肖雪
- 作品数：30 被引量：69H指数：4
- 供职机构：广州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广州市医药卫生科技项目广东省科技计划工业攻关项目广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 高剂量阿米卡星在PICU败血症患儿体内药代动力学的初步研究被引量：1
- 2015年
- 目的初步探讨5 mg/kg阿米卡星在PICU患儿体内的药代动力学和血液动力学的关系。方法纳入符合条件的30例革兰阴性败血症患儿进行阿米卡星药物治疗研究,通过非房室模型计算每例患儿的阿米卡星的药代动力学。结果阿米卡星在革兰阴性败血症患儿体内平均药物分布为(0.36±0.07)L/kg,平均血液清除率为(3.88±0.97)m L/(min·kg)。肌酐清除率(CCR)与血清肌酸酐(SCr)相关性差异有统计学意义。结论对PICU患儿应用高剂量阿米卡星(≥25 mg/kg)需要考虑败血症对血液动力学的影响,要密切监测败血症患儿血药浓度变化。
- 翁志媛张又祥肖雪罗梅娟
- 关键词：阿米卡星药代动力学败血症重症患儿高剂量
- 胃镜下幽门环肌切开术患儿疼痛的干预被引量：1
- 2014年
- 目的观察胃镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)患儿疼痛的预防和处理的效果及安全性。方法:回顾性分析2010年8月至2014年8月我科收治的行胃镜下幽门环肌切开术治疗的CHPS患儿60例的临床资料,术前30 min静脉注射苯巴比妥钠20 mg·kg-1,术前5 min静脉注射咪达唑仑(0.1-0.3)mg·kg-1,予鼻导管低流量吸氧,术后安置舒适的体位,非营养性吸吮,观察术前、术中、术后患儿面部表情、哭闹、呼吸方式、上肢动作、下肢动作、觉醒状态,以新生儿疼痛评分(CRIES)分级标准对患儿进行疼痛程度评级。结果:术前CRIES处于0分、1分、2分者分别为16例、31例、13例,给予苯巴比妥、咪达唑仑后疼痛减轻;术后予护理干预可减轻新生儿行胃镜下幽门环肌切开术的疼痛。结论:胃镜下幽门环肌切开术治疗CHPS,术前联合应用苯巴比妥和咪达唑仑镇静安全可靠,不良反应少;术后适宜个性化护理干预可减轻其疼痛。
- 黄笑群肖雪翁志媛
- 关键词：疼痛干预先天性肥厚性幽门狭窄
- 胃镜下幽门肌切开术对先天性肥厚性幽门狭窄患儿幽门部粘膜影响的研究
- 目的 了解CHPS患儿经胃镜下幽门肌切开术治疗后幽门部粘膜近期各种并发症的发生情况及对预后的影响。对象2006～2012年我院新生儿科确诊的34例CHPS患儿。方法 以超细胃镜进入十二指肠乳头处，使用电切刀按上行性方向，...
- 肖雪张又祥蔡本龙翁志媛欧巧群罗梅娟
- 关键词：先天性肥厚性幽门狭窄胃镜粘膜
- 我院新生儿科采用层流病房前后新生儿感染情况调查
- 2014年
- 目的研究我院新生儿科采用空气净化层流病房投入使用前后的新生儿感染情况。方法系统回顾本院新生儿科空气净化层流病房投入使用前后新生儿临床标本的细菌培养结果,分析新生儿感染部位和各细菌分布率的变化。结果新生儿层流病房使用前后的新生儿院内感染细菌分布率比较,差异有统计学意义,呼吸道的感染率下降明显,检出的病原菌以革兰氏阳性菌感染为主。结论层流病房能降低新生儿感染尤其是呼吸道感染的发生率,但新生儿皮肤感染及其他浅表部位细菌感染发生率仍然较高,证明还应强调加强院内消毒及清洁管理,进一步降低医源性感染。
- 汪灏帅春张又祥肖雪黄笑群
- 关键词：新生儿
- 彩色多普勒超声检查对儿童克罗恩病的诊断意义被引量：2
- 2014年
- 目的探讨彩色多普勒超声在儿童克罗恩病（CD）诊断中的意义。方法选择2005年1月至2013年5月于广州市第一人民医院儿科就诊并经彩色多普勒超声检查诊断为CD的32例患儿为研究对象,男性患儿为12例,女性为20例,年龄为7-15岁。采用彩色多普勒超声诊断仪进行超声检查,观察病变肠管位置及内部回声、测量病变肠管厚度,对增厚的肠管改用高频探头,仔细观察肠管壁内部回声以及内部血流分布的变化情况,详细记录其结果并进行统计学分析。本研究遵循的程序符合广州市第一人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试对象监护人签署临床研究知情同意书。结果彩色多普勒超声检查诊断的32例CD患儿中,28例与经纤维结肠镜检查诊断结果一致,诊断一致率为87.5%。其中,13例（40.63%）患儿在空肠或回肠形成包块,7例（21.88%）患儿伴升结肠病变,6例（18.75%）患儿肠腔可见多处狭窄,5例（15.63%）患儿从空肠至回肠均有病变,1例（3.13%）患儿肠腔可见1处狭窄。儿童CD所致肠管狭窄较重,好发于肠系膜缘,其近端明显扩张,黏膜增粗形成均匀一致的小充盈缺损影,表现为典型的假息肉状或＂鹅卵石＂样。结论儿童CD的彩色多普勒超声声像图具有特殊性改变,能为临床CD的诊断提供较准确的诊断依据,对临床制定治疗方案和疗效观察具有重要价值。
- 翁志媛肖雪张又祥
- 关键词：CROHN病儿童
- 房间隔缺损在新生儿期的临床和超声结构特点
