虞志新
- 作品数：18 被引量：124H指数：6
- 供职机构：江苏大学附属人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 撤机和撤机技术被引量：16
- 2007年
- 机械通气作为一种极为重要的生命支持治疗手段，为原发疾病的治疗创造了条件和争取了时间。但当病因消除或得到控制时，自主呼吸恢复到一定水平后，应及时撤离机械通气，避免造成呼吸机依赖和减少机械通气相关并发症的发生。由于目前对呼吸机的撤离尚缺乏系统的认识以及对撤机过程的最佳方法缺少一个指导性方案，机械通气的撤离已成为临床上面临的重大挑战之一。现就呼吸机的撤离及其相关技术做一综述。
- 虞志新金兆辰
- 关键词：机械通气撤机拔管
- 不同时机连续性肾脏替代治疗对多脏器功能障碍
- 目的研究不同的时机进行连续性肾脏替代治疗对多脏器功能障碍综合征患者血清细胞因子及预后的影响。方法 MODS患者34例,确诊MODS后立即行CRRT治疗,根据患者发生MODS到进行CRRT治疗的时间为0-3天的归为早期组1...
- 金兆辰姚利群吉木森虞志新刘竞胡秀兰颜骏
- 文献传递
- 间充质干细胞上清液调控腺苷酸活化蛋白激酶保护脂多糖诱导的急性肺损伤被引量：1
- 2022年
- 目的研究脐带间充质干细胞上清液对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的保护作用及机制。方法选择6周龄C57BL/6雄性小鼠共40只,随机数字法分为假手术(sham)组,LPS模型组,LPS+人脐带间充质干细胞上清液(HucMSC-cm)(LPS+cm)治疗组,LPS+HucMSC-cm+Compound C(LPS+cm+cc)干预组,每组10只。通过气管内注射LPS 5 mg/kg构建ALI模型,4 h后予以气管内注射HucMSC-cm 50μL/只构建治疗组;干预组在LPS及HucMSC-cm前30 min予腹腔注射Compound C 15 mg/kg;72 h后留取小鼠外周血检测中性粒细胞比例,并处死小鼠留取肺组织。通过苏木精-伊红染色检测小鼠肺组织病理学改变,Western Blot及免疫组化法分析肺组织中IL-6、ICAM-1、VCAM-1和磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(phosphate AMP-activated protein kinase,p-AMPK)的表达。体外培养人肺微血管内皮细胞(HuLEC-5a),将细胞分为三组:control组、LPS组(10μg/mL)、LPS+HucMSC-cm组。处理24 h后,Western Blot检测p-AMPK及AMPK蛋白表达水平,RT-PCR检测IL-6及IL-8的mRNA表达。多组间比较采用单因素方差分析,两组比较采用Tukey法检验。结果与sham组相比,LPS组小鼠肺组织充血水肿加重,肺间隔增厚和炎性细胞浸润增多,肺组织IL-6(P=0.003)、ICAM-1(P<0.001)及VCAM-1(P=0.001)蛋白水平明显上升,p-AMPK蛋白水平表达下降(P=0.013),外周血中性粒细胞比例上升(P<0.001),LPS+HucMSC-cm组肺组织充血水肿及病理学损伤较LPS组得到改善,肺组织中IL-6(P=0.003)、ICAM-1(P=0.001)及VCAM-1(P=0.006)蛋白水平下降,p-AMPK蛋白水平表达上升(P=0.002),外周血中性粒细胞比例下降(P<0.001),而LPS+cm+cc组肺组织病理学损伤较LPS+HucMSC-cm组再次加重,肺组织IL-6、ICAM-1及VCAM-1蛋白水平明显上升,p-AMPK蛋白水平表达下降,免疫组化法得到与蛋白相一致的结果。体外实验中,LPS处理后,IL-6(P<0.001)及IL-8(P=0.027)的mRNA表达较control组上升,且p-AMPK蛋白水平下降(P=0.005);LPS
- 陈海洋杨宏锋沈嘉琪朱伟虞志新
- 关键词：腺苷酸活化蛋白激酶急性肺损伤粘附分子肺微血管内皮细胞
- 早期连续性肾脏替代疗法联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床观察被引量：26
- 2016年
- 目的:观察连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的临床疗效。方法:选择52例SAP患者,随机均分为两组,单纯组采用乌司他丁治疗,联合组采用CRRT联合乌司他丁治疗,分别记录两组患者入院时及治疗72 h后ApacheⅡ评分、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原、疼痛评分,监测ICU住院时间及病死率。结果:治疗72 h后两组患者ApacheⅡ评分、CRP、降钙素原、疼痛评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗后联合组各项指标水平均低于单纯组(P<0.05);单纯组ICU住院时间明显长于联合组(P<0.05);两组患者病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期应用CRRT联合乌司他丁可明显抑制患者体内炎症反应,改善患者临床症状。
- 赵珊珊金兆辰虞志新吉木森刘竞
- 关键词：连续性肾脏替代治疗乌司他丁急性重症胰腺炎
- The ratio of Th17/Treg cells as a risk indicator in early acute respiratory distress syndrome
- Objective To investigate the Th17/Treg pattern and its impact on disease severity and outcomes in ARDS patient...
