薛志兴
- 作品数：9 被引量：45H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 富血小板血浆治疗部分肩袖损伤的疗效及可能机制被引量：15
- 2022年
- 目的比较富血小板血浆(PRP)注射及常规治疗部分肩袖损伤患者的疗效及可能作用机制。方法采用前瞻性随机对照研究分析2019年1月至2020年12月首都医科大学附属北京同仁医院收治的100例部分肩袖损伤患者的临床资料。采用随机数字表法将患者分为观察组(50例)和对照组(50例)。两组均予以常规非手术治疗, 同时观察组接受肩峰下PRP注射治疗, 对照组接受肩峰下激素注射治疗。比较两组治疗前、治疗后3, 6个月肩关节视觉模拟评分(VAS)、肩关节Constant-Murley评分(CMS)和血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。对比观察组治疗前和治疗后6个月的MRI图像。结果患者男55例, 女45例;年龄40~75岁[(55.9±9.1)岁]。患者均获随访6.0~8.2个月[(6.2±2.9)个月]。治疗前两组VAS、CMS、IL-6、IL-1β、TNF-α差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后3, 6个月观察组VAS分别为(3.5±0.9)分、(1.4±0.4)分, 显著低于对照组的(4.1±0.9)分、(1.8±0.5)分(P均<0.01)。治疗后3, 6个月观察组CMS分别为(59.5±9.4)分、(86.5±7.9)分, 显著高于对照组的(53.5±8.6)分、(78.5±8.4)分(P均<0.01)。治疗后3个月观察组血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平分别为(0.69±0.21)μg/L、(2.06±0.55)μg/L、(2.12±0.49)μg/L, 显著低于对照组的(0.92±0.26)μg/L、(2.67±0.48)μg/L、(2.87±0.51)μg/L(P均<0.01);治疗后6个月观察组血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平分别为(0.37±0.11)μg/L、(1.14±0.23)μg/L、(1.27±0.25)μg/L, 显著低于对照组的(0.45±0.09)μg/L、(1.36±0.27)μg/L、(1.88±0.26)μg/L(P均<0.01)。组内比较显示, 治疗后3, 6个月两组VAS、CMS及血清炎症因子(IL-6、IL-1β、TNF-α)水平较治疗前显著改善(P均<0.05), 且治疗后6个月各指标与治疗后3个月相比, 差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗后6个月MRI显示冈上肌腱下表面高信号消失, 肌腱内部水平高信号减弱。结论 PRP注射治疗�
- 薛志兴虞攀峰张树迟成周建伟
- 关键词：富血小板血浆
- ERAS理念在透析患者髋关节置换中的应用
- 目的：观察长期透析的患者,ERAS理念对髋关节置换的围手术期管理及应用。方法：回顾性分析2014至2016年在湛江中心人民医院关节外科行髋关节置换术,同时伴有肾功能衰竭并行规律血液透析治疗的患者共7例。所有患者均采用ER...
- 薛志兴曲峰张树
- 关键词：ERAS围手术期管理
- 锁骨钩钢板置入与喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的近期疗效比较被引量：2
- 2019年
- 目的对比研究锁骨钩钢板置入与喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的近期疗效。方法回顾性分析2016年8月—2018月8月期间于首都医科大学附属北京同仁医院和北京积水潭医院行锁骨钩钢板置入与喙锁韧带重建治疗的200例肩锁关节脱位患者的临床资料,根据治疗方法不同分为A组(锁骨钩钢板置入,108例)和B组(喙锁韧带重建,92例)。比较2组手术时间、术中出血量及住院时间等一般情况,术后随访6个月,比较2组肩关节活动度、疼痛视觉模拟(VAS)评分、Constant-Murley肩关节功能评分变化及Karlsson分级优良率。结果 B组手术时间显著长于A组,但B组术中出血量显著少于A组,住院时间显著短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,B组肩关节活动度显著大于A组,VAS评分显著低于A组,预后显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);2组Constant-Murley评分及Karlsson分级优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肩锁关节脱位患者应用喙锁韧带重建治疗手术损伤较小,患者术后肩关节功能恢复及预后良好,是一种治疗肩锁关节脱位的有效安全之法,临床应用价值较高。
- 薛志兴李旭张海龙
- 关键词：喙锁韧带重建肩锁关节脱位近期疗效
- 髌骨骨折手术与保守治疗的疗效分析
- 目的 研究髌骨骨折的手术治疗与保守治疗的临床效果,总结治疗髌骨骨折的最佳方案方法 回顾性分析我院2008～2014年110例髌骨骨折患者的临床资料,其中手术治疗86例(克氏针钢丝张力带16例,空心钉钢丝张力带30例,Ca...
