赖佳明
- 作品数：128 被引量：1,134H指数：17
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 妊娠合并急性胰腺炎22例临床分析
- 黄晨松陈伟张昆松赖佳明梁力建殷晓煜
- 以团队为基础学习教学方法在外科学教学中的应用被引量：11
- 2012年
- 目的探索和总结以团队为基础学习（team-basedlearning，TBL）在外科学教学中的应用。方法通过在外科学教学中应用TBL的理念和方法，观察其在具体教学实践中的实施情况，收集学生反馈信息，分析教学效果。结果TBL明显提高了学生的团队协作能力，激发学生的学习积极性，提高学生的学习效率和学习成绩。结论TBL教学方法是适合外科学教学的有效方法。
- 朱斌李晓卉梁力建陈创奇赖佳明朱家源王明诗王骏
- 关键词：教学方法外科学
- 生长抑素通过调节生长抑素受体和Cmet表达抑制肝癌生长被引量：2
- 2005年
- 目的 观察生长抑素 (SST)对Bel740 2肝癌细胞株增殖侵袭黏附能力和对裸鼠种植瘤生长的影响 ,并对SST抑瘤机制进行一定的探索。方法 以噻唑蓝 (MTT )法测量SST对Bel740 2细胞增殖的影响 ,光镜下观察细胞形态的变化。以细胞迁移实验和黏附实验观察细胞侵袭和黏附能力的影响。以流式细胞仪检测细胞表面肝细胞生长因子受体Cmet和生长抑素受体 2(SSTR2 )的表达和细胞周期的影响。以裸鼠人肝癌转移模型为材料 ,观察SST对种植瘤生长的影响 ,以免疫组织化学观察SSTR2和Cmet的表达影响。结果 SST处理的 740 2细胞增殖能力和细胞形态无明显改变 ,细胞的侵袭和黏附能力明显下降 ,细胞生长静止期 (G0 /G1)的比例显著增加 ,但未见凋亡峰 ,细胞表面Cmet的表达明显受抑 ,但SSTR2的表达增加 ,裸鼠人肝癌种植瘤在SST治疗后生长受到明显抑制 ,免疫组织化学也可见种植瘤内SSTR2表达增加 ,而Cmet的表达明显受抑制。结论 SST通过与SSTR起作用抑制肝癌的生长 ,减少Cmet的表达是SST起作用的重要方式。此外 ,长期的SST治疗可以上调SSTR2的表达 ,加大SST抑制肝癌的效果 ,但短期的处理反而诱导SSTR2的脱敏和抑瘤效果下降。
- 梁力建华贇鹏赖佳明梁惠珍李绍强黄洁夫
- 关键词：肝癌生长抑素受体裸鼠癌生长细胞形态细胞迁移
- 胆管癌手术并发症的防治被引量：10
- 2005年
- 梁力建赖佳明
- 关键词：胆管癌手术并发症
- 同一术者169例胰十二指肠切除手术并发症分析被引量：17
- 2012年
- 目的分析胰十二指肠切除术手术并发症及影响胰瘘的危险因素。方法回顾性研究该院2000年1月至2009年12月同一术者施行的169例胰十二指肠切除术患者资料，分析影响胰瘘的危险因素，比较前5年与后5年间的并发症差异。结果死亡率2．4％，并发症发生率为34．9％，胰瘘发生率为7．7％；多变量Logistic回归分析提示手术出血量大于400ml（OR＝2．87；95％可信区间：1．17～8．19；P＝0．048）、胰腺质软（OR—1．95；95％可信区间：0．87～6．19；P＝0．032）和胰管直径小于3mm（OR＝3．78；95％可信区间：1．01～10．63；P=0．019）是影响术后发生胰瘘与否的危险因素；前5年与后5年患者临床资料在死亡率、并发症以及主要并发症发生率差异无统计学意义，后5年的再手术率较前5年高、术后住院天数显著延长。结论手术出血量、胰腺质地和胰管直径是影响术后发生胰瘘与否的危险因素；为减少术后胰瘘的发生，应选用术者熟悉的吻合方式进行胰肠吻合。
- 陈东陈伟彭宝岗殷晓煜黎东明赖佳明梁力建
- 关键词：胰十二指肠切除术胰腺瘘手术后并发症
- 脾切除781例临床分析被引量：6
- 2005年
- 【目的】探讨临床脾切除适应证的合理选择，围术期处理以及脾切除对机体的影响。【方法】对我院近10年781例脾切除患者的临床资料进行回顾性统计分析和部分病例的术后随访。【结果】切脾指征中以门静脉高压性病理脾最为多见(221例，41.10％)，其次为腹部肿瘤联合脾切除(213例，29.32％)；781例患者中共行1373例次不同类型的手术，联合手术中以分流或断流术最多(23.65％)；术后共有113人(14.47％)发生202例次并发症，发生率为25.86％，以感染最为多见。对120例门脉高压巨脾切除后进行了1～10年的随访，未见有严重感染发生。【结论】门静脉高压性病理脾是我国脾切除主要适应证，且病理脾的切除对术后远期疗效是有益的；术后并发症的发生与切脾指征密切相关，加强围术期处理是提高近期疗效的关键。