- 虞志新吉木森颜骏蔡燕刘竞杨宏锋李勇金兆辰
- 血清白介素6含量的变化与APACHEⅡ评分在急性呼吸窘迫综合征患者中的临床意义被引量：6
- 2011年
- 目的 研究急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血清中白介素6（IL-6）含量的变化以及与APACHEⅡ评分的相关性,并探讨其临床意义.方法 通过酶联免疫吸附实验检测76例ARDS患者发病时（0 h）和病程中（24 h、48 h、72 h）血清IL-6的变化,同时采用APACHEⅡ评分（0 h、24 h、48 h、72 h）对患者整体病情变化进行动态评价.结果 ARDS患者血清中IL-6水平较正常对照组显著升高（P＜0.01）,在死亡组血清IL-6水平亦明显高于生存组（P＜0.01）.无论在生存组或是死亡组,血清IL-6水平均和APACHEⅡ评分存在显著正相关（r=0.746,P=0.015; r=0.683,P=0.006）,且在ARDS病程中两者也有很好的相关性.结论 ARDS患者血清中升高的IL-6水平与肺损伤程度有关,结合APACHEⅡ评分,有助于对ARDS患者进行病情评估和预后判断,指导临床实践.
- 虞志新金兆辰吉木森
- 关键词：白介素6全身炎症反应综合征
- 连续性肾脏替代治疗法治疗重症肺炎的临床疗效被引量：2
- 2016年
- 目的观察连续性肾脏替代治疗在治疗重症肺炎患者时的疗效。方法纳入80例重症肺炎患者,随机均分为试验组(n=40)和对照组(n=40),对照组使用常规抗生素治疗,试验组行常规抗生素联合CRRT治疗。记录两组患者治疗前后APACHEⅡ评分,住院时间和病死率。结果试验组治疗后APACHEⅡ评分低于治疗前(P<0.05),对照组患者治疗前后APACHEⅡ评分差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论CRRT可有效改善重症肺炎。
- 荀康夏春英吉木森刘竞虞志新金兆辰
- 关键词：连续性肾脏替代治疗重症肺炎炎性因子
- CT在油酸致兔急性呼吸窘迫综合征早期诊断中的应用被引量：3
- 2010年
- 目的通过C11测定油酸性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）兔病程中不同病变区域肺容积的变化，探讨CT早期诊断ARDS的价值。方法健康成年大耳白兔20只，随机（随机数字法）分为对照组和油酸组，每组10只。于江苏大学附属人民医院CT室，采用静脉注射油酸法（0．1mL／kg）制作ARDS模型。动态监测动脉血气，于造模前（Tn）、200mmttg〈氧合指数（OI）≤300mmHg（T1）、OI≤200mmHg（T2）三个时点对所有实验兔行胸部X线、凹检查，同时应用CT机载软件测定实验兔不同病变肺区百分比。观察并评价实验过程中不同病变区域肺容积的动态变化情况，比较肺容积的改变与OI的动态变化的相关性以及同一时点胸部X线片、CT的影像学表现。同时观察实验兔肺湿干重比及病理改变。数据采用两样本均数比较的t检验及重复测量数据的方差分析，两参数间的相关性分析采用等级相关分析法。结果（1）T1，T2时点油酸组兔不通气肺区百分比[T1（19．30±2．34）％，T2（26．47±1．89）％]、通气不良肺区百分比[L（28．08±2．70）％，T2（37．40±1．78）％]明显高于对照组（P〈0．01），通气正常肺区[L（47．38±3．19）％，B（30．82±3．25）％]显著低于对照组[T1（79．12±1．25）％，T2（78．24±1．84）％]（P〈0．