田万管
- 作品数：46 被引量：165H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家科技基础性工作专项国家自然科学基金解放军总医院临床科研扶持基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- MRI影像与急性闭合型颅脑损伤预后的相关性研究
- 国外已经开始运用多种的MRI影像学技术对TBI患者的严重性和预后进行了研究,而国内未见相关的研究报道.目的:该研究的目的有三:1.比较急性闭合型颅脑损伤的MRI和CT影像学特征,探讨MRI影像学在评估急性闭合型颅脑损伤预...
- 田万管
- 关键词：电子计算机断层扫描预后脑干损伤格拉斯哥昏迷评分格拉斯哥预后评分
- 文献传递
- 一例原发性主动脉十二指肠瘘误诊分析并文献复习
- 2019年
- 目的探讨主动脉十二指肠瘘(aortoduodenal fistula,ADF)的临床特点、误诊原因及其防范措施。方法回顾性分析解放军总医院收治的1例主动脉十二指肠瘘患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者,男,56岁,因便血和呕血4d,加重1d入院。外院诊断为小肠出血,予相应治疗未见好转。患者来诊时血压低,血常规示血红蛋白68g/L。急诊上消化道内镜和结肠镜检查未发现有明确的出血病灶。腹部增强CT扫描发现肾下腹主动脉瘤(45mm×35mm),腹主动脉与十二指肠间脂肪间隙消失和十二指肠内有造影剂溢入,初步诊断为ADF。急诊行腹主动脉瘤覆膜支架植入术。术后恢复良好,两周后出院。结论ADF是引起胃肠道出血的罕见原因,死亡率高,临床表现复杂,易误诊为其他疾病,临床医生应加强对ADF的认识,详细询问注意病史及仔细鉴别诊断是避免误诊的关键。
- 杨章林田万管陈力孟庆义
- 关键词：胃肠道出血腹主动脉瘤误诊
- 自发性脾动脉瘤破裂2例并文献复习
- 目的 探讨脾动脉瘤破裂(splenic artery aneurysm,SAA)的临床特点及急诊诊断和治疗.方法 对我院收治的2例脾动脉瘤破裂的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 病例1,36岁男性,突发意识不...
- 田万管张文涛孟庆义
- 关键词：脾动脉瘤腹痛CT扫描腹腔内出血失血性休克
- 警惕麦胶性肠病误诊误治
- 2018年
- 目的探讨麦胶性肠病的临床特征、诊疗方法及误诊原因。方法对我院收治的误诊为其他疾病的麦胶性肠病1例临床资料进行回顾性分析。结果本例因恶心、呕吐伴腹泻5月余入院。曾在多家医院就诊,多次行胃肠镜及实验室检查,误诊为感染性腹泻、溃疡性结肠炎等疾病,予对症治疗症状均未缓解。入我院后完善相关检查,诊断为麦胶性肠病,予无麦胶饮食及相关处理,后患者症状好转出院。随访9个月,病情平稳。结论麦胶性肠病临床少见,及时采取有效的检查手段,争取早期确诊,可改善预后。
- 杨章林田万管任学文
- 关键词：乳糜泻误诊
- 78例老年严重多发伤急诊救治体会被引量：3
- 2001年
- 田万管周宝林孟庆义黎檀实陈涛尹明
- 关键词：急诊多发伤老年急救
- 光动力作用对肿瘤患者外周血红细胞免疫功能的影响被引量：3
- 2005年
- 目的观察小剂量光动力作用对肿瘤患者外周血红细胞免疫功能的影响。方法实验于2003-12/2004-04在解放军总医院临床实验科完成。对照组为外周血200μL中加入生理盐水200μL。实验组为200μL外周血加入1mg/L血卟啉200μL后在2mW/cm2红光下照射5s,两组均用Ficoll液分离红细胞,采用红细胞CR1的酶联免疫竞争吸附实验,在分子水平上体外测定实验组及对照组红细胞CR1活性及红细胞粘附的免疫复合物C3b分子含量。结果①实验组的C3b含量(0.1698±0.020)ng显著高于对照组(0.1380±0.020)ng(t=3.211,P<0.01)。②实验组CR1活性(0.2138±0.036)%显著高于对照组(0.1479±0.025)%(t=3.198,P<0.01)。结论小剂量光动力作用可增强肿瘤患者外周血红细胞CR1活性及粘附的免疫复合物C3b分子的表达,促进其免疫粘附功能,有利于循环免疫复合物的清除,增强机体的免疫功能。
- 陈裔英田万管
