赵一楠
- 作品数：23 被引量：169H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科委科研基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学交通运输工程经济管理更多>>
- 老年糖尿病冠心病患者自我血糖监测方案评估研究
- 刘静刘芳会赵一楠颜迪恩高秀莹文丽娜魏嘉洁苏申慧包柄楠周迎生
- 大动脉炎合并冠心病的临床特点和危险因素分析
- 2021年
- 目的探讨大动脉炎(TA)合并冠心病(CAD)的临床特点并分析其危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2019年3月在北京安贞医院风湿免疫科住院的TA患者101例,分为TA合并CAD组28例和TA不合并CAD组73例。比较两组患者的一般资料、临床特点和预后情况,并采用logistic回归分析TA合并CAD的危险因素。结果与TA不合并CAD患者比较,合并CAD的TA患者年龄较大[(44.7±13.3)岁vs.(38.7±10.8)岁,P<0.05]、TA发病年龄>40岁比例较高(42.9%vs. 16.4%,P<0.01),血清三酰甘油较高[(1.89±1.29)mmol/L vs.(1.17±0.73)mmol/L,P<0.01]。logistic回归表明TA发病年龄大于40岁(OR 3.235,95%CI 1.028~10.181,P=0.045)和血清三酰甘油(OR 2.121,95%CI 1.164~3.862,P=0.014)是TA合并CAD的独立危险因素。Log-rank检验表明合并CAD的TA患者出院后1年的主要不良心脑血管事件发生率较高(χ^(2)=6.875,P=0.009)。结论发病年龄大于40岁、血清三酰甘油较高的TA患者较易合并CAD,合并CAD的TA患者远期预后较差。
- 慈维苹李涛涛赵一楠刘文娴
- 关键词：大动脉炎冠心病发病年龄三酰甘油
- 替格瑞洛在治疗氯吡格雷抵抗患者时血小板聚集率分析被引量：42
- 2014年
- 目的探讨在治疗氯吡格雷抵抗患者时,将氯吡格雷更换为替格瑞洛后血小板聚集率的变化情况。方法选择正在应用氯吡格雷75 mg/d治疗的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者512例,用比浊法测定血小板聚集率,根据血小板聚集率筛选出氯吡格雷抵抗患者88例。然后将这88例患者1∶1随机分为氯吡格雷组及替格瑞洛组,氯吡格雷组继续服用氯吡格雷(75 mg/d),替格瑞洛组将氯吡格雷(75 mg/d)更换为替格瑞洛(90 mg,2次/d)。随访7 d,主要观察7 d前后血小板聚集率的变化,同时观察7 d内出血发生率。结果治疗后替格瑞洛组较氯吡格雷组血小板聚集率低〔(43.3±8.2)%比(56.9±5.3)%〕,差异有统计学意义(P<0.05);替格瑞洛组血小板聚集率下降值较氯吡格雷组大〔(16.4±9.8)%比(1.1±4.1)%〕,差异有统计学意义(P<0.05);替格瑞洛组血小板聚集率达标率较氯吡格雷组高(84.4%比4.7%),差异有统计学意义(P<0.05);替格瑞洛组及氯吡格雷组在试验过程中均无主要出血。结论对于氯吡格雷抵抗患者,将氯吡格雷更换为替格瑞洛后能明显降低血小板聚集率。
- 李江刘文娴赵一楠任燕龙
- 关键词：氯吡格雷氯吡格雷抵抗血小板聚集率
- 经皮冠状动脉介入治疗术后发生支架内再狭窄的冠心病患者心血管危险因素分析被引量：49
- 2020年
- 目的:分析冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后发生支架内再狭窄(ISR)时心血管危险因素。方法:回顾性分析2010——2017年在北京安贞医院完成首次(T1)经PCI,并随访复查(T2)冠状动脉造影的冠心病患者169例。依据患者随访再次行冠状动脉造影复查结果,其中ISR为66例,对照组为非再狭窄者(NISR)103例。将患者再分为老年再狭窄组(E-ISR,17例)和对照组(E-NISR,19例)以及中青年再狭窄组(Y-ISR,49例)和对照组(Y-NISR,84例)。收集患者在两次住院期间的病史、化验检查、造影报告等临床资料,分析组间或不同年龄间心血管危险因素及冠状动脉血管病变的临床特点。结果:与对照组相比,ISR组患者T2时期收缩压、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、合并糖尿病比例、既往心梗病史、Gensini评分及3支病变比例较高[(128.6±16.4)mmHg与(123.4±10.7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P=0.023;(7.0±1.6)%与(6.2±0.9)%,P<0.001;6.6 mmol/L与5.7 mmol/L,P<0.001;53.0%与31.1%,P=0.004;36.4%与20.4%,P=0.022;40与29分,P=0.010;57.6%与40.8%,P=0.033]。