张玲玉
- 作品数：17 被引量：112H指数：8
- 供职机构：福建医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金福建省自然科学基金福建省科技厅自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性高血压患者的静息心率与左心室质量指数的关系被引量：7
- 2021年
- 目的探讨原发性高血压患者的静息心率与左心室质量指数(LVMI)的关系。方法连续入选2016年1月至2020年12月在福建医科大学附属第一医院门诊就诊及住院治疗的初诊或停服降压药4周以上的原发性高血压患者(n=523);选择同期在门诊及住院的正常血压者作为对照组(n=521)。比较两组身高、体质量、血压和静息心率,测定血生化指标、LVMI水平。将LVMI≥115g/m2(男)或LVMI≥95g/m2(女)定义为左心室肥厚(LVH)。结果与正常血压组比较,高血压组的静息心率、LVMI增加[(68.9±10.4)比(67.2±9.6)次/min,t=-2.769;(99.9±22.1)比(84.1±15.6)g/m^(2),t=-13.432,均P<0.01]。根据静息心率水平将正常血压组和高血压组分别分成4个亚组:≤60、61~70、71~80和>80次/min,正常血压者各亚组间的LVMI差异无统计学意义[(84.6±14.6)、(84.1±16.0)、(83.3±15.2)、(84.1±17.6)g/m^(2),F=0.149,P=0.931],而高血压组的各亚组间LVMI的差异有统计学意义[(106.6±20.4)、(101.3±22.8)、(93.5±19.4)、(97.7±24.2)g/m^(2),F=8.059,P<0.001];在静息心率≤80次/min的高血压患者中,随着静息心率增加,LVMI逐渐降低。多因素线性回归分析在校正其他心血管病危险因素的影响后显示:在正常血压组中,静息心率与LVMI无独立相关;而高血压患者的静息心率与LVMI独立相关(β=-0.148,P<0.001)。按照静息心率分层分析显示,在静息心率≤80次/min的高血压患者中,静息心率与LVMI独立负相关(β=-0.194,P<0.001),而在静息心率>80次/min的高血压患者中,两者无独立相关。在静息心率≤80次/min的高血压患者中,多因素logistic回归分析显示,静息心率增加与LVH患病风险降低之间存在显著关联,静息心率71~80次/min的高血压患者罹患LVH的风险约为静息心率≤60次/min的高血压患者的1/3(OR=0.328,95%CI 0.175~0.613,P<0.001)。结论在静息心率≤80次/min的原发性高血压患者中,静息心率与LVMI独立负相关,静息心率71~80次/min的高�
- 张玲玉谢良地谢良地徐国焱王庭俊
- 关键词：高血压静息心率左心室质量指数左心室肥厚
- 老年正常高值血压人群的静息心率与颈股动脉脉搏波传导速度的关系被引量：2
- 2020年
- 目的探讨正常高值血压人群的静息心率与颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)的关系。方法入选2017年3月至2019年3月在福建医科大学附属第一医院门诊就诊的正常高值血压者288人,选择同期在门诊就诊的正常血压者326人作为对照组。所有受试者测量身高、体质量、血压和静息心率,测定血生化指标、cfPWV。结果与对照组相比,正常高值血压组的cfPWV明显增高[(8.60±1.38)比(7.79±1.24)m/s,P<0.01]。无论是在正常高值血压组还是在对照组中,cfPWV均随着年龄的增长而增高,男性的cfPWV明显高于女性(均P<0.01)。在正常高值血压组中,控制年龄、性别后的偏相关分析提示,静息心率与cfPWV呈正相关(r=0.230,P<0.01)。多元线性逐步回归分析显示,校正其他心血管病危险因素后,静息心率、年龄、性别都是正常高值血压人群cfPWV的独立相关因素(均P<0.01);分层分析结果显示,在年龄≥60岁正常高值血压人群中,无论男性还是女性,静息心率都与cfPWV独立相关(均P<0.01);而在年龄<60岁正常高值血压人群中,静息心率与cfPWV无独立相关。结论在老年正常高值血压人群中,静息心率与cfPWV独立相关。
- 张玲玉罗莉沈逸华徐国焱谢良地
- 关键词：正常高值血压脉搏波传导速度静息心率老年
- 原发性高血压患者血管舒张功能、CA-IMT与LVMI的关系
- 目的
本研究采用肱动脉（brachiAlartery，BA）和胫前动脉（anterior tibiAlartery，TA）作为双靶点，以内皮依赖性舒张（endothelium-dependent dilation，...
