胡蓉
- 作品数：46 被引量：316H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 改良杓状软骨复位术治疗环杓关节脱位被引量：23
- 2013年
- 目的探讨环杓关节脱位临床特征及改良杓状软骨复位术的疗效。方法改良杓状软骨复位术，即应用直角喉钳握持杓状软骨上部表面，根据脱位位置将杓状软骨向后外侧或前内侧方向旋转拨动。67例声带运动不良患者表面麻醉间接喉镜下行改良杓状软骨复位术，其中全身麻醉插管导致环杓关节脱位57例，非插管原因10例（6例为顿挫性喉外伤）。对患者临床特征、嗓音功能、手术方法及疗效进行分析。结果患者均有明显声音嘶哑，频闪喉镜下均见不同程度的声带运动障碍（50例为左侧，占74．6％）及声门闭合不良，杓状软骨向前内侧移位63例，向后外侧移位4例。行喉肌电图检查的38例插管患者中，10例（26．3％）肌电异常，可见失神经电位。改良杓状软骨复位后，57例全身麻醉插管导致环杓关节脱位患者声音均有改善，其中51例发音正常，6例轻度嘶哑；54例声带运动恢复正常，3例声带运动改善。10例非插管原因患者中，声带运动及发音7例恢复正常，1例改善，2例无效。结论环杓关节脱位部分病例合并喉返神经损伤（多为暂时性损伤），脱位后6周内改良杓状软骨复位术可使声带运动及发音功能得到满意恢复。钝挫性喉外伤导致的声带运动不良原因复杂，即使杓状软骨复位，喉部瘢痕挛缩也可能影响疗效。
- 徐文韩德民胡蓉张丽朱红
- 关键词：杓状软骨环状软骨脱位声带麻痹
- 特发性单侧声带麻痹预后及喉肌电图特征分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨特发性单侧声带麻痹患者的预后及喉肌电图特征。方法回顾性分析29例(14~75岁,中位年龄36岁)经喉肌电图证实为特发性单侧声带麻痹患者的临床资料,左侧麻痹22例,右侧麻痹7例,初诊病程为20天~10年。于初诊及初诊后3个月、6个月、1年、2年、3年进行嗓音的主观听感知评估(GRBAS)及频闪喉镜检查,初诊及初诊后6个月行喉肌电图检查,比较嗓音嘶哑程度、声带运动及喉返神经损伤程度变化。结果初诊时24例(82.8%)患者为中重度声嘶(G2~3级),频闪喉镜下见声带运动受限7例(24.1%),声带固定22例(75.9%),其中固定于旁正中位12例,固定于外展位10例。喉肌电图显示喉返神经功能完全损伤9例(31.0%),不全损伤20例(69.0%),其中内收支功能正常1例(3.4%),不全损伤16例(55.2%),完全损伤12例(41.4%);外展支功能正常6例(20.7%),不全损伤9例(31.0%),完全损伤14例(48.3%)。随访3年,21例(72.4%)患者声嘶改善(15例为患侧声带运动改善,6例为健侧代偿),其中嗓音恢复正常9例(31.0%)(7例患侧声带运动恢复正常,2例为健侧代偿);喉返神经不完全损伤患者的声嘶恢复率(35.0%)明显高于完全损伤患者(11.1%)。15例(51.7%)患者声带运动改善(运动恢复正常7例,24.1%)。20例(69.0%)患者喉肌电图改善,其中2例(10.0%)患者喉肌电图恢复正常,喉返神经内收支功能的改善率(69.0%)高于外展支(34.5%)。结论本组特发性单侧声带麻痹患者喉返神经不全损伤的比率较高,患者的声嘶改善率为72.4%,声带运动改善率为51.7%;半年复查时患者喉肌电图的改善率为69.0%,喉返神经内收支功能的改善情况明显好于外展支。
- 胡蓉徐文林毓鸿程丽宇
- 关键词：声带麻痹特发性喉返神经喉肌电图预后
- 组织工程技术在声带修复中的作用被引量：1
- 2008年
