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王晓晶: 作品数：91 被引量：183H指数：9; 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金国家科技支撑计划更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术生物学更多>>

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机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜治疗复杂肾上腺肿瘤的手术效果比较被引量：13: 2020年; 目的比较达芬奇机器人辅助腹腔镜和传统腹腔镜治疗复杂肾上腺肿瘤的手术效果,探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜切除复杂肾上腺肿瘤的临床应用前景。方法收集上海交通大学医学院附属瑞金医院2016年3月至2019年3月收治的47例复杂肾上腺肿瘤患者资料,其中机器人辅助腹腔镜组25例,传统腹腔镜组22例。比较两组手术中转开放手术情况、手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院时间及住院费用。结果机器人辅助腹腔镜组手术均获成功,传统腹腔镜组有2例手术中转开放手术。机器人辅助腹腔镜组手术时间与传统腹腔镜组相比差异无统计学意义[159(149,168)min vs 165(155,194)min,P>0.05];机器人辅助腹腔镜组术中出血量少于传统腹腔镜组[350(250,475)mL vs 550(285,615)mL,P<0.05],术后引流管留置时间和术后住院时间短于传统腹腔镜组[3(3,4)d vs 4(3,4)d,P<0.05;6(6,7)d vs 7(7,8)d,P<0.05],而住院费用高于传统腹腔镜组[72874.30(72398.60,73651.60)元vs 48933.50(43978.60,50254.90)元,P<0.05]。结论对于复杂性的肾上腺肿瘤,达芬奇机器人辅助腹腔镜手术存在一定的优势,在患者经济条件允许的情况下值得推广。; 戴军何威孙福康何竑超王晓晶芮文斌祝宇陈露高轶徐丹枫; 关键词：机器人手术腹腔镜技术围手术期

吉西他滨联合顺铂治疗M1期尿路上皮癌的不良反应及防治对策(附38例报导): 目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期尿路上皮癌的不良反应,总结预防及处理化疗不良反应的对策。方法回顾性分析2008年6月至2010年8月我中心38例M1期尿路上皮癌患者行吉西他滨联合顺铂(GC)静脉化疗的不良反应。其中男性2...; 沈周俊谢欣吴瑜璇周文龙张荣明徐兆平祝宇孙福康邵远王浩飞芮文斌何威戴军王晓晶潘春武; 文献传递

肾上腺小肿瘤(≤1cm)的后腹腔镜部分切除术: 目的随着现代影像学技术的快速发展,肾上腺小肿瘤的检出率日渐增高。腹腔镜下肾上腺小肿瘤切除术有一定的难度和特点,术中有寻找困难转开放、术中遗漏等可能。探讨肾上腺小肿瘤的后腹腔镜手术疗效。方法回顾性分析2005年9月至201...; 沈周俊王晓晶祝宇张荣明孙福康邵远芮文斌何威戴军; 文献传递

腹腔镜技术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的进展被引量：4: 2007年; 腹腔镜技术目前已逐步应用于泌尿外科，技术日趋成熟，对一些疾病基本上能代替常规开放手术。嗜铬细胞瘤手术风险大，采用腹腔镜技术治疗有一定的优势，但仍存在术中儿茶酚胺大量分泌，导致患者血压剧烈波动的危险。本文就腹腔镜技术治疗嗜铬细胞瘤进展上做一综述。; 王晓晶沈周俊; 关键词：肾上腺肿瘤嗜铬细胞瘤外科手术腹腔镜

经尿道膀胱肿瘤电切术联合静脉化疗治疗浅肌层浸润型膀胱癌(附35例报导): 目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合吉西他滨加顺铂静脉化疗治疗浅肌层浸润型膀胱癌的治疗效果。方法回顾性分析2008年6月至2010年12月我中心35例浅肌层浸润型膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合吉西他滨加顺...; 沈周俊谢欣吴瑜璇周文龙张荣明徐兆平祝宇孙福康邵远王浩飞芮文斌何威戴军王晓晶潘春武; 文献传递

肾上腺微小病灶的后腹腔镜手术治疗: 目的:提高后腹腔镜下肾上腺微小病灶手术疗效,减少术中遗漏。方法:回顾性分析2005年9月至2008年3月我院泌尿外科6号楼病区施行的208例后腹腔镜下肾上腺切除术的临床资料,其中肾上腺微小病灶81例。术前所有病例行超声和...; 沈周俊王晓晶祝宇邵远孙福康何威黄欣张翀宇芮文斌张荣明; 文献传递

机器人辅助左侧巨大肾上腺肿瘤切除术: 术者沈周俊,患者,女,24岁,因'发现血压升高4年伴反复头痛'入院.MRI示左侧肾上腺区异常信号灶,增强后大部分不均匀强化,考虑嗜铬细胞瘤.手术步骤全麻成功后,取右侧卧位,采用经腹途径,常规建立气腹、置入套管.探查腹腔,...; 沈周俊何威王晓晶夏磊磊

