赵攀
- 作品数：31 被引量：195H指数：9
- 供职机构：重庆市公共卫生医疗救治中心更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局医学科研项目重庆市卫生局科研项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 数据挖掘在艾滋病病人CD4＋T淋巴细胞与机会性感染关系的应用研究被引量：2
- 2012年
- 目的利用数据挖掘技术分析艾滋病(AIDS)病人CD4+T淋巴细胞与机会性感染的关系,以期对合并机会性感染的AIDS病人的早期预防性用药提供决策支持。方法使用数据挖掘中的C4.5决策树算法,分析重庆市公共卫生医疗救治中心2003-2008年的207例AIDS病人的相关数据。结果 AIDS病人的CD4+T淋巴细胞值在A(0-50)区间,合并感染卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)机会很大(概率为82.35%)。如果没有感染PCP,但是感染了隐球性脑膜炎(NMY),其CD4+T淋巴细胞值在A(0-50)区间;既没有感染PCP,也没有感染NMY,但合并感染丙型肝炎(丙肝)及乙型肝炎(乙肝)者,其CD4+T淋巴细胞值在D(201-300)区间;没有感染PCP,也没有感染NMY,但合并感染丙肝未感染乙肝,其CD4+T淋巴细胞值在C(101-200)区间。结论通过使用数据挖掘技术中的决策树算法,得出AIDS病人CD4+T淋巴细胞值在某一个区间,更容易合并某一种机会性感染,CD4+T淋巴细胞值与机会性感染有着重要的关系。
- 韩建超徐艳贺一谢渝中赵攀黄成瑜
- 关键词：艾滋病数据挖掘决策树信息熵
- 中医药治疗高效抗逆转录病毒疗法副作用的临床疗效观察
- 目的：探讨中医药对HAART疗法副作用的临床疗效.方法：采用随机对照法将60例采用HAART常规治疗的HIV/AIDS患者分为治疗组和对照组，分别采用中西治疗和西药治疗，观察患者治疗前后3个月的相关指标等.结果：治疗组和...
- 黄成瑜陈思源侯毅吴笛唐德谊王治伦王静陈跃华赵攀
- 关键词：中医药高效抗逆转录病毒副作用CD4
- 胸部CT影像学特征在艾滋病合并肺结核中的诊断价值被引量：17
- 2012年
- 目的探讨胸部CT影像学特征在艾滋病合并肺结核中的诊断价值。方法分析2010年1月～2010年6月本院诊治的89例艾滋病合并肺结核患者胸部CT影像学特征,以期进行诊断价值的分析。结果临床分型:8例为Ⅰ型肺结核;11例为Ⅱ型肺结核;74例为Ⅲ型肺结核;19例为Ⅳ肺结核;1例为Ⅴ型结核。CT影像学表现:多叶段受累及,片状阴影及腺泡样结节阴影并存,病灶中心浓密,周边模糊。结论艾滋病合并肺结核的胸部CT影像学特征表现为多种性质的病灶共存,多形态多叶段分布,斑片状影、纵隔淋巴结增大、胸腔积液23例,心包积液15例;纤维化、钙化、结核增殖灶少见。
- 吕圣秀赵攀李春华何颖竹
- 关键词：肺结核CT影像学
- 中医药降低高效抗逆转录病毒疗法不良反应的临床疗效观察被引量：3
- 2013年
- 目的探讨中医药对高效抗逆转录病毒治疗(HAART)疗法不良反应的临床疗效。方法采用随机对照法将60例采用HAART常规治疗的HIV/AIDS患者分为HAART联合中药组和HAART组,分别采用中西医结合治疗和西药治疗,观察患者治疗前、后3个月的临床症状与体征,计算卡洛夫斯基积分,检测血白细胞、红细胞、血色素、血小板、肝功能、肾功能、CD4细胞等。结果 HAART联合中药组和HAART组治疗后症状均改善明显,积分均明显下降(P<0.05),HAART联合中药组显效率、有效率高于HAART组;两组治疗后体质量均有增加,但增加幅度均不明显;两组治疗后CD4计数均增高(P<0.05),中西医结合治疗后波动范围不大,基本处于稳定状态;两组卡洛夫斯基积分显著上升,HAART联合中药组与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。HAART组卡洛夫斯基积分有所上升但差异无统计学意义(P≥0.05);HAART联合中药组实验室指标ALT、AST无效率低于HAART组,有效率及稳定率无明显升高;HAART联合中药组指标BUN、CR、无效率与HAART组一致,但无明显升高;HAART联合中药组实验室指标WBC、RBC、PLT和MCHC无效率明显低于HAART组。结论中药与HAART联用,可以有效缓解由HAART导致的不良反应,在保证用药安全性的同时对患者血常规异常有一定的改善作用,能纠正部分患者的贫血,从而有效提高患者生存质量,改善患者依从性。
