蒋京京
- 作品数：49 被引量：196H指数：8
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：军队“十一五”面上项目贝朗麻醉科学研究基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 低潮气量机械通气复合呼气末正压对脓毒症患者术中肺氧合的影响
- 目的：观察低潮气量机械通气复合呼气末正压对脓毒症患者术中肺氧合及呼吸力学的影响.
方法：32例有脓毒症体征的急诊手术患者,随机分为两组:低潮气量复合呼气末正压组(L组,VT6～7ml/kg+PEEP 5cmH2...
- 蒋京京袁红斌孙彭龄石学银
- 关键词：脓毒症机械通气呼气末正压
- 文献传递
- 麻醉科轮转在住院医师规范化培训中的作用被引量：18
- 2013年
- 麻醉科轮转是住院医师规范化培训的重要组成部分，是提高医院运转效率的有效途径，促进医院升级的重要抓手。为了提高培训质量，麻醉科应明确培训和监督体制，定期组织师资培训，通过细化理论学习、技术操作、出科考核等要求，加强师生交流，增进互动，持续改进教学机制、体制。
- 蒋鑫徐海涛石学银蒋京京赵凯李莉袁红斌
- 关键词：麻醉科住院医师
- 24例急性坏死性胰腺炎的ICU治疗体会
- 2001年
- 王珩蒋京京徐美英邓小明
- 关键词：ANP急性坏死性胰腺炎ICU
- ERAS与多模式镇痛
- <正>~~
- 袁红斌蒋京京
- 文献传递
- 脊柱肿瘤手术的麻醉处理被引量：3
- 2006年
- [目的]总结脊柱肿瘤手术的麻醉处理,及需关注的处理要点。[方法]回顾分析5 a来完成的546例脊柱肿瘤手术患者麻醉处理的资料,以及手术出血、术中并发症的发生情况等等。[结果]546例患者无1例术中死亡。手术平均出血1 997m l。3例发生急性肺水肿,3例怀疑有喉头水肿,带管送返病房。1例颈椎手术患者术后有暂时性的失明。双腔气管导管插管者有3例发生导管打折。无1例发生术中气管导管脱落。[结论]脊柱肿瘤手术的麻醉要注意预防和处理术中的大量失血,做好气道管理,避免各种体位的不良影响。
- 朱秋峰袁红斌徐振东邹最蒋京京徐海涛石学银
- 关键词：脊椎肿瘤麻醉大量失血
- 持续周围神经阻滞在围手术期疼痛治疗中的应用被引量：3
- 2013年
- 背景近年来持续周围神经阻滞（continuousperipheralnerveblocks，CPNB）在围手术期疼痛治疗中取得了令人鼓舞的效果。目的阐述CPNB在围手术期疼痛治疗中的作用机制、优势、技术方法及并发症。内容CPNB的镇痛机制在于阻断伤害性冲动向中枢传导，预防脊髓背角突触长时程增强和中枢敏化的形成。CPNB可减少围手术期阿片类药物的用量及与之相关的副作用，避免形成硬膜外血肿的风险。超声引导和神经刺激技术均可用于CPNB导管置人，罗哌卡因、布比卡因是CPNB最常用的局麻药。CPNB可安全用于四肢、躯体手术以及创伤、门诊和居家患者的疼痛治疗。CPNB的常见并发症包括导管堵塞、移位、短暂的神经功能障碍以及感染。趋向今后的研究需要进一步优化CPNB的置管技术、用药方案和持续时间，评估其对术后远期效果的影响。
- 蒋鑫蒋京京
- 关键词：神经阻滞疼痛治疗围手术期
- 容许性高碳酸血症的治疗性被引量：3
- 2009年
- Hicklngf于1990年首先提出容许性高碳酸血症（Permissive hypercapnia．PHC）的概念：应用较小潮气量，允许动脉血二氧化碳分压（PaCO2）适度升高，同时允许一定程度的呼吸性酸中毒存在，从而避免气压-容量伤。近年来的研究表明PHC具有良好的耐受性和一定的治疗作用。并作为一种机械通气的新策略在一定的临床范围内得到了应用．本文介绍PHC治疗性的基础研究和临床应用等相关热点问题。
- 金海蒋京京张凤琴
- 关键词：容许性高碳酸血症治疗性动脉血二氧化碳分压呼吸性酸中毒小潮气量机械通气
- 乌司他丁对急性肺损伤大鼠肺组织NF-κB表达的影响被引量：10
- 2009年
- 目的研究乌司他丁在脂多糖(LPS)诱导大鼠急性肺损伤(ALI)时的肺保护作用机制。方法36只健康雄性SD大鼠,随机分为3组:正常对照组(NC组),肺损伤组(LPS组)和乌司他丁治疗组(UTI组),每组12只。复制大鼠ALI模型,LPS组经股静脉缓慢注射LPS 5mg/kg;UTI组在注射LPS后,继续由股静脉注入UTI 50 000U/kg;NC组注入2ml 0.9%氯化钠注射液。各组分别于给药完毕后2、4h测定动脉血氧分压(PaO2),然后经颈动脉放血处死6只动物,收集肺标本测定肺组织湿/干(W/D)质量比值,肺组织匀浆中髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)含量,光镜下检查肺组织病理形态学改变,检测肺组织TNF-α蛋白含量和核转录因子-κB(NF-κB)的表达。结果与NC组比较,LPS组2、4h时的PaO2值均明显下降(P<0.01);UTI组各时间点PaO2均高于LPS组(P<0.05),低于NC组(P<0.05)。UTI组和LPS组之间PaCO2未见明显差异(P>0.05)。UTI组和LPS组肺组织的W/D比值较NC组均有明显增高(P<0.05),但前两者之间并无明显差异(P>0.05)。肺组织病理学检查可见小叶结构紊乱,大量炎性细胞浸润,肺泡腔可见明显出血、渗出,UTI组也存在上述损伤性改变,但程度较LPS组轻。LPS组MPO活性、MDA含量明显高于NC组和UTI组(P<0.05)。LPS组TNF-α蛋白含量、NF-κB表达量均明显高于UTI组(P<0.05)。结论在内毒素诱导ALI时,早期使用UTI能够抑制中性粒细胞和NF-κB活化,减少TNF-α的生成,具有较好的肺保护作用。
- 蒋京京石学银袁红斌朱秋峰王成才孙海静
- 关键词：NF-ΚB肿瘤坏死因子Α乌司他丁
- ERAS与多模式镇痛
- ＜正＞～～
- 袁红斌蒋京京
- 汶川地震后野外条件下111例麻醉经验总结被引量：1
- 2009年
- 背景"5.12"汶川大地震后,第二军医大学长征医院医疗救护队赴四川绵阳建立野战医院,展开医疗救治工作。期间共通过伤员2715例,在麻醉下实施紧急手术111例。方法回顾分析在野战医院条件下实施的111例麻醉资料,就患者伤情、麻醉方法和围术期麻醉管理进行总结。结果在接受麻醉下手术的111例患者中,年龄最大者81岁,最小仅5个月。实施静吸复合全身麻醉19例,椎管内麻醉40例,基础麻醉41例,臂丛神经阻滞11例。所有患者均安全度过围术期,包括成功实施2例新生儿复苏,没有出现严重麻醉并发症。结论地震伤员伤情复杂,野战医院的医疗设备和资源有限,麻醉应以保证患者生命安全、减轻患者痛苦、简单有效为原则,尽量避免出现麻醉并发症。
- 蒋京京徐海涛王成才叶军青刘虎袁红斌
- 关键词：地震麻醉围术期管理创伤
