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蔡晓琪: 作品数：22 被引量：96H指数：6; 供职机构：福建医科大学附属第一医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金福建省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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高血压患者血管超负荷指数与心血管结构及功能的关系: 目的:探讨血管超负荷指数(vascular overload index,VOI)与以血管内皮舒张功能(flow mediated dilatation,FMD)、颈动脉内膜中层厚度(intima media thick...; 蔡晓琪

原发性高血压患者及非高血压人群中脂肪肝指数与左心室质量指数的关系被引量：3: 2023年; 目的探讨原发性高血压患者及非高血压人群脂肪肝指数(FLI)与左心室质量指数(LVMI)的相关性。方法回顾性收集分析2016年1月至2018年3月在福建医科大学附属第一医院门诊及住院部就诊的高血压患者511例及非高血压者(未用药治疗的血压<140/90 mm Hg)312人。根据三酰甘油、体质量指数(BMI)、γ谷氨酰转肽酶(γ-GGT)和腰围计算FLI值:FLI=e^(0.953×lg三酰甘油+0.139×BMI+0.718×lgγ-GGT+0.053×腰围-15.745)/(1+e^(0.953×lg三酰甘油+0.139×BMI+0.718×lgγ-GGT+0.053×腰围-15.745))×100。采用多普勒超声心动图测定LVMI。在高血压患者及非高血压人群中按是否合并左心室肥厚(LVH)、年龄、BMI及FLI水平进行亚组分析。采用多元线性回归分析不同亚组人群中FLI对LVMI的影响。结果在非高血压人群及高血压患者中,合并LVH者的年龄[(60.2±9.6)比(53.8±10.2)岁,t=-4.031,P<0.001;(64.2±11.7)比(60.5±12.5)岁,t=-3.261,P<0.001]、收缩压[(119.2±11.1)比(116.5±11.3)mm Hg,t=-1.530,P=0.127;(142.4±20.0)比(136.7±17.1)mm Hg,t=-3.202,P<0.001]、LVMI[(117.1±23.9)比(81.9±13.8)g/m^(2),t=-9.882,P<0.001;(125.7±27.0)比(88.7±13.6)g/m^(2),t=-17.221,P<0.001]高于不合并LVH者,两组间FLI[23.02(15.52~43.13)比18.98(9.50~42.38),U=1.134,P=0.257;33.35(18.35~56.01)比39.28(19.53~58.76),U=-1.446,P=0.148]水平差异无统计学意义。按年龄分层分析发现,在高血压和非高血压人群中,老年(年龄≥60岁)患者LVMI水平高于中青年(年龄<60岁)患者(均P<0.05),高血压组中,老年组FLI水平低于中青年组[33.83(18.30~56.17)比40.94(22.52~62.09),U=-2.446,P=0.014]。按BMI分层分析发现,超重肥胖(BMI≥24 kg/m^(2))组FLI、LVMI高于正常体质量(BMI<24 kg/m^(2))组(均P<0.05)。在非高血压人群中,FLI≥30组LVMI水平高于FLI<30组[(92.0±22.1)比(84.6±18.6)g/m^(2),t=-3.158,P=0.002]。多元逐步线性回归分析发现,对于非高血压人群,FLI、年龄、吸烟、心率是LVMI的影响因素(P<0.05),而在高血压患; 欧筱雯蔡晓琪吴萍萍刘宇珑刘宇珑谢良地; 关键词：原发性高血压左心室肥厚

高血压患者血管超负荷指数与心血管结构及功能的关系: ：探讨血管超负荷指数(vascular overload index,VOI)与以血管内皮舒张功能(flow mediateddilatation,FMD)、颈动脉内膜中层厚度(intima media thicknes...; 蔡晓琪; 关键词：高血压心血管结构

