贾坤如
- 作品数：57 被引量：377H指数：11
- 供职机构：南昌大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：江西省科技支撑计划项目江西省卫生厅普通科技计划课题江西省卫生厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药性分析被引量：23
- 2008年
- 目的探讨耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药特性。方法常规方法进行菌株分离,经革兰染色、氧化酶试验等初筛,再经VITEK-32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定和药敏试验,部分药敏采用KB法。结果2005年6月至2006年12月分别检测到42株耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和30株耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌,标本来源主要为痰液,占75.0%(54/72),其次为伤口分泌物8.3%(6/72)。耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌病区分布前4位的是呼吸内科(45.8%)、神经内科(23.6%)、血液内科(18.1%)和神经外科(9.7%)。耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用17种抗菌药物耐药率>50%的有11种,其中耐药率>90%的也有7种,分别为氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢替坦、头孢曲松、复方磺胺甲唑和呋喃妥因,耐药率较低的有妥布霉素(11.9%)、阿米卡星(13.3%)和庆大霉素(21.7%)。耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对常用的17种抗菌药物耐药率最低的为头孢哌酮/舒巴坦(16.7%),对其余16种抗菌药物的耐药率均>80%。结论耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的多重耐药性严重,临床可根据药敏试验选用抗菌药物,在本文条件下耐亚胺培南鲍曼不动杆菌建议选用头孢哌酮/舒巴坦;耐亚胺培南的铜绿假单胞菌建议选用妥布霉素、阿米卡星和庆大霉素。
- 胡龙华贾坤如余方友胡晓彦叶倩熊建球桂炳东
- 关键词：亚胺培南铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌耐药性
- 大肠埃希菌产质粒介导AmpC酶的基因型检测被引量：6
- 2006年
- 目的了解大肠埃希菌产质粒介导AmpC酶的现状及其基因型。方法收集任一第三代头孢菌素和头孢西丁耐药的大肠埃希菌临床分离株42株,以改良三维试验检测超广谱β-内酰胺酶(ES-BLs)和AmpC酶,用碱裂解法提取质粒,应用多重聚合酶链反应(multiplexpolymerasechainreaction,MPCR)对AmpC酶的基因进行检测,对PCR扩增阳性的样本进行基因测序以确定基因型。结果42株大肠埃希菌中,经三维试验检测,单纯产ESBLs者18株(42.8%),单纯产质粒AmpC酶者4株(9.5%),同时产质粒AmpC酶与ESBLs者1株(2.3%),5株AmpC酶三维试验阳性菌株,经PCR扩增其中4株扩增到了清晰的条带,1株扩增为阴性,PCR产物经测序分析其基因型均为DHA-1型。结论大肠埃希菌临床分离株产ESBLs率较高,并己经出现了质粒介导的AmpC酶,其基因型为DHA-1型。
- 胡龙华余方友邹叶青贾坤如熊建球胡晓彦桂炳东
- 关键词：大肠埃希菌质粒AMPC酶基因型多重PCR
- 沙雷菌属医院感染现状及耐药性分析被引量：5
- 2006年
- 目的了解沙雷菌属医院感染现状及耐药特点,为临床治疗提供依据。方法对本院2003年1月～2005年12月住院病人临床标本中分离的沙雷菌属的来源部位及细菌耐药性进行统计分析。结果120株沙雷菌属主要来自呼吸道(61.7%)、手术部位(15.0%)、泌尿道(10.8%);其中粘质沙雷菌属占65.0%、液化沙雷菌占22.5%、深红沙雷菌占7.5%;对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、复方新诺明的耐药率较低,分别为3.3%、4.2%、5.0%、14.2%,产AmpC酶菌占10.8%(13株),同时产AmpC酶及ES-BLs菌占2.5%(3株)。结论沙雷菌属是引起医院感染的常见病原菌,以粘质沙雷菌为主;不同感染部位分离的沙雷菌有差异;沙雷菌属以产AmpC酶为主,具有多重耐药性;临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。
