胡明华
- 作品数：13 被引量：27H指数：4
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- 肝移植术后急性排斥反应的诊断和治疗
- 2002年
- 虞磊李建平胡明华
- 关键词：肝移植术急性排斥反应
- 不作转流的经典式原位肝移植术被引量：1
- 2002年
- 李建平胡明华竺来法金慧涵季源
- 关键词：原发性肝癌肝硬化门脉高压症非静脉转流
- 阴性法CT胰胆管造影与磁共振胰胆管造影在胆系梗阻疾病中的初步比较被引量：4
- 2009年
- 目的比较阴性法CT胰胆管造影（nCTCP）与磁共振胰胆管造影（MRCP）在胆系梗阻疾病的诊断作用。方法55例经临床确诊的胆系梗阻病例予以回顾性分析，其中12例作过胆囊切除术。采用多层螺旋CT平扫、增强双期扫描。以门脉期数据经重组分别获得2D多平面重组像及厚块最小强度投影（MinIP）nCTCP像。2D磁共振（MR）成像采用T1WI、T2WI扫描序列；MRCP采用2D厚块SSFSE序列，以最大强度投影（MIP）显示胰胆管结构。应用5。评分法评价2种方法对胆管显示能力及胆囊、胆囊管和胰管显示率；对照临床诊断结果，就2种方法判别梗阻部位和性质作出比较。结果nCTCP对胆管显示能力平均为4．46°（2°～5°），胆囊、胆囊管和胰管显示率分别为97．7％（42／43）、62．8％（27／43）及87．3％（48／55），MRCP相应为4．52。（2°～5°）、86．0％（37／43）、60．5％（26／43）和92．7％（51／55），两组间差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。2种方法同时发现14例肝内胆管变异、3例胆囊管残留；MRCP另见4例胰管变异，nCTCP为3例。定位准确度2种方法均为100％（55／55）。nCTCP定性准确度为87．3％（48／55），MRCP为83．6％（46／55）；结合2D像，二者分别为94．5％（52／55）、94．5％（52／55）。结论nCTCP、MRCP对胆系梗阻性疾病的诊断具有相近的效果，nCTCP可以作为MRCP检查的一种有效补充技术。2种方法结合2D像，不仅有助于提高定性诊断准确度，而且能提供临床更充分的参考信息。
- 张追阳王东龚镭陆风旗胡明华张雷马建勇吴文娟李薇
- 关键词：X线计算机胰胆管造影术
- 高强度聚焦超声治疗胰腺癌的临床观察被引量：1
- 2003年
- 目的 了解高强度聚焦超声 (HIFU)治疗胰腺癌的疗效和安全性。方法 应用FEP BY0 1型HIFU肿瘤治疗机治疗胰腺癌 16例。结果 经HIFU治疗后 83% (10 / 12 )患者疼痛症状缓解 ,9例治疗后肿瘤组织超声回声出现增强 ,肿块缩小率为 18% (3/ 16 )。治疗期间 ,除有 5例出现程度不同的腹痛、腹泻、食欲减退等症状外 ,未发生严重的并发症。结论 HIFU可作为胰腺癌的一种有效的局部治疗方法。
- 吴曙军黄培杨柯列胡明华
- 关键词：高强度聚焦超声胰腺肿瘤
- 非静脉转流法减体积原位肝移植一例
- 2004年
- 脉灌注 2 0 0 0ml,切开胆囊 ,用UW液冲洗 ,并于胆总管内注入UW液 10 0ml,然后将肝脏等脏器一并切下 ,装入塑料袋用UW液保存 ,再装入保温箱中转运。肝脏热缺血时间为 4min。 (3)供肝修整、减体积 :在十二指肠后方切断胆总管和门静脉 ,肝动脉从腹腔动脉开口分离至胃十二指肠动脉 ,结扎胃十二指肠动脉。修整肝上、肝下下腔静脉 ,保留适当长度 ,修除所有膈肌 ,切除胆囊。然后进行减体积 ,本例选择切除左半肝。首先在肝圆韧带根部切开腹膜钝性分离 ,解剖出左肝动脉、门静脉左支及左肝管 ,靠近门静脉分叉处切断门静脉左支 ,缝闭左支近端 ,然后结扎切断左肝动脉及左肝管。沿肝切线解剖肝实质 ,结扎血管支直至左肝静脉 ,保护中肝静脉 ,近左肝静脉汇入下腔静脉处切断左肝静脉 ,近端连续缝闭。 (4 )受体手术 :采用非静脉转流法原位肝移植。切肝 :取上腹部屋顶状切口长约 30cm ,逐层切开进腹 ,腹腔有淡黄色腹水 80 0ml,肝结节性改变并萎缩 ,腹腔无明显淋巴结肿大。离断肝镰状韧带 ,紧贴肝脏钳夹、切断左肝三角韧带并结扎 ,依次离断左、右冠状韧带 ,紧靠肝门游离出门静脉、胆总管、肝动脉 ,切断结扎胆囊管。游离肝上及肝下下腔静脉 ,其分支包括肾上腺静脉均结扎。至此肝脏全部游离 ,待供肝修整完毕切断肝上及肝下下?
