- 多节段胸腰椎脊柱骨折的手术治疗被引量：4
- 2007年
- 目的探讨椎弓根钉棒系统治疗多节段胸腰椎脊柱骨折的手术方式与疗效。方法采用后路切开复位、椎弓根钉棒系统内固定、选择性椎管减压及后外侧植骨融合手术治疗44例多节段胸腰椎骨折患者,对患者术前与随访时的ASIA分级、伤椎椎体高度矫正率进行分析。结果全部患者平均随访12个月,未发现内固定物松动、断裂,椎体高度由术前平均49.3%恢复至术后平均92.5%。ASIA分级较术前平均提高1.2级。结论后路切开复位、椎弓根钉棒系统内固定基础上选择性椎管减压+植骨融合是治疗多节段胸腰椎脊柱骨折的理想选择。
- 张文志方诗元胡业丰许翔
- 关键词：多节段胸腰椎
- 脊柱微创手术外科技术的临床应用
- 张文志李旭段丽群贺瑞葛畅姚刚胡业丰许翔
- 在人口老龄化的今天，脊柱疾患越来越多，手术是解除患者症状，提高患者生活质量的有效方法。在中国，每年约开展脊柱手术约50万台左右。但脊柱外科手术对于脊柱周围肌肉剥离较多，创伤大，手术时间长，术后患者伤口疼痛、卧床时间长。为...
- 关键词：
- 关键词：微创手术方法
- 外伤性髂腰肌综合征误诊误治八例报告被引量：1
- 1996年
- 外伤性髂腰肌综合征误诊误治八例报告安徽省立医院［２３０００１］许翔，童元，承长胜，孙军，邢奎髂腰肌综合征又称股神经嵌压综合征“’，可因多种原因（如骼四部脓肿、炎症、血肿、肿瘤等）引起。本文误诊的８例均为髂凹部血肿。临床资料一、一般资料：男７例，女１例...
- 许翔童元承长胜孙军邢奎
- 关键词：外伤性误诊误治
- 胸腰椎肿瘤切除人工椎体置换术被引量：10
- 2004年
- 目的 观察人工椎体置换术治疗胸腰椎肿瘤的疗效。方法 行肿瘤切除人工椎体置换术治疗胸腰椎肿瘤 8例 ,其中血管瘤 1例 ,骨巨细胞瘤 1例 ,骨肉瘤 1例 ,淋巴肉瘤 1例 ,转移性肿瘤 4例 ;T51例 ,T5,61例 ,T12 2例 ,L2 2例 ,L3 2例。结果 随访 4～ 36个月 ,术前 5例胸腰背疼痛伴下肢痛者 ,4例术后疼痛完全消失 ,1例胸腰背痛减轻、下肢痛消失 ;截瘫基本恢复正常。结论 人工椎体置换术是治疗胸腰椎肿瘤的理想方法。
- 童元张文志许翔方诗元
- 关键词：脊椎肿瘤人工椎体
- 后路经皮穿刺空心椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折被引量：8
- 2015年
- 目的探讨后路经皮穿刺空心椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折可行性及其疗效。方法选择26例损伤平面以下无神经功能损害无需进行椎板减压的单纯胸腰椎骨折患者,Denis三柱分型均为不稳定骨折,后路复位固定手术指针明确。在C臂机定位下行椎弓根穿刺,透视穿刺针,正、侧位片确认位于椎弓根内合适位置,切开皮肤约1.5 cm,依次攻丝,植入万向椎弓根螺钉,撑开、复位和固定。采用视觉模拟疼痛评分（VAS）、功能障碍指数（ODI）以及测量Cobb角评定疗效。结果患者均顺利完成手术,无切口感染、神经根或者脊髓损伤等并发症。手术时间35~80（60±15）min,术中出血量40~110（85±10）ml。患者均获随访,时间18~32个月。VAS术前7.8分±1.1分、术后2.0分±0.6分;Cobb角术前45.1°±3.5°、术后6.3°±3.6°;两项指标与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后椎体前缘高度及后凸畸形得到矫正。内固定取出后复查X线Cobb角为7.8°±1.4°,与术后比较差异无统计学意义（P=0.52）,椎体高度无明显丢失。术后1个月ODI评分8.0分±0.6分,取出内固定ODI评分6.5分±0.8分（P〈0.05）。术后12~26个月取出内固定,无内固定断裂患者。结论后路经皮穿刺空心椎弓根螺钉内固定技术适合无需减压（或椎管探查）的胸腰椎骨折。
- 贺瑞张文志尚希福许翔胡业丰葛畅姚刚段丽群
- 关键词：微创胸腰椎骨折椎弓根螺钉固定
- 单节段脊柱结核病灶清除植骨融合内固定的疗效分析
- 目的：探讨单节段病灶清除植骨融合内固定治疗脊柱结核的适应证及其疗效。<br> 方法：2005年3月至20lO年5月共收治单运动节段脊柱结核患者55例,术前常规抗痨,待病情平稳后行病灶清除、单节段植骨融合、器...
