程康安
- 作品数：73 被引量：778H指数：9
- 供职机构：北京协和医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠状动脉狭窄与血尿酸关系的分析被引量：5
- 2008年
- 目的了解冠状动脉不同狭窄程度患者的血尿酸水平，并分析二者之间的相关性。方法1999年1月1日至2006年12月31日心内科住院所有患者均进行冠状动脉造影和血尿酸验测。以冠状动脉狭窄病变累及程度的不同，分成冠脉无病变组、冠脉1支病变组、2支病变组和3支病变组，进行方差分析，结合临床参数进行Kendall相关分析、Logistic回归分析。结果2772例冠状动脉狭窄组血尿酸为（328±103）μmol／L，1031例冠状动脉无狭窄组为（314±98）μmol／L，差异有统计学意义（P〈0．01）。冠状动脉狭窄与血尿酸、高血压病、糖尿病、吸烟、利尿药、血脂异常、肾功能、年龄、性别等单项临床参数均显著相关（r=0．051～0．271，均P〈0．01）。血尿酸水平与上述各项临床参数（除年龄）也显著相关（r=0．030～0．203，均P〈0．05）。3支病变组血尿酸（337±107）μmol／L高于无病变组（314±98）μmol／L、冠脉1、2支病变组[（318±99）μmol／L、328±104）μmol／L）]，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论冠状动脉狭窄与血尿酸水平显示独立相关，冠状动脉狭窄程度越重血尿酸水平越高。
- 范中杰李全陈红艳张金铎王崇慧金晓峰程康安谢洪智曾勇刘震宇闫建玲常炳习倪安平张霆蒋明
- 关键词：冠状动脉疾病尿酸
- 心脏淀粉样变患者的心电图和心脏超声特点被引量：22
- 2010年
- 目的 总结心内膜心肌活检（EMB）证实原发型心脏淀粉样变（CA）患者的心电图和心脏超声特点,为临床医师能够早期识别和诊断CA提供帮助.方法 自2006年9月至2009年10月收治临床怀疑CA患者共20例（其中男性7例）,平均年龄（50±12）岁,进行EMB检查.11例（55%）患者诊断为CA,血清和（或）尿检查示游离单克隆轻链（λ）明显升高,确诊为原发型CA.分析该11例心电图和心脏超声的特点.结果 心电图分析发现,11例患者的6个肢导联电压均较低,均值为0.33～0.51 mV,其中肢导联低电压和假性梗死波形发生率均为45%.心脏超声检查结果分析发现,11例患者室壁呈向心性增厚和左心室腔容积正常,绝大多数患者可见左心房扩大（10例,91%）、心肌内可见颗粒样强回声（9例,82%）、中至大量心包积液（7例,64%）以及左心室收缩功能受损（8例,73%）.结论 对于临床原因不明的心力衰竭,心脏超声示向心性肥厚且左心室腔容积不大,伴心肌内颗粒样强回声或心包积液,而心电图示肢导联低电压或假性梗死波形者,高度疑似原发型CA的可能性,应进一步行EMB和血清（尿）生化检查,以便早期明确诊断和及时治疗.