基于血流介导的血管舒张功能构建高血压亚临床靶器官损害的列线图被引量：1: 2023年; 目的基于肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD),构建预测原发性高血压(EH)患者发生亚临床靶器官损害(STOD)的列线图模型。方法回顾性收集2000年8月至2016年5月在福建医科大学附属第一医院首诊无STOD依据的EH患者资料,共529例。采用高分辨率血管超声多普勒测定所有患者的FMD,将FMD≤7.1%定义为内皮功能障碍。运用Cox回归分析筛选EH患者发生STOD的影响因素,依此构建列线图。通过受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)评价模型的预测能力,使用校准曲线验证模型的校准度,应用决策曲线、Kaplan-Meier曲线和riskplot图评估模型临床适用性。结果在中位随访时间23(95%CI 3~95)月内,共有195例患者发生STOD。最终,Cox回归共纳入5项指标,分别为:内皮功能障碍(HR=2.44,95%CI 1.78~3.34)、老年(HR=1.53,95%CI 1.11~2.12)、腹型肥胖(HR=1.44,95%CI 1.06~1.97)、吸烟(HR=1.84,95%CI 1.27~2.69)和γ-谷氨酰基转移酶升高(HR=1.78,95%CI 1.21~2.61),依此构建列线图预测模型。模型在1年、3年和5年对STOD预测的AUC值分别为0.72(95%CI 0.65~0.79)、0.71(95%CI 0.65~0.77)和0.74(95%CI 0.68~0.80),均P<0.05。此外,校准曲线显示该模型校准度较好,决策曲线、Kaplan-Meier曲线和riskplot图均验证了模型具有临床适用性。结论本研究联合FMD与传统指标构建了能预测EH患者发生STOD的列线图,模型具有良好的判别能力,可方便临床医师识别高危人群,并制定早期防治策略。; 黄晓东蔺际龑周婷婷蔡晓琪谢良地; 关键词：原发性高血压亚临床靶器官损害吸烟腹型肥胖内皮功能列线图

非二氢吡啶类钙拮抗剂的特殊临床应用被引量：1: 2018年; 非二氢吡啶类钙拮抗剂(non-dihydropyridine calcium antagonists,NDHP-CCB)作为临床常见的降压药,作用于血管平滑肌上的L型钙通道而引起血管扩张,主要包括维拉帕米和地尔硫?两种药物。长期应用对血钾无影响,可增加肾排钠,不引起水钠潴留,其本身还有轻度利尿作用,对血脂、血糖及电解质影响小[1]。; 蔡晓琪谢良地; 关键词：二氢吡啶类钙拮抗剂水钠潴留 L型钙通道血管扩张维拉帕米利尿作用

两种模型预测的心血管病发病风险与动脉僵硬度的相关性被引量：11: 2020年; 目的分别应用汇总队列公式(PCE)和中国人动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)风险预测(China-PAR)模型预测受检者的10年ASCVD风险,比较两种模型预测的心血管病发病风险与动脉僵硬度的相关性。方法本研究为横断面临床研究,选择2016年2月-2018年12月期间行颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)检查的患者1090例,所有受检者均来源于福建医科大学附属第一医院全科医学科或老年医学科,年龄30~75岁。根据cfPWV<10和≥10 m/s将受检者分为动脉僵硬度正常组和动脉僵硬度增高组。分别应用PCE和China-PAR模型预测受检者的10年ASCVD风险。结果与动脉僵硬度正常组相比,动脉僵硬度增高组中两种模型预测的ASCVD风险均增加[PCE:16.5%(8.6%~28.3%)比6.3%(2.7%~12.3%);China-PAR:8.8%(6.1%~12.4%)比3.9%(2.1%~6.6%),均P<0.001]。与PCE相比,China-PAR预测的ASCVD风险与cfPWV的相关性更强(相关系数0.573比0.503,z=5.272,P<0.001)。多元线性回归分析显示,PCE预测的ASCVD风险(β=0.475,P<0.001)、腰围(β=0.092,P=0.001)是cfPWV的相关因素,但将PCE换成China-PAR,腰围不再是cfPWV的相关因素,只有ASCVD风险(β=0.573,P<0.001)是cfPWV的相关因素。受试者工作特征曲线显示:与PCE相比,China-PAR预测的ASCVD风险对动脉僵硬度的识别效能更高(曲线下面积0.814比0.767,z=4.992,P<0.001)。分层分析显示,China-PAR识别效能的优势主要来源于男性。结论China-PAR和PCE预测的10年ASCVD风险均与动脉僵硬度相关。应用China-PAR预测时,两者的相关性更强,在男性中尤为明显。; 王庭俊蔡晓琪蔡晓琪张玲玉沈逸华谢群芳谢良地; 关键词：动脉粥样硬化心血管病风险评估动脉僵硬度脉搏波传导速度