- 黄成瑜陈思源侯毅谢渝中吴笛唐德谊徐艳王静赵攀
- 关键词：中医药高效抗逆转录病毒CD4
- 耐多药肺结核早期外科治疗的临床效果分析被引量：19
- 2013年
- 目的探索耐多药肺结核早期外科治疗的手术时机,为优化耐多药肺结核治疗方案提供询证医学依据。方法选取重庆市公共卫生医疗救治中心胸外科2006年7月至2010年6月经药敏试验确诊为耐多药肺结核予以手术治疗的患者共42例作为观察组[其中男性29例,女性13例,年龄(36.7±1.5)岁]进行病肺切除,术后继续予以有效药物化疗12个月以上,另随机选取同期经药敏确诊为耐多药肺结核,并具备肺叶切除指征的门诊患者43例[其中男性27例,女性16例,年龄(39.5±1.0)岁],根据药敏试验选取有效药物单纯化疗的耐多药肺结核患者作为对照组。两组患者均予以连续不间断随访12～24个月,对比分析两组患者治愈率、并发症发生率、死亡率等临床指标。结果对照组治愈率41.9%(18/43),病情逆转率18.6%(8/43),死亡率16.3%(7/43);观察组治愈率83.3%(35/42),病情逆转率4.8%(2/42),并发症发生率28.6%(12/42),死亡率2.4%(1/42)。两组治愈率、死亡率比较有统计学显著差异(P<0.01),病情逆转率比较有统计学差异(P<0.05)。结论对确诊耐多药肺结核,经内科治疗2个月以上者均可考虑病肺手术治疗,早期手术治疗效果优于晚期手术治疗,其手术并发症与普通胸外科手术的肺叶切除一致。
- 叶嗣宽赵攀杨传利秦禄武陈佳谢渝中
- 关键词：耐多药肺结核外科手术手术时机治愈率并发症
- 中西医结合治疗耐多药肺结核的进展被引量：4
- 2012年
- 耐多药肺结核（MDR-PTB）是全球关注的公共卫生难题,我国是结核病的高负担国家,中西医结合治疗耐多药结核病是目前学术界认可的一种治疗方法,本文根据国内外特别是国内耐药结核病研究现状,从西药、中药及中西医结合治疗耐多药结核病的临床研究现状及未来研究趋势进行综述。
- 赵攀王思冲黄成瑜
- 关键词：耐多药肺结核中药中西医结合
- 外科治疗耐多药肺结核的手术时机被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨耐多药肺结核外科治疗的手术时机和手术联合药物化学治疗耐多药肺结核的临床效果,为优化耐多药肺结核外科治疗方案提供循证医学依据.方法 随机数字表法抽取2003年7月至2010年6月耐多药肺结核患者100例,分为对照组和观察组各50例.患者均经药敏试验确诊,具肺叶切除指征.对照组进行内科化疗;观察组进行手术治疗,术后继续予以药物化疗12 ～ 24个月.所有患者随访24个月.根据病程长短将观察组病例分为不同亚组,统计不同亚组患者术后治疗效果,比较病程2年内与2年以上患者的治愈率、并发症发生率、病死率等指标.结果 随访期末,对照组治愈率36.0％（18/50）,病情逆转率16.0％（8/50）,病死率26.0％（13/50）,新出现耐药率6.0％（3/50）;观察组治愈率80.0％（40/50）,病情逆转率2.0％（1/50）,病死率4.0％ （2/50）,未出现新耐药病例.两组病情逆转率差异有统计学意义（P＜0.05）,治愈率、病死率比较差异有统计学意义（P＜0.01）.观察组病程2年内患者的治愈率96.3％、并发症发生率3.7％,病程2年以上患者的治愈率47.8％、并发症发生率43.5％,组间差异均有统计学意义（P＜0.01）,病死率差异无统计学意义（P＞0.05）.术后并发症主要有支气管胸膜瘘、术后出血、脓胸及肺不张等,常规处理后11例病情稳定,2例死于大咯血窒息及多器官功能衰竭.结论 手术联合化疗治疗耐多药肺结核优于单纯内科治疗.早期手术治疗效果优于晚期手术,手术并发症可接受.
