熊建球
- 作品数：39 被引量：384H指数：10
- 供职机构：南昌大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅科技计划项目江西省卫生厅普通科技计划课题江西省科技厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 儿童与成人金黄色葡萄球菌分离株携带PVL基因状况比较被引量：6
- 2012年
- 目的了解从儿童或成人中分离获得的金黄色葡萄球菌(金葡菌)菌株携带Panton-Valentine杀白细胞素(PVL)基因的差异。方法分别对66株从儿童中及76株成人中分离获得的金葡菌菌株采用多重PCR,检测金葡菌16SrRNA基因、PVL基因和甲氧西林耐药决定分子A(mecA)基因;并同时检测耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的葡萄球菌盒式染色体mec(SCCmec)基因型及亚型。结果在66株从儿童分离的金葡菌株中,共检出7株mecA基因阳性,MRSA 7/66(占10.6%);而在76株从成人分离的菌株中,共检出39株mecA基因阳性,MRSA 39/76(占51.3%),成人菌株MRSA发生率显著高于儿童(χ2=26.73,P<0.01)。从儿童或成人中分离的金葡菌菌株PVL基因携带率分别为31/66(占47.0%)和6/76(占7.9%);从儿童或成人中分离的甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)的PVL基因携带率分别为29/59(占49.2%)和2/37(占5.4%),儿童与成人的差异均有统计学意义(P<均0.01);从儿童中分离的2株携带PVL基因的MRSA菌株都属于SCCmecⅣ型,从成人中分离的4株携带PVL基因的MRSA菌株中,SCCmecⅠ型、Ⅱ型各1株,SCCmecⅢ型2株。结论从儿童中分离的金葡菌株携带PVL基因阳性率较成人高,携带PVL基因以MSSA菌株为主。
- 胡龙华熊建球周信云余晓君贾坤如胡晓彦章白苓桂炳东
- 关键词：金黄色葡萄球菌成人儿童PVL基因
- 弗劳地枸橼酸杆菌的临床分布及耐药特性分析被引量：5
- 2010年
- 目的了解弗劳地枸橼酸杆菌临床分离株的分布特点,探讨其耐药规律,为临床防治其感染提供帮助。方法常规方法进行菌株分离,VITEK-32型或VITEK-2全自动微生物分析仪进行菌株鉴定,K-B法进行药物敏感性试验,采用WHONET 5.5软件分析数据。结果 2007年6月至2009年12月从各种感染性标本中共分离到47株弗劳地枸橼酸杆菌,呼吸道标本占绝大多数,达51.1%(24/47),其次为脓液和尿液,分别为23.4%(11/47)和12.8%(6/47)。该菌种对氨苄西林和头孢唑啉的耐药性最严重,耐药率分别为92.6%和91.9%,其次是氨苄西林/舒巴坦、头孢西丁、头孢噻肟、左氧氟沙星及复方磺胺甲口恶唑,耐药率均>45%,耐药率较低的有亚胺培南和阿米卡星,耐药率分别为8.3%和8.6%。结论弗劳地枸橼酸杆菌可引起患者多部位感染,下呼吸道是其主要感染部位,该菌种耐药性较严重,亚胺培南和阿米卡星对其有较强的抗菌活性。
- 胡龙华胡雪飞熊建球贾坤如章白苓胡晓彦
- 关键词：弗劳地枸橼酸杆菌耐药性
- 嗜麦芽窄食单胞菌对氟喹诺酮类抗菌药的耐药机制研究被引量：2
- 2011年
- 目的探讨嗜麦芽窄食单胞菌的DNA解旋酶和拓扑异构酶Ⅳ与氟喹诺酮类抗菌药物的耐药关系。方法选择氟喹诺酮类抗菌药物耐药且主动外排表型机制阴性的临床分离菌株19株和氟喹诺酮类抗菌药物敏感株10株,对其gyrA和parC的喹诺酮决定区域的基因进行PCR扩增,扩增产物进行测序,BLAST比对分析其氨基酸序列。采用SPSS软件进行统计学分析。结果 19株耐药菌的gyrA和parC基因各有7株菌核苷酸发生了碱基替换改变但均为同义突变,有2株菌在gyrA基因中124位氨基酸发生了突变由谷氨酸变为天冬氨酸(GAA→GAC),在氟喹诺酮类抗菌药物敏感组中也同样有1株发生同样的突变,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论嗜麦芽窄食单胞菌对氟喹诺酮类抗菌药物耐药与主动外排泵、外膜的通透性降低有关,但与解旋酶和拓谱异构酶Ⅳ的靶位点改变无显著关系。
- 胡晓彦贾坤如熊建球胡龙华张玲玲桂炳东
- 关键词：嗜麦芽窄食单胞菌氟喹诺酮GYRA基因PARC基因
- 血流感染病原菌分布及耐药特性分析被引量：9
- 2012年
- 目的了解血流感染主要病原菌的分布特点及对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药。方法对2006年1月—2011年6月期间本院临床各科室送检的血培养标本采用美国Bactec9120全自动血培养仪进行培养,Vitek-32型仪进行菌种鉴定,纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性,头孢西丁法检测耐甲氧西林葡菌球菌,WHONET5.6软件分析数据。结果共分离出598株病原菌,其中革兰阳性球菌282株,占47.2%;革兰阴性杆菌289株,占48.3%,真菌15株,占2.5%。