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张凤丽: 作品数：13 被引量：50H指数：5; 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>; 发文基金：首都卫生发展科研专项国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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司美格鲁肽对2型糖尿病患者行冠状动脉旁路移植术的血糖控制效果分析: 2023年; 目的:观察胰高血糖素样肽-1受体激动剂司美格鲁肽对合并2型糖尿病的冠心病并已行冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后患者血糖的影响。方法:选择2022年2月至2022年6月,于北京安贞医院起始司美格鲁肽治疗,合并2型糖尿病的冠心病并已行CABG术的患者作为研究对象,选择同期就诊未应用司美格鲁肽的患者做为对照组,观察24周,比较治疗前后HbA1c、FBG、体质量、血压、血脂的变化。结果:基线时两组患者临床情况差异无统计学意义,观察组平均HbA1c(8.6±1.1)%,平均体质量(82.2±11.3)kg。24周时,观察组HbA1c下降0.9%,体质量减轻4.2kg,收缩压降低4.3mmHg(1mmHg=0.133kPa,P<0.05),舒张压、血脂也有改善趋势;对照组FGB、体质量有改善趋势,但差异无统计学意义。结论:司美格鲁肽显著改善合并2型糖尿病的冠心病并已行CABG术后患者的血糖、体重和收缩压。; 张凤丽李宇赵一楠文丽娜陶红; 关键词：2型糖尿病冠状动脉旁路移植术糖化血红蛋白体质量

特发性甲状旁腺功能减退症骨密度改变及甲状旁腺激素缺乏对骨量的影响研究被引量：3: 2010年; 目的评价特发性甲状旁腺功能减退症(简称特发甲旁减)的骨密度(BMD)改变,探讨长期甲状旁腺激素(PTH)缺乏对骨量的影响。方法回顾性分析1996—2006年北京协和医院诊治的71例特发甲旁减患者的病历资料,测定患者腰椎及股骨近端BMD,比较患者与健康志愿者及治疗时间<1年与治疗时间≥1年患者的BMD。结果特发甲旁减患者腰椎和股骨近端BMD均显著增高(P<0.01),各部位BMD均值较健康志愿者增加14.2%～31.9%。治疗时间<1年和治疗时间≥1年患者BMD比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论特发甲旁减患者腰椎和髋部BMD值均显著增加,未发现钙剂和维生素D制剂治疗对其有显著影响,患者BMD增高的原因主要为PTH不足。; 张凤丽邢小平王鸥李梅孟迅吾周学瀛; 关键词：甲状旁腺激素特发性甲状旁腺功能减退症骨矿盐密度

非酒精性脂肪性肝病患者血清糖化血红蛋白水平和心功能指标的变化研究被引量：6: 2019年; 目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平和心功能指标的变化。方法 2017年5月～2018年5月我院收治的118例NAFLD患者及同期年龄和性别相匹配的健康体检者60例,检测血生化指标,进行超声心动图检查,测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、E峰速度和A峰速度,计算E/A比值,将E/A比值<1判定为舒张功能不全(DCD)。应用二分类Logistic回归分析NAFLD患者发生心功能不全的影响因素。结果 NAFLD患者体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸、谷氨酰转肽酶(GGT)和HbA1c水平分别为(26.8±5.6) kg/m^2、(131.9±18.4)mm Hg、(81.5±7.5) mm Hg、(6.0±1.2) mmol/L、(5.4±0.7) mmol/L、(1.8±0.4) mmol/L、(3.2±0.6) mmol/L、(334.2±46.7)μmol/L、(39.4±9.0) U/L和(6.0±1.2)%,显著高于健康人的【(23.4±5.0) kg/m^2、(125.4±16.9)mm Hg、(77.3±6.9) mm Hg、(5.3±1.1) mmol/L、(4.9±0.6) mmol/L、(1.3±0.4) mmol/L、(2.9±0.6) mmol/L、(290.4±40.2)μmol/L、(22.2±5.7) U/L和(5.4±1.2)%,P<0.05】;NAFLD患者血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平为(1.4±0.4) mmol/L,显著低于健康人【(1.6±0.4)mmol/L,P<0.05】;43例HbA1c水平升高者LVEDV和DCD发生率分别为(48.3±5.3) mm和27.91%,显著高于75例血清HbA1c水平正常者的【(45.2±4.7) mm和9.33%,P<0.05】,HbA1c升高者LVEF和E/A比值分别为(53.0±11.3)%和(1.0±0.2),显著低于HbA1c正常者的【(59.9±12.3)%和(1.1±0.3),P<0.05】;多因素Logistic回归分析显示HbA1c、LVEDV和GGT是NAFLD患者发生DCD的独立危险因素,而LVEF为其保护因素。结论 NAFLD患者常伴有血清HbA1c水平升高,而HbA1c升高不仅是糖尿病发生的前奏,也可能是NAFLD患者发生DCD或冠心病的危险因素。; 崔清华陶红王晓玥张凤丽; 关键词：非酒精性脂肪性肝病糖化血红蛋白心功能指标