单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇的比值和代谢综合征及其组分异常积聚的关系被引量：3: 2020年; 目的探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇的比值(MHR)和代谢综合征(MS)及MS组分异常积聚的关系。方法 2018年2月至2019年1月,收集福建医科大学附属第一医院全科医学科和老年医学科就诊的890例门诊和住院患者(年龄30~79岁)的临床资料,根据美国国家胆固醇教育计划成人组第3次报告(NECP/ATPⅢ)中亚洲人群的诊断标准确定MS和MS组分异常。比较MS和非MS组间临床资料和血细胞分类的差异。观察MHR三分位间MS组分异常积聚的构成。采用Spearman相关和logistic回归分析MHR与代谢指标和MS的关系,受试者工作特征(ROC)曲线评价MHR对MS的诊断效能。结果与非MS组相比,MS组单核细胞计数及MHR [8.53(6.66~12.15))×10^5/mg比6.47(4.65~8.79)×10^5/mg,z=9.104,P<0.01]较高。3种及以上代谢异常的百分比随着MHR三分位的增加而增高(13.7%,32.7%,44.6%,χ趋势2=127.271,P<0.001)。MHR与体质量指数(BMI)(rs=0.262)、腰围(rs=0.361)、内脏脂肪含量(rs=0.388)、总胆固醇(rs=0.280)、三酰甘油(rs=0.272)、空腹血糖(rs=0.151)、糖化血红蛋白(rs=0.292)、收缩压(rs=0.126)等多种代谢指标相关(均P<0.001)。校正年龄、性别、多种代谢指标、降压和降糖药物后,MHR三分位水平仍是MS的独立相关因素,中间三分位和最高三分位的MS风险分别是最低三分位的2.386倍[OR 2.386(95%CI 1.231~4.625),P=0.010]和3.233倍[OR 3.233(95%CI 1.634~6.395),P=0.001]。ROC曲线显示,MHR对MS的诊断界值为6.59×10^5/mg,敏感度75.2%,特异度52.7%。结论 MHR水平升高与MS和MS组分异常积聚相关。; 王庭俊蔡晓琪蔡晓琪谢群芳谢群芳徐国焱; 关键词：代谢综合征中心性肥胖

足剂量氨氯地平单药治疗与小剂量氨氯地平单药或联合治疗高血压患者降压疗效的荟萃分析被引量：4: 2020年; 目的通过荟萃分析评估足剂量氨氯地平10 mg单药治疗与小剂量氨氯地平5 mg单药治疗或与其他小剂量抗高血压药物联合应用的降压效果。方法对PubMed、EMBASE、Cochrane和中文数据库SinoMed、CNKI及万方医学数据库中的对照试验进行了检索。从符合标准的随机对照试验(RCT)中提取数据进行随机效应荟萃分析;计算加权均数差(WMD)和95%置信区间(95%CI)。进一步分析潜在的异质性来源。结果研究纳入了11项RCT的原发性高血压患者3 422例。氨氯地平5 mg联合治疗与氨氯地平10 mg单药治疗降低收缩压(WMD-0.23 mm Hg;95%CI-2.42~1.95;P=0.83)和舒张压(WMD 0.48 mm Hg;95%CI-0.31~1.27;P=0.23)疗效相当。与氨氯地平5 mg治疗相比,氨氯地平10 mg可显著降低收缩压(WMD-4.99 mm Hg;95%CI-5.38^-4.61;P<0.001)和舒张压(WMD-2.95 mm Hg;95%CI-3.49^-2.42;P<0.001)。亚组分析显示,在亚洲患者中,氨氯地平10 mg单药治疗较氨氯地平5 mg单药治疗(WMD-9.39比-4.60 mm Hg;P<0.001)具有更大的降压效果,降低收缩压效果略优于氨氯地平5 mg联合其他小剂量抗高血压药物(WMD-3.15 mm Hg,P=0.008),降低舒张压效果与其相当(WMD-0.99 mm Hg;P>0.05)。结论原发性高血压患者氨氯地平10 mg单药治疗的降压效果与氨氯地平5 mg联合其他小剂量降压药的降压效果相当。; 林蓉金汤青高鑫谢志霞蔡晓琪蔡晓琪谢群芳谢群芳徐国焱; 关键词：氨氯地平抗高血压药原发性高血压血压

高血压患者均需要限盐吗？被引量：1: 2016年; 国内外诸多研究均已证实，高钠盐摄入是高血压发病的重要危险因素。我国学者也已完成了一系列流行病学研究并取得了卓越的成果，提示钠盐摄入过多是我国高血压发病的重要危险因素。同时，国际有关减盐降压的荟萃分析显示，限盐对高血压患者、正常血压者的血压均有效，血压越高降压作用越明显。; 蔡晓琪谢良地; 关键词：高血压患者限盐降压作用流行病学正常血压

高血压病心血管结构和功能的改变: 谢良地沈逸华蔡晓琪周婷婷谢泓张玲玉林立建黄晓东方娟娟彭; 原发性高血压(EH)导致的心脑肾靶器官损害，都是以血管损害为开始，以脏器功能衰竭为终结。因此逆转EH血管重构，改善血管舒张功能，是治疗EH目标之一，也是减少EH心脑肾等靶器官损害导致的致命性心脑血管事件的有效方法。该系列...; 关键词：; 关键词：高血压病心血管结构药物治疗

蔡晓琪

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