- 胡晓彦贾坤如胡龙华桂炳东
- 关键词：沙雷菌属医院感染耐药性
- 头孢西丁纸片筛选产AmpC酶革兰阴性杆菌被引量：5
- 2003年
- 目的评价头孢西丁纸片筛选产AmpC酶革兰阴性杆菌的可靠性。方法头孢西丁纸片抑菌圈直径<18mm为可疑产AmpC酶株,采用头孢西丁三维试验作为确证实验。结果头孢西丁纸片检测的57株产AmpC酶株中,有27株为非产酶株假阳性率为49.1%(27/57)。阴沟肠杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的假阳性分别为60%(15/25)、33.3%(6/18)和50%(7/14)。有1株产AmpC酶肺炎克雷伯菌漏检。结论头孢西丁纸片筛选产AmpC酶阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌特异性差,检测大肠埃希菌产AmpC酶株尚可。
- 贾坤如余方友胡龙华谭立明傅颖媛
- 关键词：头孢西丁AMPC酶革兰阴性杆菌耐药性
- 儿童感染肺炎链球菌耐药性及基因分型特征被引量：4
- 2009年
- 目的了解儿童感染肺炎链球菌的耐药性及基因分型特征。方法收集江西省儿童医院、南昌大学第一附属医院和南昌大学第二附属医院临床分离的非重复的儿童感染肺炎链球菌(SP)66株,用K-B纸片扩散法和E试验检测肺SP对10种抗生素的耐药状况,并采用盒式聚合酶链反应(BOX-PCR)对23株临床分离SP进行基因分析。结果SP对红霉素、克林霉素和四环素的耐药率高(分别为87.9%、84.9%和89.4%);对青霉素不敏感(62.1%);左氧氟沙星、阿莫西林/克拉维酸对SP有较好的体外活性,敏感率分别为90.9%和78.2%;对万古霉素均敏感。23株SP采用BOX-PCR共分为A、A1、A2、B、C、C1、D、D1、E、F、G、、H、I、J和K不同型或亚型,共11个型,15个亚型,最多见的为A亚型(4株)。结论南昌地区儿童感染SP对大多数抗生素耐药性强,多重耐药菌比例高;对万古霉素、左氧氟沙星最为敏感,其次是阿莫西林/克拉维酸。BOX-PCR技术对SP基因分型条带清晰、分辨率高、重复性好,能够快速、可靠地检测肺炎链球菌及菌株间亲缘关系,适合进行流行病学调查。
- 胡晓彦桂炳东王伶胡龙华贾坤如叶倩
- 关键词：肺炎链球菌多药耐药性流行病学儿童
- 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌耐药特性的分析被引量：25
- 2013年
- 目的探讨耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌的临床分布及耐药特性,以便更好地指导临床控制和治疗此类细菌的感染。方法常规方法进行菌株分离,经革兰染色、氧化酶试验等初筛,再经VITEK-32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定,K-B法进行药物敏感试验。结果 2011年1月至2012年6月共检测到56株耐碳青霉烯类药物的肠杆菌科细菌,主要有肺炎克雷伯菌33株(58.9%)、阴沟肠杆菌10株(17.9%)、产酸克雷伯菌和大肠埃希菌各5株(8.9%)。以下呼吸道标本痰液为主,占55.4%(31/56),其次为伤口分泌物12.5%(7/56)。病区分布前4位的分别是ICU(30.4%)、神经外科(17.9%)、呼吸内科(12.5%)和肾内科(10.7%)。56株实验菌中有8株泛耐药,泛耐药率达14.3%,耐碳青霉烯类药物肠杆菌科细菌对常用16种抗菌药物耐药率>60%的有15种,其中耐药率>90%的也有6种,分别为氨苄西林、氧哌秦青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南。耐药率最低的为阿米卡星(42.9%)。结论耐碳青霉烯类药物的肠杆菌科细菌的多重耐药性严重,甚至泛耐药,临床无经验抗菌药物可选,必须依据药敏试验的结果选用敏感的抗菌药物进行治疗。
- 宁长秀汪红钟桥石杭亚平胡晓彦章白苓贾坤如胡龙华
- 关键词：碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌耐药性
- 葡萄球菌临床分离株克林霉素诱导耐药的检测被引量：3
- 2007年
- 目的了解葡萄球菌对克林霉素和红霉素的耐药性及红霉素对克林霉素诱导耐药的情况,以便更准确地指导临床合理使用抗生素。方法采用纸片扩散法检测葡萄球菌对克林霉素和红霉素的耐药性,依据NCCLS2004年发布的M100-S14 D试验方法检测并判读红霉素对克林霉素的诱导耐药性,头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌。结果92株金黄色葡萄对红霉素和克林霉素均耐药率的有44株,占47.8%,对红霉素耐药而克林霉素敏感的有34株,其中D试验阳性的有18株,占红霉素耐药而克林霉素敏感的52.9%,检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)56株,占60.8%;77株凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)对红霉素和克林霉素均耐药的有31株,占40.2%,对红霉素耐药而克林霉素敏感的有31株,其中D试验阳性14株,占红霉素耐药而克林霉素敏感的45.2%,检出耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)51株占66.2%。结论葡萄球菌临床分离株对红霉素耐药性严重,红霉素对克林霉素诱导耐药的发生率较高,临床微生物实验室必需开展D试验,才能更准确地指导临床合理使用抗生素。
