陈思源
- 作品数：25 被引量：87H指数：5
- 供职机构：重庆市公共卫生医疗救治中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项重庆市医学科研计划项目重庆市卫生局中医药科技项目更多>>
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- 中医药治疗高效抗逆转录病毒疗法副作用的临床疗效观察
- 目的：探讨中医药对HAART疗法副作用的临床疗效.方法：采用随机对照法将60例采用HAART常规治疗的HIV/AIDS患者分为治疗组和对照组，分别采用中西治疗和西药治疗，观察患者治疗前后3个月的相关指标等.结果：治疗组和...
- 黄成瑜陈思源侯毅吴笛唐德谊王治伦王静陈跃华赵攀
- 关键词：中医药高效抗逆转录病毒副作用CD4
- 中医药降低高效抗逆转录病毒疗法不良反应的临床疗效观察被引量：3
- 2013年
- 目的探讨中医药对高效抗逆转录病毒治疗(HAART)疗法不良反应的临床疗效。方法采用随机对照法将60例采用HAART常规治疗的HIV/AIDS患者分为HAART联合中药组和HAART组,分别采用中西医结合治疗和西药治疗,观察患者治疗前、后3个月的临床症状与体征,计算卡洛夫斯基积分,检测血白细胞、红细胞、血色素、血小板、肝功能、肾功能、CD4细胞等。结果 HAART联合中药组和HAART组治疗后症状均改善明显,积分均明显下降(P<0.05),HAART联合中药组显效率、有效率高于HAART组;两组治疗后体质量均有增加,但增加幅度均不明显;两组治疗后CD4计数均增高(P<0.05),中西医结合治疗后波动范围不大,基本处于稳定状态;两组卡洛夫斯基积分显著上升,HAART联合中药组与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。HAART组卡洛夫斯基积分有所上升但差异无统计学意义(P≥0.05);HAART联合中药组实验室指标ALT、AST无效率低于HAART组,有效率及稳定率无明显升高;HAART联合中药组指标BUN、CR、无效率与HAART组一致,但无明显升高;HAART联合中药组实验室指标WBC、RBC、PLT和MCHC无效率明显低于HAART组。结论中药与HAART联用,可以有效缓解由HAART导致的不良反应,在保证用药安全性的同时对患者血常规异常有一定的改善作用,能纠正部分患者的贫血,从而有效提高患者生存质量,改善患者依从性。
- 黄成瑜陈思源侯毅谢渝中吴笛唐德谊徐艳王静赵攀
- 关键词：中医药高效抗逆转录病毒CD4
- AIDS合并隐球菌相关性免疫重建炎性综合征1例
- 2013年
- 1临床资料
患者，男性，36岁，男男同性恋者。2005年确认抗HIV阳性，当时因CD4＋T淋巴细胞高于500／μL，未开始进行HAART。此后未再监测。直到2011年2月因“发热15d”第1次入住我院。
- 曹齐陈思源
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征隐球菌脑膜炎免疫重建炎性综合征
- 雷公藤治疗对艾滋病患者CD4^+T淋巴细胞及炎症因子水平的影响被引量：10
- 2018年
- 目的:探究雷公藤治疗对艾滋病(AIDS)患者CD4^+T淋巴细胞及炎症因子水平的影响。方法:选择符合入选标准的患者68例,随机分配为对照组和观察组,每组各34例。对照组采用HAART治疗,观察组在对照组基础上予以雷公藤治疗,比较两组治疗前及治疗6个月及12个月后CD4+细胞计数、IFN-γ、TNF-ɑ及IP-10的变化情况及免疫重建有效率。结果:治疗后,两组CD4^+T细胞数量随治疗时间延长呈上升趋势,较治疗前增加(P <0. 05);两组炎症因子随治疗时间呈下降趋势。观察组在治疗6及12个月的CD4^+T细胞数量均高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05),其炎症因子水平低于对照组及治疗前(P <0. 05)。观察组治疗后其免疫重建总有效率高于对照组(P <0. 05)。结论:雷公藤联合HAART治疗可有效提高AIDS患者免疫重建有效率,其作用机制可能与增加CD4^+T细胞数量及降低炎症因子水平有关。
- 张绿浪陈思源邓长刚周怡宏刘原杰林连升
- 关键词：雷公藤艾滋病CD4
- 集体发病的急性组织胞浆菌病10例临床分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析2019年4月在南美圭亚那合作共和国集体发病的10例急性组织胞浆菌病中国籍患者的临床特点,总结治疗方案.方法对10例急性组织胞浆菌病患者的住院与随访资料进行分析.结果10例均为青中年男性,年龄30~56岁,平均(44±8)岁;4例从事清理积土工作,2例气割作业,2例搬运工具,2例巡视.暴露时间0.2~96.0 h;潜伏期9~13 d,平均(11±1)d.以发热、头昏、头痛、乏力、纳差、咳嗽、皮疹、腹泻为主要临床表现.胸部CT表现为双肺多发结节影,以胸膜下及双肺下叶分布明显;结节周围可见晕征;少数患者可出现实变影.1例诊断为急性播散型组织胞浆菌病,9例诊断为急性肺型组织胞浆菌病.住院使用两性霉素B脂质体,起始剂量每天0.7~1.2 mg/kg,平均每天(0.8±0.2)mg/kg;最高剂量每天1.1~2.0 mg/kg,平均每天(1.4±0.3)mg/kg.使用时间4~54 d.出院使用伊曲康唑10~161 d、伏立康唑口服治疗5~7个月.9例临床症状消失,1例植物人状态.复查胸部CT显示肺部病灶均明显吸收.结论急性组织胞浆菌病的临床和影像学表现有一定特点.确诊需结合流行病学史、临床、影像、实验室及病理检查.两性霉素B脂质体作为该病中、重度患者的强化治疗药物是有效的,但最高剂量小于美国感染病学会(IDAS)推荐剂量.序贯使用伊曲康唑与伏立康唑治疗均有效.
