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2024年7月21日星期日

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髂腰肌撞击——全髋关节置换术后并发症的诊治被引量：3: 2008年; 目的分析全髋关节置换术后髂腰肌撞击假体引起疼痛原因及治疗措施。方法19例人工全髋关节置换术因髂腰肌撞击髋臼假体引起髋部疼痛患者,5例采用保守治疗无效后行髂腰肌肌腱切断术12例行髂腰肌肌腱切断术,2例髋臼假体翻修。结果术后所有患者疼痛均明显减轻,Harris评分术前47～70(59±5.3)分,术后达83～95(92±1.7)分。双髋对比屈髋力量17例无明显下降,2例部分下降但并不影响髋关节功能。结论人工全髋关节置换术后因髂腰肌撞击髋臼假体引起髋部疼痛的患者,保守治疗常常效果不佳,而髂腰肌肌腱切断术效果较好。; 刘丙立孙伟王雪李子荣; 关键词：关节成形术疼痛

早中期股骨头坏死疼痛与坏死面积及关节积液分级相关性分析被引量：9: 2015年; 目的探讨早中期股骨头坏死疼痛与坏死面积及关节积液分级的相关性。方法 76例（116髋）患者进行研究。其中男47例,女29例;平均年龄39岁（21~62岁）;左侧55髋,右侧61髋。其中Ⅰ期5髋,Ⅱ期44髋,Ⅲ期67髋。所有患者均行标准正位和蛙式位X线片、轴位CT扫描及冠状位、矢状面重建等检查,所有患者均接受MRI检查判断早期坏死范围及关节积液等级。根据MRI、CT及X线片表现确定ARCO分期,参考Liu等关节积液分级作为关节积液量评判标准,以语言模拟评分法（verbal rating scale,VRS）作为描述性疼痛的程度分级法,以Kruskal-Wallis秩和检验作为检验方法。结果随着股骨头坏死的进展,疼痛也逐渐加重;Ⅱ期和Ⅲ期中坏死范围越大,疼痛症状加重;关节积液分级与疼痛呈正相关。结论早中期股骨头坏死疼痛与坏死范围及关节积液均有密切联系,坏死范围大,积液多则疼痛重。; 刘丙立赵刚王雪戴士峰; 关键词：股骨头坏死疼痛关节积液

生物型假体关节置换术治疗髋关节发育不良继发骨性关节炎被引量：9: 2010年; 目的评估采用生物型假体行全髋关节置换术（THR）治疗髋关节发育不良（DDH）继发骨性关节炎的临床效果。方法自2001年1月～2006年3月，采用生物型假体行THR治疗44例（49髋）成人DDH继发骨性关节炎患者，根据Crowe分型：Ⅰ型10例（12髋），Ⅱ型19例（21髋），Ⅲ型11例（12髋），Ⅳ型4例（4髋）。结果随访2～8年（平均4年1个月），Harris评分由术前43．52分恢复到术后90．32分。假体均位于解剖位置，尚未见术后感染及松动发生，术前患者双下肢长度差为1～5am，术后为0～1cm，41例46髋疼痛完全消失，3例3髋有轻度疼痛伴有轻度跛行，但能够生活自理且恢复正常工作，其余患者均步态正常。术前2例伴有腰部疼痛．均在术后1．5年消失。结论生物型假体行THR治疗成人DDH继发骨性关节炎，能够取得较好的临床效果。; 刘丙立李子荣岳德波陈德生张志刚王雪; 关键词：髋关节发育不良全髋关节置换术骨性关节炎生物型假体

股骨头坏死塌陷进展及其影响因素的研究: 刘丙立赵刚李力更王雪马姗姗张淑艳戴士峰李瑞国陈杰; 该课题从多角度对股骨头坏死进行研究，通过研究早中期股骨头坏死面积与关节积液相关性探讨股骨头坏死病理机制，研究钽棒支撑治疗早中期股骨头坏死的疗效与坏死面积，坏死部位之间存在密切相关性，为早中期骨坏死的治疗提供理论依据。该研...; 关键词：; 关键词：股骨头坏死

全髋关节置换术中髋臼病变的处理被引量：2: 2013年; 目的探讨全髋关节置换术髋臼的处理及髋臼假体的正确放置方法。方法自2001年1月至2009年3月，228例患者（283髋）接受了关节置换手术，其中男139例（157髋），女89例（126髋）；年龄37～68岁，平均52．4岁。55例双侧，173例单侧。所有髋给予全髋关节置换术，术中清理骨赘，松解软组织，正确放置假体位置。采用Harris评分评价效果。结果随访时间为1～10年，平均6．2年。Harris评分由术前46．35分恢复到术后91．6分。结论全髋关节置换术中髋臼的处理十分重要，需要充分的术前准备及良好的手术技巧。; 王雪刘丙立; 关键词：髋臼关节炎全髋关节置换术