老年患者收缩压高、肾小球滤过率低[(135.9±27.)mmHg与(124.1±10.8)mmHg,P=0.013;(77.5±14)ml·min^-1·1.73 m^-2与(84.8±9.4)ml·min^-1·1.73 m^-2,P=0.033],而中青年则高血压病程长以及低密度脂蛋白、HbA1c、Gensini评分高[129.7个月与83.1个月,P=0.008;(2.78±1.08)mmol/L与(2.31±0.65)mmol/L,P=0.002;(7.2±1.7)%与(6.1±0.9)%,P<0.001;41分与29分,P=0.009]。结论:老年与中青年冠心病患者PCI术后发生ISR的临床特征不同,应积极控制血压、血脂、血糖等代谢危险因素。
- 周迎生苏申慧汤雅迪史晓鹏赵一楠
- 关键词：冠心病冠状动脉再狭窄
- 司美格鲁肽对2型糖尿病患者心血管危险因素的影响被引量：7
- 2022年
- 目的评估司美格鲁肽对2型糖尿病(T_(2)DM)患者心血管危险因素的影响。方法回顾性选取首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科2022年2月1-28日门诊就诊并接受司美格鲁肽治疗的T_(2)DM患者作为研究对象。治疗前及治疗16周后,收集患者体质量、体重指数、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、收缩压、舒张压、脂质谱水平。患者门诊或者通过电话访视填写糖尿病治疗满意度问卷(DTSQ)并记录不良反应发生情况。结果本研究共纳入475例T_(2)DM患者。治疗后,患者体质量、体重指数、HbA1c、空腹血糖、收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、非高密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前[(83±20)kg比(86±22)kg、(28±6)kg/m^(2)比(30±8)kg/m^(2)、(7.1±2.8)%比(8.4±1.3)%、(7.3±1.8)mmol/L比(10.4±2.1)mmol/L、(134±31)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(137±32)mmHg、(76±21)mmHg比(79±16)mmHg、(5.2±2.7)mmol/L比(5.4±2.5)mmol/L、(2.6±0.5)mmol/L比(3.1±1.1)mmol/L、(1.7±0.6)mmol/L比(2.4±0.7)mmol/L、(3.4±0.8)mmol/L比(3.6±0.8)mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇水平高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗16周时DTSQ中位评分为32.5分。治疗期间共71例(14.9%)患者出现不良反应,包括恶心58例(12.2%)、腹胀13例(2.7%)。不良反应症状轻微,随治疗时间延长逐渐减弱。结论司美格鲁肽可以改善T_(2)DM患者的代谢控制和血压、非高密度脂蛋白胆固醇水平等多重心血管危险因素。
- 张凤丽张东凤赵一楠李宇文丽娜陶红
- 关键词：2型糖尿病非高密度脂蛋白胆固醇
- 2型糖尿病、糖尿病前期、非糖尿病患者PCI术后远期预后的比较被引量：2
- 2021年
- 目的探讨糖尿病前期(IGT)与2型糖尿病(T2DM)对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后5年预后的影响。方法采用便利抽样法,选择2011年12月—2013年9月的165例接受PCI治疗患者,根据口服糖耐量试验结果分为T2DM组(54例)、IGT组(52例)、非糖尿病(NDM)组(59例)。患者出院后门诊随访,记录患者在PCI术后5年之内的主要心血管不良事件(MACE)的发生情况,包括心源性死亡、非致死性再梗、非致死性卒中、心力衰竭再住院。结果术后5年随访结果显示,72例患者发生MACE,其中15例死于心源性死亡,11例因心力衰竭入院,5例为非致死性卒中,41例为非致死性再梗。72例发生MACE的患者中,NDM组17例,IGT组30例,T2DM组25例,IGT组高于NDM组,差异有统计学意义(P<0.05),但与T2DM组比较差异无统计学意义(P>0.05)。41例非致死性再梗患者中,NDM组10例,IGT组19例,T2DM组12例,IGT组高于NDM组及T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IGT会增加PCI后患者再次发生心肌梗死的风险,是导致MACE事件发生的危险因素。
