- 血清及肠黏膜神经递质水平与腹泻型IBS患者内脏敏感性及精神心理状况关系的研究
- 第一部分腹泻型肠易激综合征患者临床特征、内脏敏感性及精神心理状况评估 目的:本研究通过比较腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome，IBS-D)患者...
- 秦耿
- 关键词：肠黏膜内脏敏感性精神心理
- 氟哌噻吨美利曲辛联合布拉酵母菌治疗伴有焦虑抑郁状态的腹泻型肠易激综合征患者的疗效评估被引量：47
- 2015年
- 目的 观察氟哌噻吨美利曲辛联合布拉酵母菌治疗伴有焦虑抑郁状态的腹泻型IBS患者的疗效.方法 本研究为多中心、随机、前瞻性研究.将纳入的84例腹泻型IBS患者分成联合治疗组（42例）和对照组（42例）,两组患者均口服布拉酵母菌,其中联合治疗组加用氟哌噻吨美利曲辛,疗程为4周.于治疗前、治疗1周、治疗4周时进行胃肠道症状和情绪障碍评估,并观察不良反应.统计学分析采用卡方检验.结果 治疗后1周,联合治疗组与对照组的胃肠道症状改善有效率分别为31.0％（13/42）和23.8％（10/42）,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后4周,联合治疗组的胃肠道症状改善有效率为92.5％（37/40）,高于对照组的73.2％（30/41）,差异有统计学意义（x2=5.291,P=0.037）.治疗后1周,联合治疗组与对照组的汉密尔顿抑郁量表评分改善的有效率分别为31.6％（12/38）和12.1％（4/33）,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后4周,联合治疗组汉密尔顿抑郁量表评分改善的有效率为63.9％（23/36）,高于对照组的34.4％（11/32）,差异有统计学意义（x2=6.433,P=0.043）.治疗后1和4周,联合治疗组汉密尔顿焦虑量表评分改善的有效率分别为35.7％（15/42）和80.0％（32/40）,分别高于对照组的15.4％（6/39）和34.2％（13/38）,差异均有统计学意义（x2=9.759,P=0.007;x2=17.105,P＜0.01）.治疗后1周,联合治疗组和对照组的不良反应发生率分别为4.8％（2/42）和4.8％（2/42）;治疗后4周,联合治疗组和对照组的不良反应发生率分别为2.5％（1/40）和2.4％（1/41）;两组不良反应发生率差异均无统计学意义（P均＞0.05）.结论 氟哌噻吨美利曲辛联合布拉酵母菌治疗不仅可有效改善腹泻型IBS患者的焦虑抑郁症状,而且还可有效改善患者的消化道症状,效果明显优于单用布拉酵母菌治疗.
- 彭涛刘玉兰夏志伟秦耿赵洪川朱丽明钱家鸣
- 关键词：肠易激综合征焦虑抑郁布拉酵母菌氟哌噻吨美利曲辛
- 以顽固性低钠血症为首发症状的肺小细胞癌1例
- 2008年
- 患者男性，61岁，因“间断腹胀、乏力、头痛10个月．咳嗽3个月”．收治我院。10个月前无诱因出现乏力、腹胀、头胀痛，伴恶心、呕吐、便秘，在我院消化科就诊。多次查电解质Na^＋108-118mmol／l（正常值135-145mmol／l）。胃镜示：（1）浅表糜烂性胃炎；（2）食管中、下段小隆起，性质待查（病理示粘膜重度急慢性炎伴表浅溃疡及鳞状上皮修复性增生）。肠镜示：乙状结肠多发息肉（病理示炎性息肉）。
- 秦耿
- 关键词：顽固性低钠血症肺小细胞癌首发症状结肠多发息肉炎性息肉头胀痛
- 消化性溃疡临床病理特征及其与幽门螺杆菌感染的关系被引量：35
- 2017年
- 目的探讨消化性溃疡临床病理特征及其与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。方法回顾性分析2013年6月至2016年6月在中日友好医院行电子胃镜确诊的230例消化性溃疡患者的临床资料。经过Hp感染检验，根据患者是否Hp感染，分为Hp（-）组和Hp（＋）组。电子胃镜观察消化性溃疡的临床病理特征，分析消化性溃疡的临床病理特征及其与Hp感染的关系。结果Hp感染检查结果显示，Hp（-）组 55例和Hp（＋）组 175例。Hp（＋）组服用非甾体消炎药比例低于、而上腹疼痛比例高于Hp（-）组（均P〈0.05）。230例消化性溃疡患者中胃溃疡75例（32.6%）、十二指肠溃疡123例（53.5%）、复合溃疡32例（13.9%）。十二指肠溃疡主要在球前壁及大弯部位，胃溃疡主要在胃角及胃窦部位，复合溃疡主要在球前壁及胃窦部位。Hp（＋）组胃溃疡比例低于，而十二指肠溃疡、黏膜炎性反应为重度、炎性反应活动性重度比例高于Hp（-）组［25.7%（45/175）比54.5%（30/55）、62.9%（110/175）比23.6%（13/55）、45.7%（80/175）比27.3%（15/55）、57.1%（100/175）比27.3%（15/55）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论溃疡病变类型以十二指肠溃疡最多，胃溃疡次之，消化性溃疡临床病理特征改变与Hp感染密切相关。