- 张玲玉
- 关键词：内皮依赖性舒张颈动脉内膜中层厚度左心室质量指数
- 文献传递
- 两种模型预测的心血管病发病风险与动脉僵硬度的相关性被引量：10
- 2020年
- 目的分别应用汇总队列公式(PCE)和中国人动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)风险预测(China-PAR)模型预测受检者的10年ASCVD风险,比较两种模型预测的心血管病发病风险与动脉僵硬度的相关性。方法本研究为横断面临床研究,选择2016年2月-2018年12月期间行颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)检查的患者1090例,所有受检者均来源于福建医科大学附属第一医院全科医学科或老年医学科,年龄30~75岁。根据cfPWV<10和≥10 m/s将受检者分为动脉僵硬度正常组和动脉僵硬度增高组。分别应用PCE和China-PAR模型预测受检者的10年ASCVD风险。结果与动脉僵硬度正常组相比,动脉僵硬度增高组中两种模型预测的ASCVD风险均增加[PCE:16.5%(8.6%~28.3%)比6.3%(2.7%~12.3%);China-PAR:8.8%(6.1%~12.4%)比3.9%(2.1%~6.6%),均P<0.001]。与PCE相比,China-PAR预测的ASCVD风险与cfPWV的相关性更强(相关系数0.573比0.503,z=5.272,P<0.001)。多元线性回归分析显示,PCE预测的ASCVD风险(β=0.475,P<0.001)、腰围(β=0.092,P=0.001)是cfPWV的相关因素,但将PCE换成China-PAR,腰围不再是cfPWV的相关因素,只有ASCVD风险(β=0.573,P<0.001)是cfPWV的相关因素。受试者工作特征曲线显示:与PCE相比,China-PAR预测的ASCVD风险对动脉僵硬度的识别效能更高(曲线下面积0.814比0.767,z=4.992,P<0.001)。分层分析显示,China-PAR识别效能的优势主要来源于男性。结论China-PAR和PCE预测的10年ASCVD风险均与动脉僵硬度相关。应用China-PAR预测时,两者的相关性更强,在男性中尤为明显。
- 王庭俊蔡晓琪蔡晓琪张玲玉沈逸华谢群芳谢良地
- 关键词：动脉粥样硬化心血管病风险评估动脉僵硬度脉搏波传导速度
- 原发性醛固酮增多症87例血脂代谢情况分析被引量：1
- 2015年
- 目的分析原发性醛固酮增多症（PA）的临床及血脂代谢特点。方法收集经术后病理证实的PA患者87例,其中肾上腺皮质腺瘤75例,肾上腺皮质增生12例,回顾性分析其临床特征、生化指标、血浆醛固酮（Ald）、肾上腺影像学及疗效情况,并与原发性高血压（EH）患者及血压正常的人群进行对比。结果 （1）PA患者立位和卧位血浆Ald分别为（0.230±0.061）和（0.217±0.065）ng/mL,腺瘤组与增生组间差别无统计学意义（P〉0.05）,且均高于EH组（P〈0.05）。（2）93.1%的PA患者伴有高血压,其中3级高血压占54.0%。（3）62.1%的PA患者表现为高血压伴低血钾,腺瘤组的血钾水平明显低于增生组及EH组[分别为3.19（2.56-3.83）,3.80（3.58-4.27）,4.04（3.75-4.37）mmol/L];腺瘤组的血钠水平明显高于增生组及EH组[分别为（143.34±3.09）,（140.87±2.08）,（142.12±2.22）mmol/L,均为P〈0.05]。（4）腺瘤组的甘油三酯明显低于增生组及EH组[分别为1.10（0.81-1.53）,1.41（1.05-2.44）,1.66（0.98-2.71）mmol/L],极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）明显低于余2组[分别为0.50（0.36-0.69）,0.64（0.48-1.11）,0.70（0.44-1.17）mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显高于余2组[分别为1.35（1.15-1.58）,1.08（0.95-1.32）,1.24（0.97-1.43）mmol/L,均为P〈0.05]。