最常见的感染菌分别为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌检出率分别为63.9%和87.9%,其对青霉素耐药率均>95.0%,均未发现对万古霉素和替考拉宁耐药株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药率最低,对氨苄西林耐药率分别为93.8%和100%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为16.7%,而鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率高达63.6%,鲍曼不动杆菌对其他抗菌药物的耐药率均>60%。结论本单位血流感染以大肠埃希菌和葡萄球菌为主。表皮葡萄球菌较金黄色葡萄球菌耐药性严重,非发酵菌比肠杆菌科细菌耐药性严重,尤其是鲍曼不动杆菌引起的血流感染无经验抗菌药物可选,必须在药敏试验指导下用药。
- 钟桥石胡龙华熊建球章白苓张黎明胡晓彦贾坤如
- 关键词：血培养病原菌耐药性
- 老年恶性肿瘤化疗病人医院感染相关因素分析及防范措施被引量：4
- 2015年
- [目的]探讨老年恶性肿瘤化疗病人医院感染相关因素,提出相应的防范措施。[方法]对250例老年恶性肿瘤化疗病人进行前瞻性调查,应用病例对照研究的方法,分析老年恶性肿瘤化疗病人医院感染相关危险因素,了解其医院感染的发生情况。[结果]92例发生医院感染,医院感染的发生率为36.8%,其中呼吸系统是最易发生医院感染的部位,多因素Logistic回归分析结果显示:侵入性操作(β=1.65,OR=5.81)、合并糖尿病(β=1.36,OR=4.82)、卡氏评分(β=1.699,OR=2.701)、白细胞降低(β=1.749,OR=5.75)、低蛋白血症(β=1.28,OR=4.12)是老年恶性肿瘤化疗病人医院感染的独立危险因素(P<0.05)。[结论]老年恶性肿瘤化疗病人易发生医院感染,为医院感染的高危人群,侵入性操作、合并糖尿病、卡氏评分、白细胞降低、低蛋白血症是老年恶性肿瘤化疗病人医院感染的独立危险因素,应加强临床护理管理,充分重视危险因素,重点监控,规范化疗及各种操作,尽量减少侵袭性操作,加强支持治疗,降低医院感染发生率。
- 何虹熊建球何耀琴胡晓莹胡龙华
- 关键词：恶性肿瘤老年化疗医院感染
- 葡萄球菌临床分离株克林霉素诱导耐药的检测被引量：3
- 2007年
- 目的了解葡萄球菌对克林霉素和红霉素的耐药性及红霉素对克林霉素诱导耐药的情况,以便更准确地指导临床合理使用抗生素。方法采用纸片扩散法检测葡萄球菌对克林霉素和红霉素的耐药性,依据NCCLS2004年发布的M100-S14 D试验方法检测并判读红霉素对克林霉素的诱导耐药性,头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌。结果92株金黄色葡萄对红霉素和克林霉素均耐药率的有44株,占47.8%,对红霉素耐药而克林霉素敏感的有34株,其中D试验阳性的有18株,占红霉素耐药而克林霉素敏感的52.9%,检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)56株,占60.8%;77株凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)对红霉素和克林霉素均耐药的有31株,占40.2%,对红霉素耐药而克林霉素敏感的有31株,其中D试验阳性14株,占红霉素耐药而克林霉素敏感的45.2%,检出耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)51株占66.2%。结论葡萄球菌临床分离株对红霉素耐药性严重,红霉素对克林霉素诱导耐药的发生率较高,临床微生物实验室必需开展D试验,才能更准确地指导临床合理使用抗生素。
- 贾坤如胡晓彦胡龙华熊建球曹莉萍桂炳东
- 关键词：葡萄球菌红霉素克林霉素D试验
- 肺炎克雷伯菌临床分离株产广谱和超广谱β-内酰胺酶的基因型研究被引量：8
- 2009年
- 目的了解产ESBLs肺炎克雷伯菌临床分离株的耐药性及其基因型分布特征,指导临床进行抗感染治疗,更好地控制耐药菌株的播散。方法对38株经双纸片试验确认为ESBLs表型阳性的肺炎克雷伯菌采用纸片扩散法进行药物敏感性试验;采用PCR法对ESBLs阳性株进行TEM型、SHV型、CTX-M型、VEB型和PER型ESBL基因检测,对PCR阳性产物进行测序确定基因型别;同时采用PCR法检测整合酶基因,对PCR产物进行测序确定整合酶类别。结果38株产ESBLs的肺炎克雷伯菌对青霉素类和头孢菌素类耐药性十分严重,对庆大霉素和复方磺胺甲唑的耐药率也均>90%,未检测到耐亚胺培南和美罗培南的菌株。38株ESBLs阳性菌株检测到3种ESBLs型,分别为TEM型、SHV型和CTX-M型,VEB型和PER型没有被检出。CTX-M型、TEM型和SHV型阳性率分别为92.1%(35/38)、84.2%(32/38)、76.3%(29/38)。整合酶基因阳性率为94.7%(36/38)。经测序,所有TEM型均为TEM-1广谱β内酰酶。29株SHV型阳性的PCR产物经测序证实,SHV-12有19株,SHV-11有4株,SHV-2有3株,SHV-28有2株及SHV-1有1株。35株CTX-M型中,CTX-M-14有22株,CTX-M-15有13株。同时检测到3种基因的有22株(57.9%),同时检测到2种基因的有14株(36.8%)。整合酶基因PCR产物经测序为Ⅰ类整合子。结论产ESBLs肺炎克雷伯菌临床分离株的耐药性及多重耐药性严重,Ⅰ类整合子是其多重耐药和耐药性传播的主要原因;CTX-M-14及SHV-12为肺炎克雷伯菌产ESBLs的主要基因型。