- 2005年
- 目的分析先天性房间隔缺损新生儿心脏结构变化和早期临床特征,探讨其潜在危害性。方法利用彩色多普勒超声心动图检测68例先天性单纯性房间隔缺损患儿与82例正常新生儿心脏各腔室的大小,分析其早期临床特征。结果进行心脏彩超检查的原因以心脏杂音、紫绀、宫内窘迫或分娩窒息、呼吸急促、肺动脉瓣第二心音亢进最常见。房间隔缺损有房间隔水平存在异常分流但探测不到回声失落的无缺损型34例;回声失落直径<0．5 cm的小缺损型21例;回声失落直径≥0．5 cm的大缺损型13例。三种类型对室间隔、左心室、主动脉、左室后壁的影响差异无统计学意义,但对右心房、右心室、肺动脉的影响程度与缺损直径有显著正相关。只有大型房间隔缺损型导致左心房扩张。结论新生儿先天性房间隔缺损以轻型最多见,并导致新生儿心脏结构异常改变。
- 张又祥杜薇云汪灏于力肖雪
- 关键词：新生儿房间隔缺损心脏结构血流动力学
- 新生儿重症监护室产ESBLs菌对抗生素的敏感率分析被引量：4
- 2007年
- 目的：了解最近5年我院新生儿重症监护室产ESBLs菌对常用抗生素的耐药情况。方法：采用琼脂扩散法检测22株产ESBLs菌对18种抗生素的敏感率。结果：医院感染好发部位为泌尿道、脐部、呼吸道和血液。从297例新生儿病例中分离出317株细菌，其中革兰氏阴性菌166株，包括大肠杆菌80株、假单胞菌23株、肺炎克雷伯氏杆菌20株；产ESBLs菌株共22株，占革兰氏阴性菌13．2％（22／166），其中，产ESBLs大肠埃希氏菌18株（尿7株，脐5株，血液3株，呼吸道2株，皮肤脓液1株），占全部大肠埃希氏菌22．5％，产ESBLs肺炎克雷伯氏菌4株（呼吸道、尿液、皮肤、脐部各1株），占全部肺炎克雷伯氏菌的20％。产ESBLs大肠埃希氏菌和产ESBLs肺炎克雷伯氏菌对氨苄青霉素、哌拉西林、庆大霉素、复方新诺明、头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟、阿莫西林／克拉维酸、替卡西林／克拉维酸、头孢哌酮、头孢哌酮／舒巴坦、头孢曲松、头孢吡肟高度耐药；对丁胺卡那霉素、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南敏感率仅20％～26％。结论：大肠杆菌是我院新生儿医院感染的主要病原菌之一，肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌产ESBLs的情况已较为严重，产ESBLs菌显示出对多种抗生素的多重耐药性。
- 张又祥肖雪陈慧能汪灏于力刘鹏博
- 关键词：新生儿重症监护室ESBLS医院感染药物敏感率
- 肝细胞生长因子在先天性肥厚性幽门狭窄鼠幽门的表达
- 目的 研究肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)在先天性肥厚性幽门狭窄(congenital hypertrophic pyloric stenosis,CHPS)大鼠幽门的表达情况,...
- 魏颖张又祥翁志媛肖雪
- 超声评价胃镜下幽门括约肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄术后并发呕吐的价值被引量：1
- 2011年
- 目的 探讨超声评价胃镜下幽门括约肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）术后并发症呕吐的价值.方法 回顾性分析2006年1月至2009年11月本院胃镜下行幽门括约肌切开术治疗的30例CHPS患儿术后是否出现呕吐咖啡色内容物的并发症及治疗情况和超声检查资料包括幽门管长度和形态结构特征、黏膜层（含黏膜下层）及肌层的厚度、幽门管随胃蠕动波到达时的开放情况.结果 30例中4例患儿术后未出现呕吐并发症（A组）;26例术后出现呕吐并发症,其中17例经常规保守治疗后明显好转或消失（B组）,9例术后经保守治疗后无效,需再次手术（C组）.B、C组共有16例术后呕吐咖啡色内容物,经常规保守治疗后消失.A、B、C 3组患儿超声检测术前后黏膜层厚度差异均无统计学意义;A、C组幽门管长径、B、C组幽门肌厚度术后1周与术前相比差异无统计学意义;A组幽门肌厚度与B组幽门管长径术后1周较术前有所减小[A组：（9.03＋2.67）mm比（8.38±2.59）mm,B组：（18.70±3.90）mm比（16.66±3.00）mm,均P＜0.05].A组患儿幽门管开放良好;B组患儿幽门管腔始终未显示明显开放,仅少量液体由黏膜间隙通过;C组患儿幽门排空延迟,偶见缝隙样微开.B、C组16例呕吐咖啡色内容物的患儿中超声仅显示2例幽门管切开部位的黏膜有凹槽,10例无呕吐咖啡色内容物的患儿中也有2例显示切开部位黏膜层有小凹槽.结论 超声可明确CHPS术后呕吐的不同病因并指导进一步治疗,但不能诊断呕吐咖啡色内容物的原因.
- 罗环千张又祥柳建华马穗红翁志媛肖雪
- 关键词：幽门狭窄肥厚性呕吐括约肌切开术
- 血型对在校医学生压力感及应对方式的潜在影响分析
- 2007年
- 肖雪黄滢王晓云严丹何洁莹林建冰
- 关键词：压力感医学生血型焦虑抑郁情绪专业大学生学业压力