- 声带所特有的精细结构及功能是发音的基础，声带固有层细胞外基质成分是维持其正常振动的基础。声带损伤后细胞外基质的组成及分布发生变化，大量纤维组织增生，导致不可逆瘢痕的产生，引起发音甚至呼吸障碍，严重影响患者的生活质量。目前应用的声带注射填充术能够在一定程度上改善声门闭合情况，改善发音，但不能准确复原细胞外基质的复杂组织成分，不能真正实现声带的结构重建并最终达到功能恢复的目的。近年来，组织工程技术的发展给损伤声带的修复再生带来希望。目前动物实验研究表明，应用组织工程技术能够促进声带固有层细胞外基质的修复重建，促进损伤声带的修复再生。
- 胡蓉徐文
- 声带麻痹患者气流动力学参数变化研究被引量：1
- 2016年
- 目的对声带麻痹患者进行气流动力学检测，观察声门下压及相关参数的表现特征，探讨其在声带麻痹患者嗓音评估、诊断、冶疗、康复及预后判断中的价值。方法选择正常对照组30例，单侧声带麻痹患者58例（13例行患侧声带脂肪填充术），采用气流动力学测试仪对其进行测量。结果①各参数在不同性别间差异均不具有统计学意义（P〉O．05）。②／pa／音时声门下压最大，其次为／pi／音，最后为／ha／音。各音节间差异均具有统计学意义（P〈0．05）。③声带麻痹组声门下压、压力时程比与正常组相比差异均具有统计学意义（P〈0．05）。④声门下压及压力时程比在声带麻痹术后仍然高于正常（P〈0．05），但与术前相比都明显好转（P〈0．05）。结论所检测各参数中，声门下压、压力时程比在正常与声带麻痹组之间具有较好的区分度，可以作为临床声带麻痹诊断的客观检测指标。
- 昝芳徐文鲍诗平胡蓉张丽
- 关键词：声带麻痹
- 喉返神经损伤后神经肌肉变化及再生特点研究被引量：3
- 2017年
- 目的:观察大鼠喉返神经不同程度损伤后神经及甲杓肌变化、再生特点及其相互关系。方法:实验用SD大鼠95只,因感染死亡2只、手术死亡2只、运输途中死亡1只未计入统计外,将剩余90只大鼠分为完全损伤组(横断伤)及不完全损伤组(钳夹伤)各43例,对照组4例。造模成功后6h、12h、1d、3d、5d、1周、2周、3周及4周观察喉运动情况,甲杓肌肌电生理及病理组织学特点,喉返神经病理形态及超微结构变化特征。结果:大鼠喉返神经损伤后均即刻出现声带固定。完全损伤组未见声带活动恢复;不完全损伤组中41例于伤后2周声带活动恢复正常,另2例分别于伤后3周及4周声带活动恢复正常。完全损伤组伤后1d甲杓肌出现纤颤波,伤后4周出现神经再生电位;不完全损伤组甲杓肌于伤后2周内可观察到失神经电位,3周后肌电恢复正常。两组甲杓肌伤后4周均出现肌细胞卷曲变性、横纹溶解等失神经表现,完全损伤组随时间的延长肌萎缩逐渐加重,不完全损伤组损伤2周后肌萎缩现象开始逐渐好转。完全损伤组喉返神经损伤后,神经远端崩解变性程度较近端明显,伤后4周出现少量粗大的有髓神经纤维;不完全损伤组伤后1d有髓神经破坏最明显,随后逐渐好转,至伤后1周基本正常。完全损伤组Schwann细胞于伤后2周内出现吞噬现象,3周后开始出现不包绕神经纤维的Schwann细胞,以近端尤为明显;不完全损伤组伤后1周内可见Schwann吞噬现象,偶见凋亡及变性。炎性反应在完全损伤组更为严重,同时纤维母细胞及成纤维细胞逐渐增多,间质中胶原成分增加。结论:喉返神经完全损伤后,神经远端变性更为明显,伤后4周观察到再生神经,不完全损伤的喉返神经具有自我修复能力,结构恢复早于神经功能的恢复。Schwann细胞伤后可发挥吞噬作用,并有幼稚型出现。神经纤维崩解产物可能不是诱导巨噬细胞产生趋�
- 白玉徐文胡蓉范尔钟
- 关键词：喉返神经
- 类脂蛋白沉积症喉部表现与处理被引量：2
- 2010年