- 程中伟田庄康琳陈太波方理刚程康安曾勇方全
- 关键词：淀粉样变性心电描记术超声心动描记术
- 急性下壁心肌梗死时心电图ST段变化与罪犯血管分析被引量：22
- 2011年
- 目的探讨冠状动脉单支病变所致的急性下壁心肌梗死患者，罪犯血管为左回旋支动脉（LCX）或右冠状动脉（RCA）时心电图sT段的偏移特点。方法1996年1月至2009年3月北京协和医院住院患者，sT段抬高型心肌梗死，梗死相关血管为单支LCX或RCA。定量分析心电图sT段的偏移特点。结果LCX或RCA单支病变引起sT段抬高型心梗且资料完整者75例，LCX组及RCA组分别为16例、59例。右冠状动脉以第一转折处的前后分为RCA近段组、RCA远段组，分别为21例、38例。心电图I导联ST段压低、V．导联sT段抬高和I与aVL导联sT段均压低作为判断RCA为罪犯血管的敏感度分别为55．9％、74．6％、54．2％，特异度为81．3％、62．5％、81．3％，（P〈0．05）。aVR导联sT段压低i〉0．1mV、I导联sT段抬高和V；且V。导联sT段均抬高作为判断LCX为罪犯血管的敏感度分别为68．8％、81．3％、31．3％，特异度是76．3％、59．3％、91．5％，（P〈0．05）。V，导联的sT段不压低同时V：导联的sT段压低、胸前导联压低最大值出现在V，～V，导联在亚组中作为判断RCA近段病变的敏感度分别是47．6％、52．4％，特异度是78．9％、84．2％，（P〈0．05）。结论在LCX或者RCA单支血管引起的sT段抬高心肌梗死心电图分析中，需要结合多个导联的ST段变化来判断罪犯血管。
- 李全程康安孙瓅贤严健华陆益花陈红艳闫建玲李玲方全范中杰
- 关键词：心肌梗死心电描记术罪犯血管
- 限制型心肌病的临床和病理评价被引量：5
- 2010年
- 目的 探讨限制型心肌病患者的临床和心内膜心肌活检的组织学病理特点.方法 对25例临床诊断为限制型心肌病的患者进行心内膜心肌活检,并作临床、实验室检查、右心导管以及心肌病理检查,对其结果进行分析.结果 25例患者均有心功能不全的表现,血浆脑钠肽水平有中度升高.右心导管显示右心房压、右心室舒张末压和肺动脉楔压均有明显升高,心排血量有轻度减低.心内膜心肌活检病理检查显示16例有淀粉样物质沉积,2例有嗜酸性粒细胞性心肌炎.其他7例患者的心肌病理显示有心肌病变,结合临床资料和其他组织病理,其中3例诊断为特发性限制型心肌病,2例为淀粉样变性,其余2例病因不明确.最终21/25的限制型心肌病患者通过心内膜心肌活检明确病因.结论 限制型心肌病病因包括有淀粉样变性、嗜酸性粒细胞浸润和特发性心肌病等.心内膜心肌活检在限制型心肌病的病因诊断中具有重要价值.
- 田庄曾勇方全赵大春崔全才程康安方理刚高鹏程中伟姜秀春孙荣亮
- 关键词：心肌病病理学淀粉样变性嗜酸细胞增多综合征
- 快速心房刺激和房颤电重构的实验研究
- 背景 心房颤动是临床上常见的心律失常，在整个人群中房颤的发病率0.4～0.9％，它消除了心房向心室输送血液的功能并显著增加栓塞的并发症，到目前为止对房颤机制的认识和处理措施远未达到理想水平。临床上阵发性房颤常可进展为持...
- 程康安
- 关键词：心房颤动电重构不应期血液动力学
- 文献传递
- 静脉普罗帕酮和毛花甙-C转复阵发性非瓣膜病心房颤动被引量：20
- 1999年
- 目的 对比普罗帕酮和毛花甙C在转复阵发性非瓣膜病心房颤动 (房颤 )的作用。方法 房颤发作在 0 5～ 72小时的患者 ,随机分入普罗帕酮组和毛花甙C组。静脉推注毛花甙C 0 4～ 0 6mg或普罗帕酮 70～ 2 10mg ,观察房颤转复情况及心室率的变化。 结果 共 70例患者 ,阵发性房颤病程 ( 2 8 2± 4 2 0 )个月。毛花甙C组 3 4例 ,转复成功 15例 ( 4 4 1% ) ;普罗帕酮组 3 6例 ,转复成功 2 8例 ( 77 8% ) ;P <0 0 1。转复成功时间 :毛花甙C组 ( 86 1± 5 3 5 )分钟 ,普罗帕酮组 ( 4 7 6±3 7 7)分钟 ,P =0 0 5 ;未转复成功者的心室率下降情况 :毛花甙C组由 ( 12 4 6± 2 0 3 )次 /min降至( 93 1± 19 2 )次 /min ,普罗帕酮组由 ( 12 4 0± 3 2 1)次 /min降至 ( 118 6± 2 1 0 )次 /min ,P >0 1。结论 在阵发性房颤的转复中静脉普罗帕酮的成功率高于毛花甙C ,普罗帕酮转复时间较毛花甙C短 ,而毛花甙C在减慢心室率方面优于普罗帕酮。