- 汪谦李湘竑孙凯赖佳明梁力建黄洁夫
- 关键词：脾切除术
- 精氨酸对肝硬化肝癌患者术后全胃肠外营养的肝脏保护作用被引量：10
- 2001年
- 目的 研究精氨酸对原发性肝癌 (primarylivercancer,PLC)伴肝硬化病人术后全胃肠外营养 (totalparenteralnutrition ,TPN)时的肝脏保护作用。方法 将 30例行肝段或肝叶切除手术的病人随机分为对照组 (TPN组 )及实验组 (TPN +精氨酸组 )。观察病人术前、术后 1d及 7d肝功能、血脂、免疫功能及血清一氧化氮 (nitricoxide,NO)浓度变化 ,并在术中及术后 7d取肝组织作病理学检查。结果 与对照组比较 ,实验组术后 7dAST、TBIL已接近术前水平 ,ALB明显降低 ,TG仍比术前低 ,CD4+ 水平和NO浓度升高 ,肝脂肪变性程度下降。结论 补充精氨酸可增加NO浓度 ,减轻TPN时的肝脂肪沉积程度 ,降低血脂水平 ,加快术后肝酶活性恢复 ,改善和提高肝癌病人术后细胞免疫功能。
- 赖佳明梁力建
- 关键词：肝癌精氨酸外营养肝脏保护
- 术前血清CA19-9联合CA125对肝内胆管癌术后病人预后预测价值研究被引量：10
- 2020年
- 目的评估术前血清CA19-9联合CA125水平对肝内胆管癌(ICC)根治术后病人预后的预测价值。方法回顾性分析2013年2月至2019年8月在中山大学附属第一医院行根治性手术切除,且术后病理学检查确诊为ICC的145例病人的临床病理及随访资料。采用Kaplan-Meier法,单因素和多因素COX比例风险模型分析预后相关的独立危险因素。比较不同CA19-9、CA125水平ICC病人的临床特征。结果单因素及多因素分析提示术前血清CA19-9及CA125水平都是ICC预后的独立危险因素(P=0.032,P=0.029)。根据术前CA19-9和CA125是否为阳性[CA19-9>37 kU/L为CA19-9(+),CA19-9≤37 kU/L为CA19-9(-),CA125>35 kU/L为CA125(+),CA125≤35 kU/L为CA125(-)]分组结果显示:CA19-9(+)/CA125(+)组病人预后明显低于CA19-9(-)/CA125(-)或CA19-9(+)/CA125(-)组(P<0.001,P=0.008)。不论CA19-9(+)或CA19-9(-),CA125(+)病人肿瘤TNM分期较差(P=0.023,P=0.005)。结论术前血清CA19-9联合CA125水平可更好的预测ICC病人的预后,原因可能与术前血清CA125阳性ICC病人TNM分期处于更晚期有关。
- 赵莹廖冰陈伟张一帆赖佳明黄力梁力建殷晓煜陈东
- 关键词：肝内胆管癌糖类抗原19-9糖类抗原125预后
- 早期肠内肠外营养支持对肝硬化肝切除术后影响的研究被引量：12
- 2009年
- 目的探讨早期肠内营养和肠外营养对肝硬化肝部分切除术后病人的影响。方法2007-2008年选择中山大学附属第一医院肝胆外科行肝部分切除手术且术后病理证实有肝硬化的病人35例,其中行早期肠内营养(EEN组)16例,肠外营养(PN组)19例。两组均于术后24h开始给予营养支持,共7d。观察术前、术后1d及术后8d病人一般情况、肝脏功能、临床营养、临床并发症等指标的变化。结果两组病人在平均住院时间、术前后肝功能、临床营养指标变化的差异无统计学意义;EEN组术后8d前白蛋白和白蛋白已恢复到术前水平,与营养支持相关的并发症发生率高于PN组,但较PN组轻。EEN组术后胃肠蠕动功能恢复较快,平均营养费用也明显低于PN组。结论肝硬化肝部分切除术后进行早期肠内营养是安全、有效、合理的营养支持方式。
- 赖佳明梁力建华赟鹏方仕黄力王恕同彭宝岗
- 关键词：肝硬化肝切除术肠内营养肠外营养
- 肝脏局灶性结节增生的诊疗策略被引量：3
- 2017年
- 肝脏局灶性结节增生是一种发病率仅次于肝脏血管瘤的肝脏良性肿瘤样病变，是由组织学正常或接近正常的良性表现的肝脏细胞形成的结节。肝脏局灶性结节增生的人群发病率约为0．8％～3．2％，临床上多无明显症状，一般为常规体检时发现。
- 赖佳明罗煊冯仕庭梁力建
- 关键词：肝脏局灶性结节增生良性肿瘤样病变肝脏血管瘤细胞形成常规体检
