谢闵仲
- 作品数：7 被引量：28H指数：4
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- 重症高血压脑出血开颅血肿清除术的麻醉处理分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨重症高血压脑出血开颅血肿清除术的麻醉处理原则。方法回顾性分析30例重症高血压脑出血患者开颅血肿清除术的麻醉处理资料。结果全组无麻醉手术期间死亡病例。麻醉手术期间血压过低2例,其余均能保持血流动力学平稳,麻醉满意。术后均带气管导管回神经外科监护室。术后脑干功能衰竭死亡4例,发生严重并发症6例,其余患者出院时神经功能均有不同程度的恢复。结论掌握好重症高血压脑出血开颅血肿清除术患者的病理、生理变化,合理选择麻醉方法和药物,麻醉中严密监测及合理调控,加强术中液体管理,保证脑供氧和脑灌注压的稳定,可保证手术麻醉的安全顺利进行。
- 冯燕春谢闵仲黄萃琛
- 关键词：颅骨切开术麻醉血肿
- 七氟烷和丙泊酚用于短小腹腔镜手术的临床观察被引量：6
- 2013年
- 目的比较七氟烷和丙泊酚复合瑞芬太尼用于短小腹腔镜手术的麻醉效果及对麻醉苏醒期的影响。方法选择42例拟行短小腹腔镜手术患者,随机分为七氟烷组(T组)和丙泊酚组(P组)。快速诱导后气管插管,麻醉维持P组用丙泊酚4～8 mg/(kg.h)+瑞芬太尼0.2μg/(kg.min)持续泵注,T组吸入七氟烷1.5%～2.5%+瑞芬太尼0.2μg/kg.min持续泵注。观察两组诱导前(T0),术中、术后(T1、T2、T3)的HR、SBP、DBP、MAP,苏醒时间及苏醒期不良反应。结果两组间各时点HR、SBP、DBP、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T组苏醒时间明显短于P组(P<0.05),T组麻醉后各时点(T1、T2、T3)的HR比麻醉前(T0)的HR明显降低(P<0.05),P组拔管后10 min(T3)的SBP、MAP比麻醉前(T0)的SBP、MAP明显升高(P<0.05)。结论两组均可提供满意的麻醉效果,七氟烷组术后苏醒快,心率慢,血流动力学波动较小,麻醉可控性更好。
- 冯燕春谢闵仲宁捷
- 关键词：七氟烷腹腔镜血流动力学苏醒丙泊酚瑞芬太尼
- 腔镜甲状腺手术CO_2气腹对颈内静脉压力及中心静脉压的影响被引量：11
- 2017年
- 目的:探讨腔镜下胸乳入路甲状腺手术CO_2气腹对颈内静脉压力及中心静脉压的影响。方法:30例患者经胸乳入路行腔镜下甲状腺手术,分别于CO_2充气前,充气后10 min、20 min、40 min,关闭充气后5 min、20 min测量颈内静脉压力、中心静脉压,比较不同时点颈内静脉压力、中心静脉压的变化。结果:与充气前相比,充气后各时点的颈内静脉压力、中心静脉压显著上升(P<0.05);解除充气后,逐渐下降,与充气前相比差异无统计学意义(P>0.05);充气后三个时间点的颈内静脉压力均大于8 mmHg(P<0.05),中心静脉压均小于8 mmHg(P<0.05)。结论:经胸乳入路腔镜甲状腺手术中CO_2气腹会导致颈内静脉压力、中心静脉压显著升高,切除甲状腺中上部时无发生气体栓塞的可能,但切除甲状腺下部时有发生气体栓塞的可能。
- 丛风云甘雨谢闵仲林南
- 关键词：甲状腺切除术内窥镜检查中心静脉压