- 李建平胡明华陈波
- 关键词：肝移植门静脉高压症保守治疗
- 糖尿病对胆管结石术后并发症的影响分析
- 2002年
- 目的 :探讨糖尿病对胆管结石手术后并发症的影响。方法 :对胆管结石手术患者并发糖尿病者 5 2例术后并发症资料进行回顾性分析。结果 :糖尿病组术后并发症发生率高于非糖尿病组 ;糖尿病组中≥ 6 0岁老年患者术后并发症发生率高于 <6 0岁患者。结论 :糖尿病患者 ,尤其是老年患者可增加胆管结石术后并发症发生率。
- 陈波李建平戴途胡明华包嘉凌
- 关键词：糖尿病胆管结石术后并发症围手术期
- 薄块最小强度投影多层螺旋CT胆管造影评价胆管梗阻疾病被引量：13
- 2006年
- 目的评价薄块最小强度投影（thin-slab MinIP）多层螺旋CT胆管造影对胆管梗阻疾病的诊断价值。．资料与方法42例经临床确诊的胆管梗阻患者均行多层螺旋CT双期增强扫描。门脉期重建图像应用三维后处理软件．通过对移动剪辑（SC）、转动剪辑（RC）和投影块厚度（ST）的调节．以thin—slab MinIP方式显示梗阻胆系。对照手术病理结果，以直接胆管造影（34例）和磁共振胰胆管造影（MRCP）（8例）为参考标准，thin—slab MinIP像与之就疾病定位、定性诊断作出比较。结果42例中，thin—slab MinIP像平均成像时间4．5min；ST所取范围5～30mm。对照手术病理结果，thin—slab MinIP像定位、定性准确度分别为97．6％（41／42）、85．7％（36／42）；参考标准分别为100．0％（42／42）、90．5％（38／42），两种方法比较差异无统计学意义（Y0值分别为0．00、0．10，P值均〉0．05）。其中thin—slab MinIP诊断胆管结石的敏感度为84．2％（16／19），特异度为91．3％（21／23），准确度为88．1％（37／42）。结论thin—slab MinIP多层螺旋CT胆管造影成像快捷，可作为诊断胆管梗阻疾病的一种有效补充方式。
- 张追阳李建平胡明华张雷丁忠沈袁良龚镭
- 关键词：胆管造影术胆管梗阻体层摄影术X线计算机
- 2例胰管结石并发胆道休克的诊疗分析
- 2002年
- 胡明华陈波李建平戴途包嘉凌
- 关键词：胰管结石合并症
- 捆绑式胰肠吻合在胰十二指肠切除术中的应用
- 2003年
- 季沅李建平戴途胡明华陈波
- 关键词：捆绑式胰肠吻合术胰十二指肠切除术吻合口瘘并发症
- 胰管结石的诊断和治疗体会被引量：7
- 2004年
- 陈波李建平刘胜利戴途胡明华包嘉凌
- 关键词：胰管结石外科治疗CT检查