- 李旭张文志尚希福胡业丰许翔胡飞贺瑞段丽群
- 关键词：脊柱结核病灶清除植骨融合
- 微创复位椎体后凸成形治疗重度骨质疏松性脊柱骨折被引量：8
- 2008年
- 目的探讨微创复位椎体后凸成形(MIRKP)治疗重度骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效。方法11例12个椎体骨质疏松、楔形压缩或爆裂性骨折,经CT、MRI检查后判断椎体后缘骨块突入椎管内的程度及脊髓有无受压后,单侧微创复位恢复椎体高度,另一侧行经皮穿刺,并C型臂X线机定位后注入骨水泥。结果8例Frankel神经分类D级均恢复至E级;Cobb角平均恢复15°;椎管骨块侵占率平均减少21%;平均灌注骨水泥5.2ml。随访平均7.6个月,未发现手术并发症及椎体高度的丢失。结论MIRKP治疗骨质疏松性脊柱骨折安全、有效,对严重骨质疏松性脊柱骨折有很好的疗效。
- 张文志贺瑞尚希福胡业丰童元许翔胡飞姚刚
- 关键词：微创复位骨质疏松性骨折椎体成形
- 短节段钉棒复位“掀盖”回植式360°融合治疗峡部裂型腰椎滑脱被引量：5
- 2010年
- 目的总结短节段钉棒复位"掀盖"回植式360°融合治疗峡部裂型腰椎滑脱的临床疗效。方法 2004年10月-2008年3月,对44例峡部裂型腰椎滑脱患者采用后路"掀盖"、腰椎管减压、短节段椎弓根钉棒复位内固定,椎板回植式360°融合术治疗。其中男15例,女29例;年龄28～45岁,平均38.4岁。病程14个月～7年,平均38个月。滑脱按Meyerding分级:Ⅱ度28例,Ⅲ度16例。L4、5滑脱18例,L5、S1滑脱26例。对所有患者手术前后行腰腿痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍(ODI)评分、简明健康状况调查表(SF-36)评分,并根据影像学检查结果测定滑脱率、椎间隙及椎间孔高度、植骨融合率,评价临床及影像学治疗效果。结果所有患者均获随访,随访时间20～60个月,平均42个月。末次随访时的腰腿痛VAS评分、ODI评分、SF-36评分均较术前显著改善(P<0.05)。Morelos总体疗效评估:优32例,良9例,可3例,优良率为93.2%。术前滑脱率平均47.5%,术后3d滑脱率平均2.6%,平均复位率达97.4%,末次随访时复位无明显丢失。术后椎间隙高度和椎间孔高度均较术前显著增加(P<0.05),术后3d与末次随访时比较差异无统计学意义(P>0.05)。X线片及CT三维重建显示所有患者均在术后1年内获得骨性融合,融合率100%。发生髂骨取骨区疼痛4例、切口浅表感染2例、硬膜撕裂1例、融合相邻节段退变2例,均经对症处理后治愈。无神经损伤、明显假关节形成、内固定失败及术后椎管再狭窄等并发症发生。结论短节段钉棒复位"掀盖"回植式360°融合是治疗峡部裂型腰椎滑脱的一种可靠方法,临床疗效满意,融合率高且并发症少,但远期疗效有待进一步随访分析。
- 张文志尚希福段丽群许翔胡业丰姚刚
- 关键词：腰椎滑脱椎板回植
- 后路经单侧椎弓根入路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核效果观察被引量：9
- 2017年
- 目的探讨后路经单侧椎弓根入路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法选择胸腰椎结核患者60例,病变位于腰椎25例、胸椎25例、胸腰椎10例,随机分为对照组、治疗组各30例。对照组采用传统后路病灶清除植骨内固定术,治疗组采用后路经单侧椎弓根入路病灶清除植骨内固定术。术后随访6个月,统计两组患者植骨融合时间、并发症;采用视觉模拟法(VAS)评价两组术后疼痛程度;术后6个月时采用Oswestry功能障碍指数评价其功能状态及生活质量;术前、术后即刻及术后6个月时,采用脊柱X线片、CT测量伤椎前缘高度、Cobb角,计算术后伤椎高度矫正率、术后伤椎高度矫正丢失率、术后Cobb角矫正率、术后Cobb角矫正丢失率;采用ODI标准评价术后脊柱功能状态;采用Frankel标准评价术后神经功能恢复情况。结果两组植骨融合时间、术后并发症率差异均无统计学意义。两组治疗后VAS均低于治疗前,治疗后治疗组VAS低于对照组(P均<0.05)。治疗组术后6个月伤椎高度矫正丢失率、Cobb角矫正丢失率均低于对照组(P均<0.05)。两组治疗后ODI均低于治疗前,治疗组治疗后ODI低于对照组(P均<0.05)。治疗组术后神经功能恢复有效率高于对照组(P<0.01)。结论后路经单侧椎弓根入路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核效果较好,有利于减轻患者的疼痛,减少伤椎高度矫正丢失,促进患者神经功能恢复。
- 黄炎张文志胡业丰许翔贺瑞李旭李钟奇于洋孔雷马锐祥
- 关键词：病灶清除植骨内固定术
- 单侧外固定支架治疗股骨粗隆间骨折
- 2001年
- 许翔童元
- 关键词：股骨粗隆间骨折单侧外固定支架骨骼手术