- 程康安徐成斌黄捷英刘秋杰焦镇李莉丁秀兰杨芳沈潞华吴宁
- 关键词：心房颤动普罗帕酮毛花甙C
- 快速性心律失常的射频消融治疗被引量：12
- 2000年
- 邓华程康安方全吴宁
- 关键词：心律失常射频消融术心动过速
- 典型心房扑动下腔静脉-三尖瓣环峡部电传导特性被引量：1
- 1998年
- 目的比较典型心房扑动(房扑)与无房扑患者，下腔静脉-三尖瓣(TV—IVC)峡部的电传导特性。方法 12例同期来本院作射频消融的患者，A组6倒为频繁发作的典型房扑，B组6例为无房扑史的室上性心动过速(室上速)。观寨右房下侧壁(H1-2)和冠状窦口(CS9-10)以周期为600，500，400，300ms起搏时以及房扑和室上速时，TV—IVC峡部传导时间变化。基本刺激周期500ms时，分别测定峡部内、外侧局部心房不应期。结果 ①H1-2起搏时，A组蛱部传导时间较B组平均延长20.3%±11.6%(3.9％～28．9%，但P＞0．05)。CS9-10起搏时，A组峡部传导时间较B组传导时间平均延长27.1％±10.5%（12．5％～35.8％．但P>0．05)。②房扑时峡部传导时间133±6．6ms。室上速峡部传导时间61．1±12．7ms．两组(P<0．05)。③A、B组峡部局部心房有效不应期(ERP)差异无显著性。结论下腔静脉-三尖瓣峡部是折返环的一部分。但窦性心律时蛱部无显著传导延迟。房扑功能慢传导区不一定局限于该部位。
- 焦镇吴宁方全程康安姜秀春李燕华
- 关键词：峡部典型心房扑动三尖瓣起搏室上速IVC
- 第18例:临床表现间断心悸
- 2011年
- 患者男性，57岁。因间断心悸1年余于2011年4月14日入院。患者1年前无诱因间断心悸，与活动无关，每次持续数小时。近1个月发作频繁，心电图（ECG）示心房颤动，心室率90～110次／min；超声心动图（Echo）示心房大小正常范围，左心室射血分数60％。口服酒石酸美托洛尔治疗，症状仍反复发作。既往：1年前晨起后突发言语含混，口角歪斜、流涎，右侧肢体无力。
- 郭潇潇杨明程康安方理刚方全
- 关键词：心悸左心室射血分数酒石酸美托洛尔右侧肢体无力超声心动图心房颤动
- 心血管疾病高危患者应用雷米普利安全性的多中心研究被引量：8
- 2003年
- 目的 调查符合HOPE研究标准的心血管疾病高危患者应用雷米普利 (商品名瑞泰 )每日 10mg的安全性。方法 研究调查全国 76个地区入选 981例患者 ,以意向治疗人群分析 ,按方案完成试验有 95 8例。入选对象为≥ 5 5岁并符合HOPE研究标准的心血管疾病高危患者。主要心血管事件包括冠心病、脑血管意外和外周血管疾病史或糖尿病合并至少一项心血管疾病危险因素。入选对象口服雷米普利从每日 2 5mg起始并每 2周加量至每日 5mg和 10mg ,并以 10mg/d的剂量维持 1个月。对于心功能无恶化的心力衰竭患者 ,起始剂量为每日 1 2 5mg ,剂量靶点和持续时间不变。结果 880例 (91 9% )患者能达到并维持应用雷米普利 10mg /d ,78例 (8 1% )患者用药剂量停留在每日 5mg或 2 5mg水平。 981例患者中 ,发生不良事件 16 8例 (17 1% ) ,其中因不能耐受不良事件而提前终止 5 8例 (5 9% ) ,余 110例 (11 2 % )虽出现不良事件但能耐受而按计划完成试验。观察到不良事件主要包括咳嗽、眩晕、低血压、皮疹和血肌酐水平升高等 ,多数与应用雷米普利关联。其中 5 8例次 (5 9% )发生于早期非连续治疗过程中。共发生 3例严重不良事件 ,其中 1例死亡 ,但无证据显示与服用雷米普利相关。结论 雷米普利可安全用于有心血管疾病的中国患?
- 程康安吴宁诸骏仁评价雷米普利对心血管疾病高危患者的安全性课题研究组
- 关键词：药物安全性药物耐受性血管紧张素转换酶抑制剂雷米普利