01），油酸组不通气、通气不良、通气正常肺区百分比不同时点比较差异具有统计学意义（P〈0．01），通气过度肺区百分比无明显变化（P〉0．05）；（2）油酸组兔不同时点不通气、通气不良肺区百分比与氧合指数均呈负相关（-0．745～-0636）（P〈0．05），通气正常肺区百分比与氧合指数呈正相关（0．742～0．842）（P〈0．05）；（3）油酸组兔同时点胸部影像学表现CT较x线胸片早且显著；（4）油酸组免肺组织干／温质量比（W／D）明显高于对照组（分别为6．25±0．32，4．89±0．3
- 金兆辰蒋文芳吉木森姚利群虞志新冯玉玲吴永红周红
- 关键词：X线油酸急性呼吸窘迫综合征氧合指数肺容积病理改变
- 连续性肾脏替代治疗多脏器功能障碍综合征患者血清细胞因子的变化及意义被引量：3
- 2011年
- 目的探讨多脏器功能障碍综合征(MODS)患者应用连续性肾脏替代治疗(CRRT)血清细胞因子的变化及预后价值。方法选择MODS患者34例,常规治疗后行CRRT。根据随访患者28 d结局分为存活组19例、死亡组15例。分别在CRRT治疗前,治疗后6、12、18、24、48、72 h检测两组IL-1β、IL-1Rα、IL-6、TNF-α、IL-10、可溶性肿瘤坏死因子受体1(sTNFR1),同时各时点进行动态急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)。结果①与治疗前比较,存活组CRRT治疗后不同时间血清IL-1β、IL-6、TNF-α、sTNFR1、IL-10水平显著下降(P<0.05或<0.01),血清sTNFR1/TNF-α明显升高(P<0.01);死亡组IL-1Rα在12 h明显升高(P<0.01),TNF-α在6 h明显下降(P<0.05)。存活组与死亡组比较,TNF-α水平在72 h差异有统计学意义(P<0.05)。②存活组中APACHEⅡ评分在48、72 h与治疗前相比明显下降(P<0.05或<0.01)。存活组与死亡组比较,能明显降低APACHEⅡ评分,在48、72 h有统计学意义(P均<0.01)。③血清IL-6、TNF-α、IL-10水平以及sTNFR1/TNF-α与APACHEⅡ评分呈正相关(r分别为0.893、0.747、0.864、0.752,P<0.05或<0.01)。结论 MODS患者应用CRRT后血清IL-1β、IL-6、TNF-α、sTNFR1、IL-10水平降低,血清sTNFR1/TNF-α升高,这些细胞因子可预测MODS患者的预后。
- 姚利群金兆辰夏春英吉木森虞志新刘竞
- 关键词：多脏器功能障碍综合征连续性肾脏替代治疗
- 集束化治疗重症急性胰腺炎的临床研究被引量：1
- 2009年
- 重症急性胰腺炎（SAP）早期即会出现胰腺坏死出血，同时由于存在全身炎症反应综合征（SIRS），血管活性介质使血管舒缩张力下降，加上毛细血管通透性明显增加，大量液体外渗，使有效循环血量锐减。随着病程的延长，各种原因所致肠屏障功能障碍引起细菌和真菌感染及内毒素移位，导致对机体产生第二次打击，刺激巨噬细胞产生致炎症的细胞因子，引起循环中第二次细胞因子高峰，从而过度激活中性粒细胞，造成多脏器损伤，最后发展至包括急性呼吸窘迫综合征在内的多器官功能障碍综合征（MODS）。基于对SAP病理生理的上述认识，为降低SAP的病死率、减少并发症的发生，改善患者预后，我们针对液体复苏、阻断过度炎症反应和肠内营养这3个重要环节进行临床研究，取得了满意的治疗效果，现报道如下。
- 金兆辰蒋文芳吉木森虞志新冯玉玲周红
- 关键词：重症急性胰腺炎全身炎症反应综合征多器官功能障碍综合征有效循环血量肠屏障功能障碍
