王静 作品数:15 被引量:69 H指数:6 供职机构: 南通大学附属医院 更多>> 发文基金: 南通市科技计划项目 江苏省科技厅基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
慢病药学门诊的规范化工作模式探索及实例分析 被引量:15 2019年 目的探索慢病药学门诊的工作模式。方法通过介绍慢病药学门诊服务模式及1例高血压伴失眠患者就诊实例,阐述慢病药学门诊各就诊步骤的服务要点。结果通过对患者进行药物重整,用药教育及生活方式指导等药物治疗管理,患者改善了症状,提高了对疾病的认识及用药依从性。结论慢病药学门诊规范工作模式具有一定可行性。 殷晓芹 吉顺莉 张春燕 王静 朱秋燕 陈伯华关键词:规范性 经阴道超声与经腹部超声诊断子宫肌瘤的价值对比分析 2022年 目的比较经阴道超声与经腹部超声诊断子宫肌瘤的临床价值。方法选取110例子宫肌瘤患者,均行经腹部超声及经阴道超声检查,以病理诊断为金标准,观察其诊断结果。结果经阴道超声诊断肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、阔韧带肌瘤符合率、诊断率与病理诊断率比较,差异无统计学意义(P>0.05),漏诊3例(2.73%,3/110)。经阴道超声检查子宫肌瘤周边组织舒张期峰值流速(5.85±1.80)cm/s、收缩期峰值流速(73.26±13.90)cm/s、血流搏动指数(2.08±0.19)、阻力指数(0.78±0.12),均高于肌瘤内部的(4.40±1.71)cm/s、(60.15±11.28)cm/s、(1.60±0.21),(0.60±0.11),差异有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声检查子宫肌瘤确诊率高于经腹部超声,漏诊率、误诊率低于经腹部超声组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤诊断中经阴道超声准确率更高,具有更准确的应用价值和诊断优势,是诊断子宫肌瘤良好的技术手段。 王静关键词:子宫肌瘤 经腹部超声 经阴道超声 临床药师对于全髋关节置换术临床路径药学服务的对照研究 被引量:1 2022年 目的:基于加速康复外科理念,建立全髋关节置换术临床路径患者的全程化药学服务模式,并考察实施效果。方法:采用历史对照研究法,选择本院全髋关节置换术临床路径管理的患者,按年份分为对照组(145例)和干预组(153例),干预组在对照组基础上接受多学科临床药师团队的全程化药学服务,对比两组实施效果。结果:干预组多模式镇痛的比例、术后72h疼痛控制达标率、静脉血栓栓塞症(VTE)风险评估率、营养风险筛查率、口服营养补充剂使用率及血糖达标率显著高于对照组(P<0.05),术后睡眠质量明显改善(P<0.05);患者术后8、24、48、72 h动态视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、无症状VTE发生率、人血白蛋白使用率、抗菌药使用强度、住院天数及药品费用均显著低于对照组(P<0.05)。结论:全程化药学服务,对促进全髋关节置换术的患者快速康复发挥了积极作用。 范震宇 顾融融 季栋梁 殷晓芹 贝宇飞 王静 陈伯华关键词:加速康复外科 临床药师 全程化药学服务 一例门冬胰岛素30注射液致自身免疫性低血糖的处置分析 被引量:1 2021年 目的探讨临床药师在药物导致的自身免疫综合征诊治中的作用。方法临床药师通过参与1例门冬胰岛素30注射液引起的自身免疫性低血糖治疗过程,利用临床思维和药学思维对病例进行综合分析,提供合理的用药建议和用药监护。结果患者低血糖症状得以改善,出院后随访血糖控制良好。结论临床药师通过优化治疗方案和实施全面的药学监护,在促进患者安全、有效地使用药物方面起到积极的作用。 