（5）Logistic回归分析提示,高VLDL-C血症（OR=164.688）及高甘油三酯水平（OR=15.740）为肾上腺皮质增生的预测因素;低钾血症（OR=0.103）及高血钠水平（OR=0.653）为肾上腺皮质腺瘤的预测因素（均为P〈0.05）。（6）经腹腔镜肾上腺肿物切除术后血压明显下降[术前后血压分别为（178.29±30.53）/（102.53±16.88）,（133.99±16.36）/（82.60±10.70）mmHg,P〈0.01]。结论肾上腺皮质腺瘤患者更易出现低钾血症,肾上腺皮质增生患者更易出现脂代谢紊乱;手术切除肾上腺肿物可有效降低患者血压。
- 潘忞谢良地张玲玉罗莉练桂丽吴可贵
- 关键词：醛固酮增多症醛固酮低钾血症脂代谢障碍
- 酒精性心肌病被引量：5
- 2010年
- 心肌疾病是一组临床非常重要但又重视不够的疾病,是指除心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、先天性心血管病和甲状腺功能亢进症等以外的以心肌病变为主要表现的一组疾病。该专题对心肌疾病的分类、心律失常性心肌病、酒精性心肌病等情况作一介绍,供临床医生参考。
- 张玲玉谢良地
- 关键词：酒精性心肌病充血性心力衰竭特发性心肌病心肌病变心脏扩大中毒反应
- 正常高值血压人群的颈动脉结构异常与大动脉硬化的关系被引量：5
- 2020年
- 目的探讨正常高值血压人群和正常血压者发生颈动脉结构异常和大动脉硬化的差异,并分析两组人群颈动脉结构异常与大动脉硬化的关系。方法入选2017年1月至2019年3月在福建医科大学附属第一医院就诊的非高血压患者581例,分为正常高值血压组(n=270)和正常血压组(n=311)。所有受检者测量身高、体质量、血压和静息心率,测定血生化指标,进行颈动脉超声检查和颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)检测。将颈动脉内膜中层厚度(IMT)≥1.0 mm定义为IMT增厚,颈动脉IMT增厚和/或存在颈动脉斑块定义为颈动脉结构异常,cfPWV≥10.0 m/s定义为大动脉硬化。结果与正常血压组相比,正常高值血压组的颈动脉结构异常患者百分比(60.7%比51.4%)、cfPWV[(8.78±1.48)比(7.92±1.30)m/s]、大动脉硬化患者百分比(13.7%比5.8%)明显增高(均P<0.05)。在正常高值血压组中,与颈动脉结构正常受检者(n=106)比较,颈动脉结构异常受检者(n=164)的大动脉硬化患者百分比明显升高(20.1%比3.8%,χ2=14.551,P<0.001)。在正常高值血压组中,单因素logistic回归分析显示,颈动脉结构异常、年龄、糖尿病、静息心率、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、服降糖药与大动脉硬化相关(均P<0.05);多因素logistic回归模型在校正了其他心血管病危险因素的影响后显示,颈动脉结构异常、年龄、糖尿病、静息心率与大动脉硬化独立相关,颈动脉结构异常者发生大动脉硬化的风险是颈动脉结构正常者的5.25倍(OR=5.250,95%CI 1.580~17.448,P=0.007)。而在正常血压组中,颈动脉结构异常与大动脉硬化无独立相关。结论在正常高值血压人群中,颈动脉结构异常和大动脉硬化明显增加,并且两者独立相关。
- 张玲玉李建华沈逸华徐国焱韩英谢良地
- 关键词：正常高值血压大动脉硬化颈动脉内膜中层厚度
- 中青年和老年代谢健康型肥胖与动脉僵硬度关系的差异
- 2023年