- 赵攀蒋明英谢渝中曾小刚
- 关键词：肺切除术手术后并发症
- 重庆市公共卫生医疗救治中心ART情况分析
- 2016年
- 目的统计分析该中心2004～2014年治疗人类免疫缺陷病毒感染者／艾滋病患者（HIV／AIDs）的抗病毒治疗（ART）情况。方法采用回顾性研究，通过中国疾病预防控制信息系统中的艾滋病综合防治信息系统收集HIV／AIDs的ART数据信息并进行分析。结果2004～2014年累计治疗1856例艾滋病患者，对其随访情况进行统计，在治患者87．0％，死亡0．6％。根据纳入和删除标准，最终研究分析1504例病例，男84．2％，女15．8％；平均年龄（39．17±13．36）岁；75．8％患者通过性接触途径感染；79．7％患者基线CD4小于350个／μL。免疫学效果分析显示，同基线时相比，不同治疗时间病例的CD4淋巴细胞计数均明显升高，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗时间为1～2年的患者，CD4淋巴细胞平均增加149．8个／μL。病毒学效果分析显示，接受治疗的HIV／AIDs最近一次病毒载量（VL）检测结果中，1460例（占97．1％）小于400copy／mL，病毒得到抑制。接受ART0～6、6～12、12～24年时，病毒抑制率分别为90．0％、94．5％、98．2％。结论该中心收治HIV／AIDs例数日趋增长，但病毒学抑制率较高、免疫学应答较好，在重庆市ART中取得了较好的成绩。
- 肖文秀聂欢张崔晋怡白艳唐德谊蒋平赵攀黄成瑜
- 关键词：HIV获得性免疫缺陷综合征病毒载量抗病毒治疗CD4细胞
- 腹腔镜在肝脏外科中的应用及进展被引量：4
- 2012年
- 腹腔镜手术已经广泛应用于腹部外科,但腹腔镜在肝外科手术中的应用仍处于探索阶段。作者复习了近年来腹腔镜在肝外科应用的文献,对其手术适应证,禁忌证,手术技术,手术器械,手术效果及相关问题进行了综述。
- 秦禄武王思冲蒋明春赵攀
- 关键词：腹腔镜肝外科
- 金属对金属大头径微创全髋关节置换术治疗青中年股骨头坏死的临床研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨金属对金属(金对金)大头径假体微创全髋关节置换术(THA)治疗青中年股骨头坏死Ⅲ、Ⅳ期的临床疗效。方法本组32例(35髋)青中年股骨头缺血性坏死Ⅲ、Ⅳ期患者,年龄24～59岁,平均45岁,术前髋关节Harris评分平均(37.9±7.5)分;以改良后外侧小切口、肌间隙入路、充分保留关节动力性组织结构为特征的金对金大头径微创THA治疗。术中严格采取正确的假体植入技术,术中保留完整的软骨下骨和髋臼横韧带,击入臼杯时一次性安装成功,正确运用万古霉素预防感染。术后口服利伐沙班片抗凝,术后12h开放负压引流及卧床行功能锻炼,术后第2天拔除引流管后扶拐下地部分负重行走,术后2～3周患者即可弃拐完全负重行走。结果本组32例35髋患者均获随访,随访时间为12个月～6年,平均为4年。所有患者切口均一期愈合,无深静脉血栓形成、关节脱位、坐骨神经损伤、髋臼及股骨疲劳骨折、关节疼痛等严重并发症,X线片示髋关节假体位置均良好,无松动、移位、股骨柄下沉、假体周围骨折等表现。末次随访Harris评分由术前平均(37.9±7.5)分,提高至术后平均(92.2±4.6)分,前后比较有统计学意义(t=44.341,P<0.05)。所有患者末次随访时髋关节功能明显优于术前,均对治疗效果满意,完全恢复正常生活及工作。结论采用金对金大头径微创THA治疗青中年股骨头坏死Ⅲ、Ⅳ期患者,能够明显降低手术风险,缩短卧床时间,迅速恢复髋关节功能,减少手术并发症,取得了满意的近期临床疗效。随着基础和临床研究的不断深入,金对金大头径髋关节假体的长期疗效还需要进一步探讨。
- 陈佳杨鹏飞叶嗣宽蔡三赵攀何锐杨柳
- 关键词：金属对金属青中年股骨头坏死