王静 张荣萍 陈伯华 殷晓芹 吉顺莉 范震宇 李妍关键词:临床药师 自身免疫综合征 低血糖 胰岛素 LncRNA ZBTB20-AS1靶向miR-132-3p/MAPT轴影响阿尔茨海默病的发生发展 被引量:2 2020年 目的探讨长链非编码(Lnc)RNA锌指蛋白ZBTB20反义RNA1(ZBTB20-AS1)靶向miR-132-3p/微管相关蛋白tau(MAPT)轴对阿尔茨海默病(AD)发生发展的影响。方法采用Aβ25~35(20μmol/L)处理SK-N-SH细胞构建AD细胞模型。将si-con、si-ZBTB20-AS1、miR-con、miR-132-3p mimics、si-MAPT分别转染SK-N-SH细胞,经Aβ25~35处理后,反转录及荧光定量PCR(RT-qPCR)检测ZBTB20-AS1和miR-132-3p的表达水平,噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖活力,流式细胞术检测细胞凋亡,Western印迹检测MAPT、细胞周期蛋白(Cyclin)D1和活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Cleaved-caspase)-3的表达水平。双荧光素酶报告基因实验验证ZBTB20-AS1和miR-132-3p、miR-132-3p和MAPT的靶向关系。结果AD细胞模型中ZBTB20-AS1和miR-132-3p的表达水平显著升高,MAPT的表达水平显著降低。沉默ZBTB20-AS1、过表达miR-132-3p或沉默MAPT均可促进SK-N-SH细胞增殖,抑制Aβ25~35诱导的细胞凋亡。miR-132-3p是ZBTB20-AS1的靶基因,ZBTB20-AS1可靶向负性调控miR-132-3p表达。MAPT是miR-132-3p的靶基因,miR-132-3p可靶向调控MAPT表达。抑制miR-132-3p表达或过表达MAPT均可逆转沉默ZBTB20-AS1对Aβ25~35诱导的SK-N-SH细胞增殖和凋亡的影响。结论沉默ZBTB20-AS1通过调控miR-132-3p/MAPT轴可促进SK-N-SH细胞增殖,抑制Aβ25~35诱导的SK-N-SH细胞凋亡。 李文玲 陈伯华 徐新 王静 吉顺莉 高捷 殷晓芹 孟相营关键词:阿尔茨海默病 MAPT AΒ25~35 专项点评干预对我院辅助用药合理应用的影响 被引量:8 2018年 目的规范辅助用药的临床使用。方法确定2016年我院销售金额排名前10位的辅助用药,利用循证医学证据逐一建立点评标准,自2017年1月开始进行专项点评及干预。分别选取2016年5-12月(专项点评干预前)与2017年1-8月(专项点评干预后)使用这10种辅助用药的病历各4 000份,比较其点评干预前后的应用情况。结果专项点评干预后,不合理现象比例均明显减少,包括适应证不适宜、溶媒不适宜、联合用药不适宜、用法用量不适宜、重复用药、疗程过长及用药禁忌等,排名前10位的辅助用药占所有辅助用药销售金额的比例由干预前的39.98%降至干预后的31.62%。结论我院初步建立的辅助用药点评方式有效促进了其在临床上的合理使用。 王静 陈伯华 吉顺莉 张春燕 朱秋燕 朱永红 贝宇飞关键词:辅助用药 合理用药 循证医学证据 基于Beers标准评价老年住院患者潜在不适当用药 被引量:1 2021年 目的:通过评价南通大学附属医院老年住院患者的用药情况,发现存在的潜在不适当用药(potentially inappropriate medication,PIM),以期有针对性地提出改进措施,促进老年患者的合理用药。方法:依据Beers标准(2019版),对2018年1—12月老年医学科300例≥65岁住院患者用药情况进行回顾性评价,分析存在的PIM情况。以PIM发生率为因变量,以PIM单因素分析有统计学意义的变量为自变量,建立Logistic回归模型。结果:患者平均年龄(77.8±9.0)岁,平均用药种类(13.2±10.0)种。依据Beers标准(2019版),300例患者中有185例患者存在PIM,共涉及380例次药物的使用。