- 关键词：光化学疗法肿瘤红细胞免疫功能光动力作用肿瘤患者外周血循环免疫复合物
- 192例创伤急诊手术患者综合创伤评分分析被引量：2
- 2006年
- 目的评估我院192例急诊手术创伤患者的救治结果,并对比分析创伤和损伤严重度评分(TRISS)和创伤严重程度特征评价法(ASCOT)预测生存概率(Ps)的准确性、特异性和敏感性。方法对192例创伤急诊手术患者分别应用TRISS、ASCOT评分法预测其Ps,并比较其准确性、特异性和敏感性。结果192例患者实际存活172例(89.6%),TRISS预测存活178例(92.7%),ASCOT预测存活173例(90.1%),两种方法预测Ps值的准确性、特异性和敏感性间差别均无显著性意义(均P<0.01)。结论本组严重创伤患者预后结局与北美创伤数据库预后结局相当;ASCOT预测的死亡组Ps值<0.5,与实际相符,可信度较高,优于TRISS法。
- 班雨沈洪周宝林黎檀实滕青山田万管张高魁
- 关键词：急救
- 尿激酶治疗脑室内出血的有效性和安全性被引量：2
- 2010年
- 脑室内出血（intraventricular haemorraghe，IVH）是危害较大的临床急症之一，病程长，预后差，尤其是继发于脑实质内出血预后更差，致残率和病死率均较高，病死率可高达80％^[1]。IVH引起脑积水、ICP增高，是造成患者死亡的主要原因。IVH治疗的重点在于控制颅内压（intracranial pressure，ICP）^[2]。
- 田万管黎檀实沈洪孟庆义余新光孙树杰
- 关键词：脑室内出血尿激酶治疗脑实质内出血临床急症预后差病死率
- 血浆和红细胞不同输注比率在重型颅脑损伤合并严重多发伤救治中的疗效观察被引量：8
- 2013年
- 目的探讨给予不同的新鲜冰冻血浆和红细胞输注比率对救治重型颅脑损伤合并严重多发伤的临床疗效。方法回顾性分析我院急诊科2001年1月～2010年12月救治的420例严重多发伤需要大量液体复苏患者的临床资料,分为合并颅脑损伤组(206例)和无颅脑损伤组(214例),根据给予新鲜冰冻血浆(FFP)和红细胞(RBC)的比率,再分为高比率组(FFP∶RBC>1∶2)和低比率组(FFP∶RBC≤1∶2)。比较两组患者病死率,脓毒血症、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率,以及脱机时间、ICU治疗时间和住院时间。结果不论是否合并有颅脑损伤,高比率组的病死率低于低比率组,有统计学意义(P<0.001);合并颅脑损伤的高比率组脓毒症的发生率较高(P<0.05),其他各组脓毒症和多器官功能衰竭的发生率没有差别;高比率组和低比率组的脱机时间、ICU治疗时间、住院时间有明显差别,但是在存活患者中,两组没有差别。结论重型颅脑损伤合并严重多发伤需要大量液体复苏的患者,早期液体复苏给予高比率的FFP和RBC可以降低死亡率。
- 田万管张文涛朱志宏黎檀实
- 关键词：多发伤颅脑损伤血浆红细胞
- 轻中度颅脑损伤早期CT和MRI影像与预后的关系被引量：1
- 2005年
- 目的 比较轻中度颅脑损伤（mTBI）的MRI和CT影像学特征．探讨MRI影像学在评估mTBI预后的价值。方法 对33例mTBI患者进行了前瞻性的研究。所有患者人院进行CT扫描，损伤后24d内进行磁共振（MRI）扫描，预后评估均在损伤后6个月进行。损伤的严重性的评估根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）。评估预后用扩展的GOS评分。结果 交通伤是主要致伤原因，共23例（71％），其次是摔伤7例（21％），其它损伤原因占8％。10例（30％）恢复良好，15例（45％）伴有轻微的身体和心智缺陷，8例（24％）中等残疾。23例（70％）CT检查有异常，10例未发现异常。共发现25处脑内损伤。33例患者的MRI影像中，29例（88％）发现有异常，4例未发现异常。共发现44处脑内损伤。MRI发现的损伤数量是CT发现的1．76倍。损伤主要位于额叶和颞叶。早期MRI发现损伤位于额颞叶的患者预后不良。损伤深度与预后明显相关（P〈0．01）。结论 mTBI早期MRI影响对预后的评估有重要的参考价值，早期MRI表现的额颞叶区域损伤患者预后不良。损伤深度、数量和位置与预后相关。
- 田万管余新光
- 关键词：磁共振成像颅脑损伤格拉斯哥昏迷评分格拉斯哥预后评分