- 秦耿王慧芬白如雪王秀红杜时雨
- 关键词：消化性溃疡螺杆菌胃镜
- 得了结肠息肉离癌症就不远了吗
- 2022年
- 结肠息肉往往都是体检时通过肠镜检查发现的,大多数情况下没有明显的临床症状,患者可能出现大便次数增多,大便习惯变得和往常不一样,出现不明原因的便秘或腹泻。如果息肉较大,一小部分患者还可能出现便血、腹痛、大便性状改变等症状。
- 秦耿
- 关键词：大便习惯结肠息肉大便性状肠镜检查临床症状体检
- 生物治疗在消化道肿瘤中的研究进展
- 2010年
- 目前,胰腺癌、肝癌及恶性胶质瘤等肿瘤的5年生存率仍然很低,分别只有4%、7%和5%[1]。常规的肿瘤治疗通常具有较多近、远期副作用,如手术难以发现和切除微小肿瘤及转移灶,放、化疗均存在全身性毒副作用,并会增加发生第二肿瘤的危险等。因此,
- 秦耿赵洪川
- 关键词：消化道肿瘤生物治疗恶性胶质瘤微小肿瘤第二肿瘤
- 嗜酸细胞性胃肠炎的诊治被引量：4
- 2012年
- 嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis,EG）,亦称嗜酸性胃肠炎,是一种以胃肠道组织中嗜酸性粒细胞异常浸润为主要特征的罕见胃肠道疾病,细胞浸润可以是弥散性或局限性的,病变可累及从食管到直肠整个胃肠道壁各层,临床表现多样,缺乏特异性,易误诊漏诊。
- 康晋秦耿
- 关键词：嗜酸细胞性胃肠炎胃肠道疾病诊治嗜酸性胃肠炎细胞浸润胃肠道组织
- 谷蛋白共济失调一例临床、影像及小肠病理学特点分析被引量：2
- 2019年
- 目的 探讨谷蛋白共济失调(gluten ataxia,GA)的临床、影像及小肠病理学特点及其诊治。 方法 回顾性分析中日友好医院神经内科2018年7月收治的1例经临床、血清学及十二指肠病理证实为GA患者的临床表现及诊治过程,并总结其临床特征。 结果 患者为青年男性,临床表现为慢性进行性小脑共济失调,头颅磁共振成像提示小脑蚓部及双侧半球萎缩。血人类白细胞抗原-DQ2位点呈阳性,IgA型抗麦胶蛋白抗体定性为阳性,定量为39.39 RU/ml,十二指肠活体组织检查发现慢性炎症性改变,部分绒毛呈轻度萎缩,上皮细胞内可见淋巴细胞浸润,提示存在亚临床麸质敏感性肠病。诊断上考虑为GA,给予无麸质饮食联合静脉注射丙种球蛋白治疗后,患者小脑语言、走路不稳及日常活动明显好转,2个月后小脑共济失调体征进一步改善,可独自驾车长途旅行。 结论 GA是一类对谷蛋白敏感所致的免疫介导且临床可逆的获得性小脑共济失调。中国大陆人群GA患者基因型、血清学特点及临床表型可能与欧美人群相似。
- 张伟赫汪伟罗杰秦耿焦劲松王宇金轶李争运顾卫红
- 关键词：小脑共济失调谷蛋白乳糜泻活组织检查
- 特殊人群用药指导及相关调查分析被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨特殊人群常规药品使用情况并分析影响因素给予适当指导。方法:对2011年2月至2013年2月期间临床应用的200种常规药品使用情况分析调查,通过调取常规药品说明和发放调查问卷形式进行资料收集并整理。结果:特殊人群药品使用标注说明仅占调查总数的35%;多数不良反应、禁忌症标注欠缺,未进行孕期或哺乳期使用情况详细说明,非儿童专用药品使用剂量标注不详;三成患者未能遵医嘱服药。结论:应给予特殊人群用药足够重视,严格标明药品使用注意事项,特殊人群药品使用情况更应进行详细标注,未标注特殊人群使用情况的药品应进行严格审核。
- 崔媛秦耿
- 关键词：药品安全服药指导
- 嗜酸细胞性胃肠炎患者26例临床分析
- 2018年
- 目的探讨嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床特点、内镜下表现及其治疗效果。方法回顾分性分析2005年9月—2016年11月中日友好医院消化内科住院治疗的26例EG患者的临床表现、实验室检查、影像学特点、内镜下改变和治疗效果。其中男9例,女17例,年龄2~79(42.7±16.1)岁。结果(1)26例患者中,最常见的症状为腹痛19例(73.08%),其次为恶心、呕吐7例(26.92%),腹泻5例(19.23%);(2)所有患者外周血嗜酸性粒细胞百分比均升高,并且累及浆膜层的患者其嗜酸性粒细胞百分比高于累及黏膜层的患者(51.11%±10.95%vs.19.15%±13.41%,t=5.60,P<0.05);(3)内镜下表现缺乏特异性,小肠为最常见的受累部位,在黏膜表现正常的部位活检也可见嗜酸性粒细胞浸润;(4)激素可缓解症状,并降低外周血嗜酸性粒细胞水平。结论腹痛伴嗜酸性粒细胞增多可提示该病,内镜检查需多部位活检,尤其是在十二指肠降段及末段回肠。
- 郭文娟杜时雨张艳丽王慧芬秦耿白如雪宋爱平姚树坤
- 关键词：嗜酸细胞性胃肠炎