其中,与药物相关的PIM共233例次;与疾病相关的PIM共45例次;老年患者需慎用的药物使用达95例次;老年人应避免的非抗感染药物间相互作用使用共5例次;未根据患者肾功能情况避免或减量使用药物2例次。Logistic回归分析结果表明,用药的数量与PIM的发生有关,而年龄、住院时间和疾病种类则与之无关。结论:老年住院患者存在一定比例的PIM情况,药师应熟练利用Beers标准优化患者的药物治疗方案,减少潜在不适当用药。 吉顺莉 王静 殷晓芹 罗佳 徐新关键词:老年人 CD44s在慢性鼻-鼻窦炎鼻窦黏膜中的表达 2012年 目的探讨标准型白细胞分化抗原(CD44s)的表达与慢性鼻-鼻窦炎(CRS)发病的关系。方法 30例CRS患者分为不伴鼻息肉的CRS(CRSsNP)16例(A组)和伴鼻息肉的CRS(CRSwNP)14例(B组),另取15例正常下鼻甲组织(C组)作为对照。对三组黏膜标本行HE染色,计数嗜酸性粒细胞。免疫组化染色(IHC法)测定CD44s的表达。对A、B两组患者,术前通过症状评分、内镜评分及CT评分评估其疾病严重程度。结果 B组术前内镜评分和CT评分以及术后病理检查嗜酸性粒细胞计数均明显高于A组(P<0.05)。CD44s主要表达于鼻窦病变黏膜及鼻息肉黏膜的上皮细胞、血管内皮细胞、基质炎症细胞和腺体上皮细胞;A、B组CD44s表达水平均明显高于C组(P<0.01),且B组比A组更显著(P<0.05)。CRS病变组织中CD44s表达水平与CT评分及嗜酸性粒细胞数目呈显著正相关(P<0.05)。结论 CD44s可能在CRS的发病机制中起重要作用,并可能与疾病的严重程度有关。 王静 倪炳华关键词:慢性鼻-鼻窦炎 鼻息肉 嗜酸性粒细胞 加速康复外科多学科团队建设中临床药师的作用 被引量:9 2019年 加速康复外科多学科团队(enhanced recovery after surgery in a multiple disciplinary team,ERAS-MDT)的建设目前仍处于探索过程中,以"患者为中心",医-药-护等相关多学科合作的模式被认为是ERAS-MDT团队发展的方向。临床药师在团队中围绕ERAS的临床策略开展"以患者为中心、以合理用药为核心"的临床药学工作,在围手术期疼痛管理、血栓管理、营养支持治疗、血糖管理等多方面发挥重要的作用,对推动加速康复外科的进程起着重要作用。本文综述了国内外临床药师在ERAS的多个环节的作用和工作模式,旨在为临床药师在该领域的工作提供参考。 范震宇 殷晓芹 罗佳 贝宇飞 王静 王少红 范晴晴 谢菡关键词:加速康复外科 临床药师 临床药师参与骨科围术期2型糖尿病患者血糖管理的实践与效果分析 被引量:10 2020年 目的评价内分泌专业临床药师参与骨科糖尿病患者围术期血糖管理的效果,为进一步优化围术期血糖管理模式提供方案。方法以2018年10月至2019年7月在某院骨科住院的成人2型糖尿病患者208例为研究对象,随机分为对照组与干预组,对照组104例,接受传统的血糖管理,观察组104例,在对照组的基础上增加了内分泌专业临床药师的干预与管理,比较两组患者血糖达标率、低血糖发生率、平均住院日以及患者满意度,并对管理过程中药师提出的建议进行汇总。结果干预组患者血糖达标率明显高于对照组(70.04%±10.01%vs.51.76%±12.89%),低血糖的发生率明显低于对照组(0.79%±1.06%vs.2.52%±1.99%),平均住院天数有所改善[(17.05±5.56)d vs.(14.16±4.66)d],此外,患者满意度提高。临床药师针对干预组药学监护提出的用药建议共272条,医生采纳了194条,采纳率为71.3%。结论临床药师的参与和管理可有效改善2型糖尿病患者围术期血糖情况,减少不良反应的发生。临床药师可作为多学科治疗团队中的一员,在围术期血糖管理中发挥重要作用。 王静 陈伯华 殷晓芹 吉顺莉 罗佳 贝宇飞 赵文霞 高捷关键词:临床药师 骨科 围术期 血糖管理