- 薛志兴
- 无机诱导因子支架材料用于腰椎椎间融合的研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨无机诱导因子支架材料在腰椎后路经椎间孔入路椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)中行椎间融合治疗腰椎退行性疾病的近期疗效。方法采用TLIF治疗腰椎管狭窄症患者52例,所有患者均为单节段融合。依据椎间融合所采用的材料不同分为无机诱导支架材料组(A组)和减压后自体骨组(B组)。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)对患者术前术后疼痛、神经功能、生活质量进行评估;术后随访行X片和/或CT检查观察腰椎生理曲度、内固定在位状态和植骨融合等情况。结果全部患者获得随访,随访12~21个月,平均(14.5±4.7)个月。两组患者手术均顺利完成,无严重手术并发症。手术时间:A组76min^118min,平均(90.6±36.5)min,B组72min^132min,平均(95±32.7)min;术中出血量:A组100~240ml,平均(158.7±78.4)ml,B组115~255ml,平均(170.7±61.5)ml;两组差异无统计学意义。两组患者术后神经功能及临床症状均较术前得到明显改善。A组VAS评分术前平均为(7.5±1.7)分,术后12个月时改善为(2.5±1.2)分;ODI评分术前平均为(43.3±3.6)分,术后12个月为(10.7±2.9)分;JOA评分术前为(9.43±2.55)分,术后12个月为(16.07±1.02)分。B组VAS评分术前平均为(8.1±1.1)分,术后12个月为(2.4±1.7)分;ODI评分术前平均为(44.3±4.6)分,术后12个月为(12.7±4.1)分;JOA评分术前为(8.79±3.01)分,术后12个月时改善为(15.01±3.15)分。其差异均有统计学意义,P均<0.05。A,B两组术前、术后1周、术后12个月随访在VAS评分,ODI评分和JOA评分比较无统计学意义。随访期间两组患者均未见融合器下沉及内固定松动等并发症。X片和/或CT二维重建提示术后12个月所有病例椎间植骨均获得骨性融合。结论腰椎后路经椎间孔入路椎间融合内固定术中应用无机诱导因子支架材料能够获得同自体骨融合相近的椎间融合效果和�
- 周建伟马玉泉王飞薛志兴张建中
- 关键词：腰椎椎间融合腰椎退行性疾病
- 骨水泥强化椎弓根钉内固定在老年退行性腰椎管狭窄症手术治疗中的应用被引量：11
- 2019年
- 目的探讨骨水泥强化椎弓根钉内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析自2014-02—2017-02诊治的64例老年退行性腰椎管狭窄症,观察组32例行骨水泥强化椎弓根钉内固定、减压融合术,对照组32例行椎弓根钉内固定、减压融合但未进行骨水泥强化。结果 64例均获得随访,随访时间12(10～18)个月。观察组未出现骨水泥渗漏及骨水泥毒性反应。观察组未出现螺钉松动,对照组有3例螺钉松动;观察组螺钉松动发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组术后疼痛VAS评分、JOA评分、ODI指数较术前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组与对照组术后1周、末次随访时疼痛VAS评分、JOA评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨水泥强化椎弓根钉内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症在缓解患者疼痛、改善脊柱功能的同时可以维持更加稳定的脊柱状态,降低椎弓根钉松动、退出的发生率。
- 薛志兴周建伟张建中张树
- 关键词：退行性腰椎管狭窄症骨水泥强化椎弓根钉植骨融合内固定
- 后路经椎弓根截骨前柱重建治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究被引量：6
- 2016年