陈旧性小多角骨、第二掌骨基底骨折脱位伴神经肌腱损伤1例分析: 2008年; 刘丙立王立新王雪孙伟

肝脂肪酶启动子区域单核苷酸多态性与非创伤性股骨头缺血性坏死的相关性研究被引量：3: 2010年; 目的探讨肝脂肪酶(hepatic lipase,HL)启动子区域单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与非创伤性股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)的关系。方法选择2007年1月-2009年6月收治的非创伤性ANFH汉族患者243例作为病例组;其中男156例,女87例;年龄16～64岁。激素性143例,酒精性79例,特发性21例。选择与病例组患者年龄、性别及民族相匹配的正常自愿者96例作为对照组。收集所有受试者血液标本2mL进行DNA提取,进行HL启动子区域的DNA测序,找出出现SNP的位点,统计其基因型及等位基因频率,并进行病例-对照关联分析。结果所测区域发现rs59644784、rs1800588SNP位点,该位点在对照组及病例组均符合Hardy-Weinberg遗传平衡,其等位基因频率及基因型在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。连锁不平衡分析提示两个位点存在完全连锁不平衡。结论各位点SNP杂合度不一致,且杂合度可能与人种有关。非创伤性ANFH与rs59644784、rs1800588两个SNP位点无相关性。; 刘丙立孙伟李子荣岳德波张志刚陈德生王雪; 关键词：股骨头缺血性坏死肝脂肪酶启动子单核苷酸多态性

膝内翻骨关节炎伴后交叉韧带损伤的同期治疗被引量：1: 2016年; 目的探讨胫骨高位截骨术（high tibia osteotomy,HTO）结合后交叉韧带（posterior cruciate ligament,PCL）重建治疗单间室骨性关节炎伴PCL损伤的疗效。方法 2008年3月-2014年6月,采用HTO结合PCL重建治疗11例单间室骨性关节炎伴PCL损伤患者。其中男5例,女6例;年龄43~55岁,平均50.3岁。11例均有外伤史,病程3~5年,平均3.7年。术前美国特种外科医院（HSS）评分为（54.73±8.60）分,Lysholm评分为（56.91±4.51）分,KT-1000检测为（5.71±1.13）mm,膝关节活动度（range of motion,ROM）为（125.21±4.77）°。术前摄双下肢全长正位X线片测量股胫角（femoral tibia angle,FTA）为（184.82±2.40）°,摄患膝正侧位X线片测量胫骨平台后倾角为（7.18±1.17）°。结果术后1例切口发生脂肪液化,经常规换药后愈合;其余切口均Ⅰ期愈合。11例均获随访,随访时间12~28个月,平均17个月。患者截骨端均于6个月内达骨性愈合,无延迟愈合及不愈合发生。术后患膝内翻畸形均得到不同程度矫正,无关节不稳症状发生,膝内侧负重位疼痛均明显缓解。术后12个月FTA为（176.64±1.96）°,末次随访时HSS评分为（88.27±4.76）分、KT-1000检测为（3.18±0.87）mm、Lyholm评分为（86.45±2.34）分,与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;末次随访时膝关节ROM为（124.63±2.98）°、胫骨平台后倾角为（7.91±1.30）°,与术前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 HTO结合PCL同期重建治疗单间室骨性关节炎伴PCL损伤,通过选择合适截骨线位置,采用合理的植骨技术,可不改变胫骨平台后倾角,同时恢复下肢良好机械力线和关节稳定性,近期疗效良好,远期疗效有待进一步随访观察。; 刘丙立王雪戴士峰; 关键词：胫骨高位截骨术后交叉韧带重建

非创伤性股骨头坏死相关病因的研究: 刘丙立王雪张淑艳孙伟陈德生张志刚张华张德新张宏斌; 研究采用DNA直接测序的方法检测基因变异较国外文献报道的检测方法具有明显的优越性，虽然直接测序法工作量较大，耗费较高，但却具有更高的可信度。其优势主要表现在：1.直接测序法被认为是最直接的SNP检测方法，但其检出率可达1...; 关键词：; 关键词：股骨头坏死

成人股骨头坏死及股骨颈骨折的显微外科治疗: 于志亮杨义高烁范超王力王斌王雪刘丙立张宁; 成人股骨头坏死病情复杂，治疗困难，预后不良。股骨颈骨折是引起股骨头坏死常见原因之一。股骨头坏死若得不到及时有效治疗，可因股骨头塌陷变形而致髋关节功能丧失而最终行人工全髋关节置换术。虽然治疗股骨头坏死及股骨颈骨折方法很多，...; 关键词：; 关键词：股骨头坏死股骨颈骨折显微外科治疗

王雪

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