- 青刚严晓峰杨松李琦张绿浪袁国丹陈思源王静黄贵川陈懿王新郭述良
- 关键词：组织胞浆菌病集体发病输入型
- 艾滋病病人关怀模式探讨
- 通过介绍与分析"关爱之家"开展的对艾滋病病毒感染者、病人及家属的关怀服务,对如何建立可持续的关怀模式,并争取将实践活动提升为理论体系,使艾滋病病毒感染者及病人更好地回归社会等问题进行探讨和展望。
- 黄成瑜谢渝中陈思源舒文汪菊萍唐德谊刘原杰王治伦吴笛白艳徐小利
- 急性组织胞质菌病的临床与影像学特征
- 2019年
- 目的探讨急性组织胞质菌病的临床与影像学特征。方法对2019年4月从南美某共和国回国,并于重庆市公共卫生医疗救治中心诊治的10例集体发病的急性组织胞质菌病患者的临床及影像学资料进行分析,总结急性组织胞质菌病的临床与影像学特征。结果10例患者均为男性,年龄30~56岁,平均43.8岁;其中4例从事清理积土工作,2例气割作业,2例搬运工具,2例巡视。10例患者均为短时间内大量吸人带菌粉尘而致病,潜伏期9〜13 d,以发热、失眠、头昏、头痛、咳嗽、纳差、皮疹、腹泻为主要临床表现。1例患者头颅CT表现为双侧额颞顶枕叶脑膜广泛增厚、密度增高,其余9例未见明显异常。胸部CT表现为:(1)多发结节影:4例胸部CT表现为双肺弥漫性分布粟粒结节影,结节直径大多<5 mm,分布均匀或不均;6例胸部CT表现为双肺散在分布结节影,直径2~15 mm,以胸膜下及双肺下叶分布明显。(2)实变影:2例表现为大小不一斑片状密度增高影,主要分布在胸膜下及双肺下叶。(3)磨玻璃密度影:主要分布于结节周围,部分结节周围可见晕征。(4)纵隔和(或)肺门淋巴结均有肿大。(5)胸腔积液:4例少量胸腔积液。(6)3例心包积液。腹部CT发现脾脏肿大8例,肝脏肿大1例。结论急性组织胞质菌病临床表现无特异性。CT表现上有以下特点:双肺多发结节影伴晕征,肝、脾、纵隔淋巴结肿大,多浆膜腔积液。
- 青刚杨松李琦张绿浪袁国丹陈思源吕圣秀黄贵川陈懿王新郭述良严晓峰
- 关键词：急性病疾病特征
- 重庆地区442例艾滋病住院患者死亡原因与死亡风险因素的回顾性研究被引量：13
- 2019年
- 目的探讨重庆地区艾滋病患者死亡原因与死亡风险因素.方法对重庆市公共卫生医疗救治中心442例艾滋病住院患者死亡病例的末次住院病历中记载的全部疾病诊断、人口学信息和主要辅助检查结果进行回顾性分析,描述并分析死亡病例的一般特征、死亡疾病分布和死亡风险因素.结果 442例死亡的患者中, 48.87%(216/442)的死亡的患者HIV感染确诊到死亡时间未超过3个月, 53.85%(238/442)的患者CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL;71.3%(315/442)的患者死于艾滋病相关原因,其中机会性感染发生率达64.9%(287/442);死亡前最后1次HIV RNA≥4 lg拷贝/mL者病死于机会性感染风险高于<4 lg拷贝/mL者(OR =2.077,P=0.007);死亡前最后1次检测CD4 +T淋巴细胞计数<50个/μL者病死于机会性感染风险高于≥50个/μL者(OR=3.972,P<0.01).结论机会性感染仍是重庆地区艾滋病患者死亡的主要原因;重庆地区艾滋病死亡病例确诊时间晚,且接受抗反转录病毒治疗比例低;低CD4 +T淋巴细胞水平和高病毒载量水平者更易死于机会性感染.
- 周怡宏陈思源鲁雁秋安凤何小庆陈耀凯
- 关键词：艾滋病患者住院患者CD4+T淋巴细胞计数机会性感染抗反转录病毒治疗
- 艾滋病的免疫重建炎性综合症原因分析
- 目的探讨艾滋病的免疫重建炎性综合症的原因。方法观察34例免疫重建炎性综合症患者的临床表现、治疗转归,分析其原因。结果34例患者中32例CD4T淋巴细胞计数<50个/ul,2例CD4<100个/ul,平均19.29个/ul...
- 陈思源邓长刚周立春
- 文献传递
- 艾滋病合并重症卡氏肺孢子虫肺炎25例临床病例分析被引量：17
- 2012年
- 目的探讨艾滋病(AIDS)合并重症肺孢子虫肺炎(PCP)的临床特点、诊断和治疗。方法分析重庆市公共卫生救治中心收治的25例AIDS合并重症PCP患者的临床资料。结果发热、咳嗽、进行性呼吸困难是最常见的临床症状,CD4+T淋巴细胞数为:2～68个/ul;典型影像表现是肺部磨玻璃影;25例重症PCP患者经过复方磺胺甲基异噁唑联合强的松治疗,如合并其他机会感染予以相应的治疗,14例好转,11例死亡,死亡患者大都同时合并其他病原菌感染。结论 AIDS合并重症PCP患者病情重,常合并多种病原菌及多系统感染,疗效欠佳,故采用合理有效的抗HIV治疗措施以减少其发病。
- 蒲德红郝卫刚陈思源
- 关键词：艾滋病肺孢子虫肺炎