- 目的探讨中青年和老年代谢健康型肥胖(MHO)与动脉僵硬度关系的差异。方法分析2016年2月至2019年12月期间接受颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)检查者的临床资料,受检者为福建医科大学附属第一医院全科医学科、老年科、干部保健科门诊及住院的体检者和患者,年龄30~95岁。年龄≥65岁定义为老年。cfPWV≥10 m/s定义为动脉僵硬度增高。体重指数≥25 kg/m2定义为肥胖。具有2个及以上美国国家胆固醇教育计划成人组第3次报告(NECP/ATPⅢ)中亚洲人群代谢综合征中的组分(不包括腰围)定义为代谢不健康。根据肥胖和代谢健康状态,将受检者分为代谢健康型非肥胖(MHNO)、MHO、代谢不健康型非肥胖(MUNO)及代谢不健康型肥胖(MUO)。比较四组受检者cfPWV等临床指标的差异,多因素logistic回归分析肥胖和代谢不健康与动脉僵硬度增高的关系。结果3355例受检者纳入分析。在中青年受检者中,MHO的cfPWV[(8.62±1.59)比(8.26±1.47)m/s,t=11.125,P=0.001]和动脉僵硬度增高的检出率[18.12%(95%CI 16.54%~19.76%)比8.14%(95%CI 8.03%~9.26%),χ^(2)=20.046,P<0.001]较MHNO高;在老年受检者中,cfPWV和动脉僵硬度增高检出率在MHNO和MHO之间的差异无统计学意义(P>0.05)。不论中青年还是老年,代谢不健康均与动脉僵硬度增高独立相关[中青年:OR=1.856(95%CI 1.413~2.440),P<0.001;老年:OR=1.519(95%CI 1.088~2.122),P=0.014];只有在中青年代谢健康受检者中,肥胖才是动脉僵硬度增高的独立相关因素[OR=1.887(95%CI 1.189~2.993),P=0.007],并且只有在中青年中,MHO与动脉僵硬度增高独立相关[OR=2.249(95%CI 1.481~3.414),P<0.001]。结论中青年和老年MHO与动脉僵硬度的相关性存在差异。中青年MHO与动脉僵硬度增高相关;在老年人中,这种相关性不明显。
- 王庭俊张玲玉张玲玉蔡晓琪卢丹蔡晓琪
- 关键词：动脉僵硬度老年
- 老年原发性高血压合并2型糖尿病患者的肱动脉内皮依赖性舒张功能与血清胆红素有关被引量：11
- 2015年
- 目的探讨老年原发性高血压(EH)合并2型糖尿病(T2DM)患者的肱动脉内皮依赖性舒张功能(BA-EDD)与血清胆红素的关系。方法选择EH和(或)T2DM患者共251例,分为EH(n=123)、T2DM(DM,n=43)、EH+T2DM组(EHDM,n=85),选择同期血压血糖正常者作为对照组(n=66)。所有受试者测量身高、体质量、血压,测定间接胆红素(IBIL)等生化指标。采用高分辨率血管超声多普勒测定静息状态下肱动脉(BA)内径,作为内径基础值(D0);反应性充血前后肱动脉内径的变化率作为BA-EDD。结果EHDM和EH组的BAD0较对照组大[(0.44±0.09),(0.43±0.08)比(0.40±0.07)cm],BA-EDD较对照组小[(9.14±4.85)%,(11.14±5.90)%比(13.15±6.35)%,均P<0.05],且BA-EDD在对照组、EH组、EHDM组有逐渐降低趋势(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,BAD0是BA-EDD的影响因素,仅在≥60岁的EH合并T2DM患者中,IBIL是BA-EDD的影响因素,IBIL每升高10μmol/L,BA-EDD增加6.04%。结论 EH患者合并T2DM后加重肱动脉BA-EDD的损害。BAD0是BA-EDD的影响因素。在≥60岁的EH合并T2DM患者中,IBIL是BA-EDD的保护因素。
- 方娟娟张玲玉沈逸华谢良地
- 关键词：原发性高血压内皮依赖性舒张胆红素
- 高血压病心血管结构和功能的改变
- 谢良地沈逸华蔡晓琪周婷婷谢泓张玲玉林立建黄晓东方娟娟彭
- 原发性高血压(EH)导致的心脑肾靶器官损害，都是以血管损害为开始，以脏器功能衰竭为终结。因此逆转EH血管重构，改善血管舒张功能，是治疗EH目标之一，也是减少EH心脑肾等靶器官损害导致的致命性心脑血管事件的有效方法。该系列...
- 关键词：
- 关键词：高血压病心血管结构药物治疗