- 目的 评估后路经椎弓根截骨前柱重建治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）的临床效果。方法 2008年1月-2014年10月采用后路经椎弓根截骨前柱重建治疗陈旧性OVCF患者11例。其中男2例,女9例;年龄65~76岁,平均72.3岁。椎体压缩骨折节段：T112例,T12 2例,L1 4例,L2 2例,L3 1例。术前Oswestry功能障碍指数（ODI）为（31.1±10.2）分,伤椎后凸Cobb角为（36.5±10.2）°,于站立位全脊柱侧位X线片上测量经C7椎体中心垂线与S1椎体后上缘垂线距离为（5.2±2.5）cm。术前6例合并神经损伤,Frankel分级分别为C级4例、D级2例。记录末次随访时患者ODI评分、伤椎后凸Cobb角及C7椎体中心垂线与S1椎体后上缘垂线距离,并与术前比较;术后12个月通过过屈过伸位X线片和CT扫描观察植骨融合情况。结果 患者均顺利完成手术,无死亡、大血管损伤和截瘫等严重并发症发生。术后2例腰椎截骨患者出现下肢根性症状,1例术后出现脑脊液漏,经相应治疗后均治愈。11例均获随访,随访时间12~24个月,平均15.6个月。术后12个月观察均达骨性融合,未出现假关节形成。1例术后4个月出现钛网切割部分椎体,1例伤椎近段节段2枚椎弓根钉部分松动拔出;其余患者未出现内固定物移位和失效等并发症。末次随访时ODI评分为（13.7±5.7）分,伤椎后凸Cobb角为（7.0±15.2）°,C7椎体中心垂线与S1椎体后上缘垂线距离为（2.8±2.2）cm,均较术前显著改善（t=4.417,P=0.018;t=5.113,P=0.009;t=3.285,P=0.032）。术前合并神经损伤者中,4例Frankel C级恢复至E级1例、D级1例、无变化2例;2例D级均恢复至E级。结论 后路经椎弓根截骨前柱重建是治疗陈旧性OVCF的有效方法。
- 周建伟马玉泉王飞薛志兴张建中
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折经椎弓根截骨
- 无机诱导因子支架材料和自体骨用于腰椎椎间融合患者远期疗效的差异:非随机对照、2年随访临床试验方案被引量：2
- 2019年
- 背景:课题组前期研究表明,腰椎后路经椎间孔入路椎间融合内固定术中应用无机诱导因子支架材料能够获得与自体骨融合相近的椎间融合效果,近期疗效较好。目的:观察无机诱导因子支架材料和自体骨用于腰椎椎间融合的远期疗效差异及安全性。方法:纳入首都医科大学附属北京同仁医院骨科的腰椎退行性疾病住院患者120例,均采用腰椎融合外科修复,按修复材料的不同分为2组,试验组(n=60,50%)和对照组(n=60,50%)分别采用无机诱导因子支架材料及自体骨修复。术后随访1周,1年,2年。试验经首都医科大学附属北京同仁医院医学伦理委员会批准(批准号:TRECKY2017-158,审批时间:2017-09-28),方案版本号1.0。参与试验的患者及其家属均签署“知情同意书”。试验已在中国临床试验注册中心注册(注册号:ChiCTR1900021333),注册时间:2019-02-15,方案版本号1.0,注册成功后开始纳入患者,研究成果可在国内外相关会议报告。结果与结论:试验的主要结局指标为术后2年的Oswestry功能障碍指数问卷表评分;次要结局指标为术前、术后1周、1年的Oswestry功能障碍指数问卷表评分,术前、术后1周、1年、2年的目测类比评分、日本骨科协会评分、腰椎腰椎生理前凸角度,术后1周、1年、2年的不良反应发生率。试验期望验证,无机诱导因子支架材料在腰椎椎间融合可以代替自体骨进行植入修复,并具有相近的远期修复效果。
- 薛志兴周建伟迟成王飞马玉泉
- 关键词：腰椎退行性疾病腰椎融合
- PFNAⅡ治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析被引量：8
- 2013年
- 目的探讨改进的防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation-Ⅱ,PFNAⅡ)微创治疗股骨粗隆间骨折的方法及疗效。方法回顾性分析27例股骨粗隆间骨折患者,其中男9例,女18例;年龄29～92岁,平均61岁。按照Evans-Jensen分型,ⅠA型1例,ⅠB型3例,ⅡA型9例,ⅡB型7例,Ⅲ型7例,所有患者均采用闭合复位PFNAⅡ内固定术治疗。分析患者的手术时间、术中出血量,随访骨折愈合情况,采用Harris功能评分评估患髋功能。结果 27例患者均获随访,随访时间4～24个月,平均12个月。本组患者的手术时间为47～130min,平均70.5min,术中出血量为40～120mL,平均78mL。临床愈合时间为2.7～4.1个月,平均3.6个月。Harris功能评分优17例,良7例,可3例,总体优良率88.9%。结论 PFNAⅡ操作简单、创伤小、出血少、手术时间短,螺旋刀片具有很强的抗切出能力,更符合国人的解剖设计,是治疗股骨粗隆间骨折的良好方法。
- 薛志兴赵尔弘强华
- 关键词：股骨骨折防旋股骨近端髓内钉