- 文丽娜张晶晶周迎生赵一楠田璟吴小坡马立萍陆祖谦
- 关键词：糖尿病前期经皮冠状动脉介入治疗心血管不良事件
- 甘油三酯水平差异是冠心病合并糖尿病死亡患者的代谢异常特征
- 刘芳会赵一楠刘静周迎生
- 针对性健康指导干预对2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖水平及脑梗死预后的影响被引量：34
- 2020年
- 目的探讨针对性健康指导干预对2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖水平及脑梗死预后的影响。方法选择2017年1月至2018年12月于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的2型糖尿病伴急性脑梗死患者60例作为研究对象。完全随机分为观察组和对照组,各30例。出院后,对照组给予常规指导;观察组在常规指导的基础上给予针对性健康指导干预,包括心理干预、个体差异化宣教、生活指导、饮食护理、人文支持;干预时间均为6个月。比较2组干预前后血糖水平,通过美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)以及日常生活活动能力量表(ADL)评估脑梗死预后情况。结果干预后2组Hb A1c、空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前降低,且观察组低于对照组[(6. 2±1. 2)%比(7. 1±1. 9)%、(6. 8±1. 9) mmol/L比(8. 2±2. 6) mmol/L、(9. 0±2. 1) mmol/L比(10. 2±3. 0) mmol/L],差异均有统计学意义(均P <0. 05);2组均无低血糖发生。NIHSS评分分类结果显示,干预后观察组正常、轻度残疾比例高于对照组,中度残疾、重度残疾比例低于对照组,分类比例差异有统计学意义(χ2=8. 190,P=0. 042)。ADL评分分类结果显示,干预后观察组生活自理及基本自理的比例明显高于对照组,生活需要协助及完全依赖的比例低于对照组,分类比例差异有统计学意义(χ2=9. 376,P=0. 025)。结论通过针对性健康指导干预能显著改善血糖水平,同时能有效改善脑梗死患者的预后,提高生活质量。
- 文丽娜张晶晶高嫚周迎生赵一楠马立萍陆祖谦
- 关键词：2型糖尿病脑梗死
- 甲状腺激素水平正常的血糖控制不佳2型糖尿病患者促甲状腺激素水平与代谢相关脂肪性肝病的相关性分析
- 2023年
- 目的探讨甲状腺激素水平正常的血糖控制不佳2型糖尿病(T2DM)患者促甲状腺激素(TSH)水平与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关性。方法回顾性选取2015年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科住院的甲状腺激素水平正常的血糖控制不佳T2DM患者425例,根据腹部B超检查结果分为伴MAFLD组(210例)和不伴MAFLD组(215例)。比较各组一般资料及TSH、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素等代谢相关指标的差异。采用Logistic回归方法分析MAFLD发病的相关因素。结果伴MAFLD组体重指数、腰围、舒张压、血尿酸、三酰甘油水平均显著高于不伴MAFLD组,饮酒史比例、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均显著低于不伴MAFLD组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。伴MAFLD组的TSH水平显著高于不伴MAFLD组,差异有统计学意义[1.8(1.2,2.6)mIU/L比1.5(1.1,2.1)mIU/L](Z=-3.25,P<0.01)。体重指数、TSH(比值比=1.292,95%置信区间:1.013~1.647)是甲状腺激素水平正常血糖控制不佳T2DM患者MAFLD发病的独立危险因素,HDL-C为独立保护因素(均P<0.05)。结论在甲状腺激素水平正常的T2DM患者中,TSH水平与MAFLD的发病风险呈正相关,应重视对该类患者TSH水平的检测,及早防治MAFLD。
- 苗艳菊李涛涛赵一楠陶红
- 关键词：促甲状腺激素甲状腺功能
- 糖尿病合并冠心病患者的代谢性危险因素特征分析
- 目的 探讨不同年龄糖尿病合并冠心病患者的代谢性危险因素特征。方法 连续入选1210例在北京安贞医院住院的心血管病患者，其中包括老年患者659例，中青年患者551例。入院后即刻收集基线资料，比较老年组患者(≥65岁)和中青...
- 赵一楠周迎生
- 关键词：糖尿病心血管疾病