- 腰-硬联合麻醉分娩镇痛的临床应用被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨腰-硬联合麻醉分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法:有自然分娩意向的初产妇60例,随机分为3组,每组20例,分别为罗哌卡因2 mg+舒芬太尼2.5μg组(RS组)、单纯舒芬太尼5μg组(S组)和对照组,对照组不使用任何镇痛药分娩。各组均无腰麻禁忌证。对镇痛效果、神经阻滞程度、产程变化、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后出血发生率进行统计学比较。结果:RS组、S组和对照组分娩疼痛程度比较有显著性差异(P<0.05);3组产程变化、分娩方式、新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:腰-硬联合麻醉分娩镇痛的效果显著,减轻了分娩疼痛,降低了剖宫产率,对母婴均无不良影响。
- 梁伟徐敏兰赵璐秦凤鸣谢闵仲罗裕光
- 关键词：腰-硬联合麻醉分娩镇痛罗哌卡因舒芬太尼
- 聚明胶肽注射液对剖宫产腰麻时低血压的防治效果被引量：1
- 2011年
- 目的观察比较聚明胶肽注射液和复方乳酸钠林格氏液预充扩容对腰麻下行剖宫产术低血压的影响。方法60例拟在腰-硬联合麻醉下行择期剖宫产患者，随机分为聚明胶肽注射液组（H组，n=30）及乳酸钠林格氏液组（L组，n=30）。在麻醉前分别输入聚明胶肽注射液和乳酸钠林格氏液500ml预扩容，于入室时麻醉诱导前、麻醉后2、5、20min，术毕，记录母体收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率。结果两组患者麻醉后2、5、20min时的SBP明显低于入室时（P〈0．05），L组腰麻注药后20rain时DBP低于入室时（P〈0．05）。H组术中循环较L纽稳定，麻醉后5、20min时H组SBP、DBP明显高于L组（P〈0．05）。结论聚明胶肽注射液预充能改善腰-硬联合麻醉下行剖宫产母体的血流动力学，维持母婴内环境稳定，从而进一步提高剖宫产患者及其胎儿安全性。
- 梁伟秦凤鸣谢闵仲
- 关键词：聚明胶肽注射液腰麻剖宫产低血压
- 七氟烷复合舒芬太尼应用于老年高血压全麻诱导的临床观察被引量：2
- 2012年
- 目的观察七氟烷复合舒芬太尼应用于老年高血压全麻诱导的安全性和可行性。方法选择行插管全麻手术的老年高血压病人42例,随机分为七氟烷复合舒芬太尼组(A组,n=21)和丙泊酚复合舒芬太尼组(B组,n=21)。A组病人先应用4.5%七氟烷深呼吸诱导,氧流量为6L/min,入睡后即减小七氟烷到1.5%,氧流量调小到2L/min,面罩紧闭辅助呼吸;B组病人静脉输注丙泊酚,按1～2.5mg/kg诱导,慢速推注至病人入睡,再继续维持推注至BIS值低于50并维持5s。两组均待病人入睡,眼睫毛反射消失后用面罩紧闭辅助呼吸,同时给予舒芬太尼0.3μg/kg,顺阿曲库铵0.2mg/kg,当BIS值低于50并维持5s后明视下行气管插管。观察两组麻醉诱导前(T0)、气管插管前1min(T1)、气管插管后2min(T2)、气管插管后5min(T3)的SBP、DBP、MAP、HR变化,病人入睡时间、可行气管插管时间及插管反应。结果两组病人T1时血压均明显下降(P<0.01),且B组下降更明显(P<0.01);A组心率变化不明显,B组心率下降明显(P<0.05或<0.01)。T1时B组的SBP、DBP、MAP下降幅度大于A组(P<0.01)。T2与T1比较,两组血压均明显升高(P<0.05或<0.01),而两组心率变化不明显。B组病人入睡时间、可行气管插管时间明显短于A组(P<0.01)。两组病人均未出现插管反应。结论七氟烷复合舒芬太尼诱导平稳安全,血流动力学稳定,更适合老年人高血压的全麻诱导。
- 冯燕春谢闵仲宁捷
- 关键词：七氟烷舒芬太尼老年高血压全麻诱导