特发性甲状旁腺功能减退症临床分析被引量：5: 2012年; 目的总结特发性甲状旁腺功能减退症（IHP）的临床特征。方法回顾性分析1978年9月至2006年9月于北京协和医院内分泌科门诊就诊的53例IHP患者的临床表现及生化指标。结果53例IHP患者血钙（1．54±0．23）mmol／L，血浆游离钙（0．70±0．14）mmol／L，血磷（2．1±0．4）mmol／L，甲状旁腺激素2．4（1-15．6）ng／L；各临床表现发生情况如下：手足搐搦为90．1％（48／53），癫痈发作为41．5％（22／53），智力减退为22．9％（11／48）；白内障50．0％（12／24）；颅内钙化42．5％（17／40）。口服钙剂和维生素D制剂纠正低钙血症可以消除低血钙所造成的神经精神症状。结论IHP是因甲状旁腺激素产生减少而引起的钙、磷代谢异常，长期口服钙剂和维生素D制剂可控制病情。; 张凤丽王鸥邢小平; 关键词：特发性甲状旁腺功能减退症

血清胎球蛋白A水平对糖耐量减低的预测价值被引量：6: 2018年; 目的评价应用血清胎球蛋白A(AHSG)水平预测糖耐量减低(IGT)的临床价值。方法选择2015年2月—2017年10月北京安贞医院进行体检的78例非糖尿病患者,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为IGT组18例和健康对照组60例,比较2组患者临床资料间的差异,应用线性回归模型分析AHSG水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性,应用多因素Logistic回归模型探究IGT的独立危险因素,使用受试者工作曲线(ROC曲线)评估AHSG预测IGT的价值。结果与健康对照组比较,IGT组患者的体质量指数(BMI)、腰臀比、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、C反应蛋白(CRP)和AHSG水平均明显升高,差异具有统计学意义(t=2.105、2.057、2.443、2.010、6.457,P=0.039、0.043、0.017、0.048、0.000)。直线回归分析显示,血清AHSG水平与HOMA-IR呈明显正相关(r=0.780,P=0.000)。多因素Logistic回归分析显示,BMI、HbA_(1c)和AHSG是IGT的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,应用AHSG和HbA_(1c)预测IGT的诊断价值较高,其中,AHSG的曲线下面积(AUC)明显高于HbA_(1c)(0.879 vs.0.731,P<0.05)。应用ROC曲线得出的最佳截点,以AHSG≥298.62 mg/L诊断IGT时其准确率为90.00%,灵敏度为88.89%,特异度为93.33%,阳性预测值为80.00%,阴性预测值为96.55%。结论 IGT患者的AHSG水平明显升高,且与胰岛素抵抗指数呈正相关,应用AHSG预测IGT具有较高的预测价值,AHSG≥298.62 mg/L为最佳截点。; 张凤丽何立娟崔清华矫杰袁慧; 关键词：糖耐量减低胎球蛋白A 糖尿病

特发性甲状旁腺功能减退症的维生素D受体基因多态性: 2010年; 目的探讨特发性甲状旁腺功能减退症(简称特发甲旁减)维生素D受体(VDR)基因3'端多态性分布。方法应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析确定106例特发甲旁减患者VDR基因型。结果VDR基因3'端各多态性位点基因分布符合Hardy-Weinberg群体遗传学定律,与健康志愿者无显著差异(P>0.05),不同基因型特发甲旁减患者身高、体重、BMI和发病年龄无显著差异(P>0.05)。结论未发现中国特发甲旁减患者VDR基因3'端多态性与健康志愿者差异有显著性,不同VDR基因型患者发病年龄及BMI差异无显著性。; 张凤丽王鸥邢小平李梅孟迅吾周学瀛; 关键词：维生素D受体单核苷酸多态性特发性甲状旁腺功能减退症

维生素D受体基因多态性与散发性特发性甲状旁腺功能减退症的相关性被引量：4: 2010年; 目的探讨维生素D受体(VDR)基因3′端BsmⅠ、ApaⅠ和TaqⅠ多态性与散发性特发性甲状旁腺功能减退症(SIH)的相关性,评价其与SIH患者生化指标及病情严重程度的关系。方法应用聚合酶链反应—限制性内切酶片段长度多态性分析(PCR-RFLP)确定106例SIH患者VDR基因型,测定血Ca、P、AKP、PTH水平,24 h尿Ca、P排量;记录患者智力减退、记忆力下降、癫痫发作、白内障和颅内钙化情况。结果VDR基因3′端多态性位点各等位基因频率如下:b 0.943,B 0.057,a 0.712,A 0.288,t 0.041,T 0.958,不同基因型患者生化指标和临床表现差异均无统计学意义(P>0.05)。结论VDR基因3′端多态性与SIH生化指标及病情严重程度无相关性。; 张凤丽王鸥邢小平李梅孟迅吾周学瀛; 关键词：维生素D受体基因多态性甲状旁腺功能减退症特发性