- 胡龙华余方友熊建球贾坤如胡晓彦况九龙桂炳东
- 关键词：肺炎克雷伯菌Β-内酰胺酶
- 摩根摩根菌临床分离株的耐药分析被引量：9
- 2007年
- 目的了解摩根摩根菌的临床分布状况及其耐药性特点,以便更好地指导临床抗感染治疗。方法常规方法进行菌株分离,经革兰染色、氧化酶试验等初筛,再经VITIK-32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定和药敏试验,部分药敏采用K-B法。结果2000年1月至2006年12月共检测到60株摩根摩根菌,主要分布在痰液(43.3%),其次为创面分泌物(20.0%),该菌种对氨苄西林、阿莫西林/棒酸、头孢唑啉耐药性最严重,耐药率几乎为100.0%;其次为氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素和复方新诺明,耐药率均>50.0%;耐药率最低的为美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦和头孢吡肟,耐药率均为0.0%。结论已在多种标本中检测到摩根摩根菌,该菌耐药性较严重,对其引起的感染可首选头孢哌酮/舒巴坦和头孢吡肟进行抗感染治疗。
- 贾坤如熊建球胡龙华胡晓彦桂炳东
- 关键词：摩根摩根菌药敏试验耐药性
- 耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药性分析被引量：23
- 2008年
- 目的探讨耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药特性。方法常规方法进行菌株分离,经革兰染色、氧化酶试验等初筛,再经VITEK-32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定和药敏试验,部分药敏采用KB法。结果2005年6月至2006年12月分别检测到42株耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和30株耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌,标本来源主要为痰液,占75.0%(54/72),其次为伤口分泌物8.3%(6/72)。耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌病区分布前4位的是呼吸内科(45.8%)、神经内科(23.6%)、血液内科(18.1%)和神经外科(9.7%)。耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用17种抗菌药物耐药率>50%的有11种,其中耐药率>90%的也有7种,分别为氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢替坦、头孢曲松、复方磺胺甲唑和呋喃妥因,耐药率较低的有妥布霉素(11.9%)、阿米卡星(13.3%)和庆大霉素(21.7%)。耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对常用的17种抗菌药物耐药率最低的为头孢哌酮/舒巴坦(16.7%),对其余16种抗菌药物的耐药率均>80%。结论耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的多重耐药性严重,临床可根据药敏试验选用抗菌药物,在本文条件下耐亚胺培南鲍曼不动杆菌建议选用头孢哌酮/舒巴坦;耐亚胺培南的铜绿假单胞菌建议选用妥布霉素、阿米卡星和庆大霉素。
- 胡龙华贾坤如余方友胡晓彦叶倩熊建球桂炳东
- 关键词：亚胺培南铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌耐药性
- 大肠埃希菌产质粒介导AmpC酶的基因型检测被引量：6
- 2006年
- 目的了解大肠埃希菌产质粒介导AmpC酶的现状及其基因型。方法收集任一第三代头孢菌素和头孢西丁耐药的大肠埃希菌临床分离株42株,以改良三维试验检测超广谱β-内酰胺酶(ES-BLs)和AmpC酶,用碱裂解法提取质粒,应用多重聚合酶链反应(multiplexpolymerasechainreaction,MPCR)对AmpC酶的基因进行检测,对PCR扩增阳性的样本进行基因测序以确定基因型。结果42株大肠埃希菌中,经三维试验检测,单纯产ESBLs者18株(42.8%),单纯产质粒AmpC酶者4株(9.5%),同时产质粒AmpC酶与ESBLs者1株(2.3%),5株AmpC酶三维试验阳性菌株,经PCR扩增其中4株扩增到了清晰的条带,1株扩增为阴性,PCR产物经测序分析其基因型均为DHA-1型。结论大肠埃希菌临床分离株产ESBLs率较高,并己经出现了质粒介导的AmpC酶,其基因型为DHA-1型。
- 胡龙华余方友邹叶青贾坤如熊建球胡晓彦桂炳东
- 关键词：大肠埃希菌质粒AMPC酶基因型多重PCR