- 目的探索类脂蛋白沉积症喉部特征与处理。方法以持续性声音嘶哑为主要表现的类脂蛋白沉积症患者16例，其中10例于婴儿期发病（4例为出生后即出现）。患者还均伴有上眼睑改变，13例于6～8岁后发现。对患者喉部特征，全身表现，组织病理学特征及喉部治疗策略进行研究。结果16例患者中有2例为兄妹关系，2例为姐妹关系。15例（93．8％）为重度嘶哑，1例为中度嘶哑；频闪喉镜见声带、杓问区黏膜不规则淡黄色物质沉积、增厚，黏膜波明显减低甚至消失。13例（81．3％）患者伴口腔黏膜改变。所有患者上眼睑边缘均发现半透明串珠形丘疹样改变。14例（87．5％）患者面部及四肢皮肤出现不同程度增厚或瘢痕样改变。眼睑及咽喉部病理示上皮下固有层大量均质粉染物质沉积，过碘酸雪夫反应阳性、刚果红染色阴性。8例重度嘶哑患者（10例次）全麻下行喉显微手术去除沉积物质，术后嗓音均有不同程度改善。结论喉部黏膜透明样变性物质沉积（最早发生于婴儿期）导致声音嘶哑为类脂蛋白沉积症最常见的症状之一，还可以并发全身其他部位黏膜及皮肤改变。通过显微手术去除声带病变有助于改善发音功能。
- 徐文王磊张丽刘红刚昝芳胡蓉刘文斌韩德民
- 关键词：喉疾病声嘶
- 一种表面肌电图同步音频信号采集方法及设备
- 本发明公开了一种表面肌电图同步音频信号采集方法，包括如下步骤：(1)在受试者静息、活动、发音、短句及阅读时，采集斜方肌、胸锁乳突肌、舌骨上肌群、舌骨下肌群、环甲肌处的表面肌电信号，并同步采集受试者的语音信号；(2)对步骤...
- 徐文程丽宇胡蓉
- 文献传递
- 喉返神经损伤后神经及喉内肌变化特点的初步研究
- 目的研究喉返神经损伤后超微结构变化及喉内肌的变化情况。方法大鼠喉返神经完全(横断伤)及不完全损伤(钳夹伤)模型各18例,术后1天、3天、5天、1周、2周、3周及4周观察声带形态、运动情况及声门闭合情况等。透射电镜观察喉返...
- 白玉徐文胡蓉范尔钟
- 脂肪间充质干细胞诱导的成纤维样细胞修复损伤声带的研究
- 目的 探讨脂肪间充质干细胞(adipose tissue-derived mesenchymal stem cells,ADSCs)体外诱导分化的成纤维样细胞的特点及其修复损伤声带的作用。方法 将犬脂肪间充质干细胞在结缔...
- 胡蓉徐文杨庆文李赟刘永玲张学东
- 嗓音障碍指数量表简化中文版的研究被引量：58
- 2010年
- 目的对嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)量表中文版进行简化筛选研究。方法对1766例嗓音疾病患者的VHI评分行聚类分析,筛选简化版的条目;分析3825例嗓音疾病患者及120例健康对照者的VHI简化版评分,并对其中424例嗓音疾病患者治疗前后VHI评分进行比较以评估简化版。结果聚类分析筛选出10个条目(VHI-10)和13个条目(VHI-13)两个简化版,其内部一致性分别为0.939、0.936,重测信度分别为0.995、0.993,与VHI量表的相关性分别为0.972、0.973。不同嗓音疾病组患者VHI-10、VHI-13评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(Z值分别为17.42、17.46,P值均为0.000),且VHI-10、VHI-13与VHI评分之比均大于期望值0.333、0.433(VHI-10、VHI-13与VHI条目数之比);按主观听觉评估总嘶哑度G(grade)分级分组比较,VHI-10、VHI-13评分各级间差异均有统计学意义(Z值范围5.735～9.861,P值均为0.000);治疗后量表评分显著下降,术前术后VHI-10、VHI-13评分差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论 VHI-10、VHI-13量表均具有良好的信度和效度,可以作为嗓音障碍指数量表的简化中文版应用于发音障碍的自我评估,其中,VHI-10比VHI-13更加简洁,更易于推广使用。
- 李红艳徐文胡蓉张丽韩德民
- 关键词：嗓音障碍疾病严重程度指数
