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病案科内部工作质量监控方法的实践研究被引量：6: 2017年; 目的探讨病案科内部工作质量监控方法的可行性。方法梳理可用于病案科内部工作环节质量监控的指标,分析实际工作中主要环节系统监控数据及人工质控结果。结果病案重建率、门诊病案及时发送率、门诊病案逾期未归率及出院病案48小时内回收率等指标监测结果可以用于发现目前工作中存在问题及漏洞。专人质控方式能够明显改善整理组工作质量,使总体整理缺陷率从13.2%降低至9.1%,P<0.05,其中主要整理缺陷占比例由6.5%降低至3.3%,P<0.05。而专人编码质控对编码质量改善效果不明显,P>0.05。结论以医院局域网下的科室监控系统(示踪系统)为手段、主要环节专人监控为重点的病案科内部工作质量监控模式能够及时反馈工作不足,并能够监测管理效果,有助于病案内部工作质量提升。; 周婧雅赵青赵轶超赵晓娟刘海刘爱民; 关键词：病案

每月开展病案首页编码质量控制对提高编码质量的效果初探被引量：16: 2017年; 目的评价每月开展编码质量控制工作对某院提高编码质量的效果。方法 2015年4月至2016年4月(除外2016年2月),依托某院用于病案内涵质量评价的病历样本,每月由专人对住院病案首页中出院诊断、手术及操作编码质量进行评价,并将质控结果在科内质量安全会议中公示总结,并针对问题开展培训。分析一年内每两个月各类编码错误率的变化趋势,以评价编码质量改善效果。结果总体编码错误率在编码质控开展前后差异不大(10.7%vs10.7%),主要诊断错误率、其他诊断错误率、主要手术/操作及其他手术/操作错误率各个指标的各点变化趋势经卡方趋势检验分析,均无统计学意义,P>0.05。"肿瘤部位编码与病理结果不符"是主要诊断编码错误最主要类型,而主要手术/操作错误以细目水平编码错误为主,其他诊断和其他手术/操作错误均以遗漏编码为主。结论某院编码质量保持着较高水准,在此基础上通过每月开展编码质控工作进一步提高难度较大,仍需探索如结合专题质控等其他编码提升策略。; 周婧雅赵青廖爱民王怡刘海民朱瑞赵晓娟刘爱民; 关键词：ICD 病案首页

医疗付费制度改革对病案编目质量的促进被引量：5: 2005年; 随着社会的进步,人民健康意识的提高,医疗保健方面的支出已经成为生活中一项较大的开支,国家为了保护和增进职工身体健康实施了基本医疗保险制度,为此医疗保险的付费改革已经势在必行.经过近年的努力,北京市目前已建立起多层次的医疗保险体系,单病种付费方式因为更加适合目前中国国情和北京市市情所以被医保中心所使用.医疗保险单位为了对受险人医疗费用的理赔,经常要使用医院的病案进行核对作为理赔的依据,医院为了适应医疗保险制度改革,必须有针对性的加强病案管理和病历书写质量,其中病人出院病案的疾病诊断编目及检索工作,作为病案管理最基本的工作环节之一,一直担负着对内为医院的医疗、教学、科研服务,对外为公安机关、司法机关对医疗纠纷的处理提供重要的依据.随着医保制度的深入开展,病案更加成为医保工作中重要组成部分,病案首页及编目内容直接关系到医保机构支付给医院的医保病人费用.为了保证病人、医院和医保机构三方利益,病案的编目质量显得尤为重要.; 赵青; 关键词：单病种 DRGS

北京地区16个病种的疾病与手术分类质量评估被引量：11: 2008年; 目的评估疾病分类与手术分类的编码质量，为按病种付费的DRGs研究提供依据。方法从北京市23所医院2003年至2004年16个病种的病案及计算机数据库中，各医院抽样100册，要求各医院填写病案摘录卡，由编码专家组对出现的问题进行讲解与培训。在此基础上，医院重新填写病案摘录卡，专家组再抽样5％共9730册病案进行审查。结果100册病案的抽样显示，错误率在50％以上；经培训后的5％的抽样显示，主要疾病诊断错误率为2．01％，全部疾病诊断的错误率为17．04％，主要手术操作的错误率为2．49％，总错误率为22．74％。结论DRGs研究必须重视基础数据质量，而病案摘录卡可作为DRGs研究的重要手段。要加强培训，尽量减少错误编码。; 刘爱民周晓鸽秦安京王文达达汉玲李斌赵青张丽; 关键词：疾病分类错误率

死因管理研究进展被引量：2: 2014年; 死因管理作为疾病预防控制的一部分,其数据的准确性关系着我国疾病预防控制工作开展的有效性,对相关疾病预防,提高全国人口寿命有着深远的意义。而死因编码作为死因管理的重要部分,编码质量的优劣尤为关键。本文通过对国内外死因管理进行综述,明确国内外死因管理研究现状,找出与国外差距,为提高全国死因编码质量找到可靠依据,为提高死因管理水平提供依据和建议。; 白雪赵青周婧雅刘海民朱瑞庞成崔胜男刘爱民; 关键词：死因研究

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赵青