司美格鲁肽治疗原发性高血压合并肥胖及2型糖尿病的临床效果被引量：8: 2023年; 目的:观察司美格鲁肽对原发性高血压合并肥胖及2型糖尿病(T2DM)的治疗效果,及对体质量和血压的影响。方法:选取2022年2月于北京安贞医院就诊的107例肥胖及原发性高血压的T2DM患者为研究对象。随机分为对照组(n=54)及观察组(n=53),对照组继续降糖方案,观察组在原治疗基础上加用司美格鲁肽治疗,每4周门诊随访,随访12周,观察两组血糖、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能、血压和BMI的变化。结果:两组患者治疗前FPG、HbA1C、C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HOMA-β均无明显差异(P>0.05)。治疗后,对照组上述指标较治疗前均无明显差异;观察组FPG、HbA1C明显低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05),HOMA-IR有降低趋势,而C肽、HOMA-β有增高趋势(P>0.05)。对照组治疗前后SBP、DBP及BMI均无明显改变(P>0.05),观察组12周的SBP和BMI明显低于治疗前及对照组(P<0.05)。结论:司美格鲁肽用于原发性高血压合并肥胖及T2DM患者,显著改善血糖、血压,并降低体质量。; 张凤丽赵一楠李宇文丽娜陶红; 关键词：2型糖尿病肥胖原发性高血压

β1-AA下调脂联素水平诱发糖尿病的机制研究被引量：3: 2020年; 目的探讨脂联素水平在β1-肾上腺素受体自身抗体(autoantibodies against the second extra-cellular loop of theβ1-adrenoceptor,β1-AA)诱导糖尿病发生发展中的作用。方法收集45例诊断糖尿病患者和42例健康体检者的血清,ELISA法检测血清中β1-AA及脂联素水平;建立β1-AA主动免疫小鼠模型,动态检测小鼠血糖变化;标记法芯片技术筛选主动免疫模型小鼠外周血清中发生改变的细胞因子,进一步从大体及细胞水平进行验证。结果与健康体检者相比,糖尿病患者血清β1-AA效价及阳性率均增高[(0.82±0.31)vs.(0.12±0.10),57.7%vs.0.1%,P<0.001],脂联素水平降低[(0.19±0.09)vs.(1.08±0.62),P<0.001];主动免疫8周时,免疫组小鼠空腹血糖明显高于对照组[(14.0±0.81)mmol/L vs.(5.03±0.21)mmol/L,P<0.001)],且空腹葡萄糖耐量试验呈阳性;芯片结果显示,主动免疫8周时,小鼠外周血清中脂联素水平显著低于对照组(变化比值>100);蛋白免疫印迹法和实时荧光定量聚合酶链反应显示,主动免疫8周脂肪组织脂联素蛋白及mRNA水平均低于对照组;细胞实验发现,β1-AA刺激后,3T3-L1细胞脂联素分泌减少。结论脂联素在β1-AA诱导的糖尿病发生发挥重要作用。; 何立娟张凤丽李跃袁慧; 关键词：脂联素糖尿病

司美格鲁肽对2型糖尿病患者心血管危险因素的影响被引量：7: 2022年; 目的评估司美格鲁肽对2型糖尿病(T_(2)DM)患者心血管危险因素的影响。方法回顾性选取首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科2022年2月1-28日门诊就诊并接受司美格鲁肽治疗的T_(2)DM患者作为研究对象。治疗前及治疗16周后,收集患者体质量、体重指数、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、收缩压、舒张压、脂质谱水平。患者门诊或者通过电话访视填写糖尿病治疗满意度问卷(DTSQ)并记录不良反应发生情况。结果本研究共纳入475例T_(2)DM患者。治疗后,患者体质量、体重指数、HbA1c、空腹血糖、收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、非高密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前[(83±20)kg比(86±22)kg、(28±6)kg/m^(2)比(30±8)kg/m^(2)、(7.1±2.8)%比(8.4±1.3)%、(7.3±1.8)mmol/L比(10.4±2.1)mmol/L、(134±31)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(137±32)mmHg、(76±21)mmHg比(79±16)mmHg、(5.2±2.7)mmol/L比(5.4±2.5)mmol/L、(2.6±0.5)mmol/L比(3.1±1.1)mmol/L、(1.7±0.6)mmol/L比(2.4±0.7)mmol/L、(3.4±0.8)mmol/L比(3.6±0.8)mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇水平高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗16周时DTSQ中位评分为32.5分。治疗期间共71例(14.9%)患者出现不良反应,包括恶心58例(12.2%)、腹胀13例(2.7%)。不良反应症状轻微,随治疗时间延长逐渐减弱。结论司美格鲁肽可以改善T_(2)DM患者的代谢控制和血压、非高密度脂蛋白胆固醇水平等多重心血管危险因素。; 张凤丽张东凤赵一楠李宇文丽娜陶红; 关键词：2型糖尿病非高密度脂蛋白胆固醇

张凤丽

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