并且与静脉溶栓后END存在显著相关性。
- 尹克金栾丽芹化晓莉王学军孙坚吴成放王文斌庞潇丽
- 关键词：血栓溶解疗法营养不良营养评价疾病恶化
- 急性脑梗死患者早期血清超敏C反应蛋白浓度测定及临床意义
- 目的探讨急性脑梗死患者早期血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的临床意义。方法使用全自动特殊蛋白分析仪对55例发病3天的急性脑梗死患者(大面积脑梗25例、腔隙性脑梗死30例)进行Hs-CRP浓度测定,并与25例健康人比较。...
- 吴剑钰尹克金杨莉
- 关键词：超敏C反应蛋白急性脑梗死
- 文献传递
- 肝纤维化-4指数对急性缺血性卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化的预测价值
- 2023年
- 目的探讨肝纤维化程度与急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓后早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的相关性及预测价值。方法回顾性纳入2018年1月至2023年3月在南京江北医院接受静脉溶栓治疗的AIS患者。应用肝纤维化-4指数(fibrosis-4 index,FIB-4)评估患者肝纤维化程度,FIB-4≥2.67定义为严重肝纤维化。END定义为静脉溶栓后24 h内美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分较基线时增加≥4分。通过单变量分析和多变量logistic回归模型分析END的相关因素。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析FIB-4对END的预测价值。结果共纳入313例患者,184例(58.8%)为男性,年龄(64.8±11.8)岁,中位基线NIHSS评分为6分(四分位数间距:4~9分),中位FIB-4为1.76(四分位数间距:1.28~2.56),45例(14.4%)发生END。多变量logistic回归分析显示,校正其他混杂因素后,FIB-4较高与END显著独立相关(优势比2.121,95%置信区间1.422~3.162;P=0.001)。ROC曲线分析显示,FIB-4对END具有较高的预测价值(曲线下面积0.689,95%置信区间0.595~0.784;P=0.001)。FIB-4的最佳截断值为1.82,其预测END的敏感性和特异性分别为71.1%和54.9%。结论FIB-4对AIS患者静脉溶栓后END具有较高的预测价值。
- 尹克金栾丽芹孙鸿王学军孙坚吴成放王文斌庞潇丽
- 关键词：血栓溶解疗法疾病恶化