- 贾坤如胡晓彦胡龙华熊建球曹莉萍桂炳东
- 关键词：葡萄球菌红霉素克林霉素D试验
- 夫西地酸对耐甲氧西林葡萄球菌的体外抗菌活性研究被引量：12
- 2008年
- 目的:了解夫西地酸对多重耐药的耐甲氧西林葡萄球菌临床分离株的体外抗菌活性。方法:采用血浆凝固酶、金黄色葡萄球菌单克隆抗体及Vitek-32型仪进行菌株鉴定,纸片琼脂扩散(K-B)法进行药物敏感性试验,头孢西丁纸片法检测耐甲氧西林葡萄球菌。结果:97株金黄色葡萄球菌中,检测到耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)56株,占57.7%;119株凝固酶阴性葡萄球菌中,检测到耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)77株,占64.7%。全部菌株均对万古霉素敏感,MRSA及MRCNS对夫西地酸的耐药率分别为1.8%和7.8%,耐甲氧西林葡萄球菌对其它抗菌药物的耐药率在25%～100%之间。结论:夫西地酸对耐甲氧西林葡萄球菌有较强的体外抗菌活性。
- 胡龙华熊建球贾坤如胡晓彦冯伟罗清桂炳东
- 关键词：夫西地酸耐甲氧西林葡萄球菌耐药性
- 多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素等15种抗菌药物的耐药性分析被引量：19
- 2011年
- 目的分析多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素等15种抗菌药物的耐药性。方法常规培养和分离菌株,经Vitek-32全自动微生物分析仪及配套GNI+和GNS药敏卡进行菌株鉴定和药敏试验,替加环素、头孢哌酮/舒巴坦的药敏试验采用K-B法。结果 100株多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素的敏感率为95.0%,其中70株耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌对替加环素的敏感率为97.1%(68/70);对其余14种抗菌药物100%耐药的有5种;除对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低(20.0%)外,对其余药物耐药率都在70%以上。结论替加环素对多重耐药的鲍曼不动杆菌有较强的敏感性。
- 章白苓桂炳东胡晓彦胡龙华贾坤如
- 关键词：替加环素耐药性鲍曼不动杆菌
- 儿童与成人金黄色葡萄球菌分离株携带PVL基因状况比较被引量：6
- 2012年
- 目的了解从儿童或成人中分离获得的金黄色葡萄球菌(金葡菌)菌株携带Panton-Valentine杀白细胞素(PVL)基因的差异。方法分别对66株从儿童中及76株成人中分离获得的金葡菌菌株采用多重PCR,检测金葡菌16SrRNA基因、PVL基因和甲氧西林耐药决定分子A(mecA)基因;并同时检测耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的葡萄球菌盒式染色体mec(SCCmec)基因型及亚型。结果在66株从儿童分离的金葡菌株中,共检出7株mecA基因阳性,MRSA 7/66(占10.6%);而在76株从成人分离的菌株中,共检出39株mecA基因阳性,MRSA 39/76(占51.3%),成人菌株MRSA发生率显著高于儿童(χ2=26.73,P<0.01)。从儿童或成人中分离的金葡菌菌株PVL基因携带率分别为31/66(占47.0%)和6/76(占7.9%);从儿童或成人中分离的甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)的PVL基因携带率分别为29/59(占49.2%)和2/37(占5.4%),儿童与成人的差异均有统计学意义(P<均0.01);从儿童中分离的2株携带PVL基因的MRSA菌株都属于SCCmecⅣ型,从成人中分离的4株携带PVL基因的MRSA菌株中,SCCmecⅠ型、Ⅱ型各1株,SCCmecⅢ型2株。结论从儿童中分离的金葡菌株携带PVL基因阳性率较成人高,携带PVL基因以MSSA菌株为主。
- 胡龙华熊建球周信云余晓君贾坤如胡晓彦章白苓桂炳东
- 关键词：金黄色葡萄球菌成人儿童PVL基因