腹腔镜下肾上腺部分切除术治疗库欣综合征肾上腺腺瘤：单中心121例临床分析被引量：8: 2017年; 目的探讨腹腔镜下肾上腺部分切除术治疗库欣综合征（Cushing syndrome，CS）肾上腺腺瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月收治的121例行腹腔镜下肾上腺部分切除术治疗的cs肾上腺腺瘤患者的临床资料，男10例，女111例。初次就诊年龄17～63岁，平均39岁。腺瘤位于右侧50例，左侧71例。肿瘤直径1．0～5．0cm，平均2．6cm。84例（69．4％）合并高血压，36例（29．8％）合并糖尿病，45例（37．2％）合并肥胖。121例均行腹腔镜下肾上腺部分切除术，62例行经腹膜后腹腔镜手术，59例行经腹腹腔镜手术，围手术期予皮质醇激素规律替代治疗。术后定期随访，观察症状及内分泌检查指标改善情况。结果本组121例手术中1例因出血量较大，转为开放手术，手术成功率为99．2％。中位手术时间50min（30～225min）；中位出血量50ml（20～400m1）；术后平均住院时间（5．0±3．2）d。62例行经腹膜后腹腔镜入路者中位手术时间55min（30—225min），术中出血量50ml（20—400m1），术后平均住院时间（5．0±2．4）d；59例行经腹腹腔镜入路者中位手术时间45min（30～120min），术中出血量60ml（20—300ml），术后平均住院时间（6．0±2．7）d，两种入路上述指标比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。术中并发症：血管损伤2例（发生率1．7％），两种手术入路者中各1例；腹腔脏器损伤2例（脾脏损伤1例，肝脏损伤1例），均发生于经腹腹腔镜手术中。术后并发症：深静脉血栓1例（0．8％），伤151血肿1例（0．8％），伤口感染4例（3．3％）。术后予激素替代治疗2～12个月，平均6．2个月。术前伴发的高血压、糖尿病和肥胖在术后均有不同程度的改善，其术后1年缓解率分别为58．3％（49／84）、30．6％（11／36）和60．O％（30／45）。结论腹腔镜下肾上腺部分切除术治�; 何竑超祝宇何威谢欣戴军王晓晶王浩飞芮文斌孙福康; 关键词：库欣综合征肾上腺部分切除术后腹腔镜手术

促肾上腺皮质激素非依赖性肾上腺大结节增生的治疗效果分析被引量：6: 2017年; 目的总结促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone，ACTH）非依赖性肾上腺大结节增生（ACTH-independent macronodular adrenal hyperplasia, AIMAH）的治疗经验。方法回顾性分析1972年8月至2016年12月诊治的24例AIMAH患者的临床资料，男10例，女14例。年龄26～59岁，平均43岁。临床表现为典型库欣综合征（Cushing syndrome，CS）者16例，表现为体重增加、高血压或高血糖等非特异性症状者8例。生化检查示皮质醇分泌昼夜节律消失，大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。CT检查示双侧肾上腺弥漫性增大伴多发结节。14例行开放手术治疗，其中单侧肾上腺切除术5例；一侧肾上腺全切、对侧肾上腺次全切除术6例；双侧肾上腺切除术3例。6例行普通腹腔镜手术治疗，其中2例行单侧肾上腺切除术；2例行一侧全切、对侧次全切除术；2例行双侧肾上腺先后全切术＋终身皮质激素替代。4例行机器人辅助腹腔镜手术，此4例均为双侧肾上腺先后全切＋终身皮质激素替代。结果24例病理诊断均为肾上腺大结节样或腺瘤样增生。随访3～192个月，平均68个月，所有患者CS症状消失。7例行单侧肾上腺切除术者术后血、尿皮质醇恢复正常，对侧肾上腺无明显增大迹象。3例行双侧肾上腺同时切除术者中，1例术后7d发生肾上腺皮质功能危象而死亡，2例术后出现皮质功能减退症状，给予糖皮质激素替代治疗。6例行双侧肾上腺先后全切术患者病情稳定，无Nelson综合征出现。结论双侧肾上腺同时全切治疗AIMAH有一定风险，建议首次手术行单侧肾上腺全切除术缓解症状。术后应密切随访，对症状不缓解或复发者可行对侧肾上腺全切＋终身皮质激素替代治疗或者对侧肾上腺次全切除术。; 王晓晶何威何竑超许天源祝宇吴瑜璇沈周俊; 关键词：库欣综合征促肾上腺皮质激素

机器人辅助腹腔镜术治疗压迫大血管的巨大嗜铬细胞瘤和副神经节瘤6例报告被引量：2: 2014年; 目的：评价机器人辅助腹腔镜术治疗压迫大血管的嗜铬细胞瘤和副神经节瘤的可行性和安全性。方法：回顾性分析2012年5月～2013年10月间所行4例机器人辅助腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术和2例机器人辅助腹腔镜副神经节瘤切除术患者的临床资料：所有患者术前均通过内分泌检查和影像学检查定性定位。手术采取侧卧位经腹腔途径。通过记录患者的人口学数据、肿瘤大小、手术时间（operating time，OT）、失血量（estimated blood loss，EBL）、术中血压波动次数（intraoperative blood fluctuation，IBF）、住院天数（hospital stay，HS）及术后内分泌随访情况来分析手术效果。结果：所有手术均成功完成，中位肿瘤直径、OT、EBL、IBF和HS分别为73mm、102．5min、120ml、3次和4．5天。术后1个月随访时，所有患者术前升高的血变肾上腺素（meta—nephrine，MN）或血变去甲肾上腺素（normetanephrine，NMN）均恢复正常。结论：采用机器人辅助腹腔镜手术治疗压迫大血管的。肾上腺嗜铬细胞瘤或副神经节瘤是安全可行的。; 何威徐兆平祝宇张荣明钟山王先进王晓晶沈周俊; 关键词：肾上腺肿瘤嗜铬细胞瘤副神经节瘤机器人手术

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