朱瑞
- 作品数：6 被引量：28H指数：3
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 病案质量对医疗纠纷诉讼的影响被引量：3
- 2014年
- 本文总结了医疗纠纷的现行解决方式,明确了诉讼作为解决纠纷最终途径的权威性,阐述了医疗纠纷鉴定从偏重医疗鉴定到《侵权责任法》后偏重司法鉴定的原因与现存鉴定制度不统一的危害,描述了医疗纠纷的攀升现状以及病案质量缺陷损害医疗纠纷中的其证据地位的原因与过程,甚至病案质量本身也成为了医疗纠纷的缘由之一。其对于诉讼结果的影响也从不明显,直到直接影响责任大小的过程。进而总结了现阶段医疗纠纷诉讼中病案质量的研究多集中于分析科室分布、纠纷成因、解决机制等方面,提出下一阶段应将诉讼中病案质量需达到何种程度,能发挥何种作用。
- 庞成朱瑞刘爱民
- 关键词：病案医疗纠纷医疗诉讼
- 每月开展病案首页编码质量控制对提高编码质量的效果初探被引量：16
- 2017年
- 目的评价每月开展编码质量控制工作对某院提高编码质量的效果。方法 2015年4月至2016年4月(除外2016年2月),依托某院用于病案内涵质量评价的病历样本,每月由专人对住院病案首页中出院诊断、手术及操作编码质量进行评价,并将质控结果在科内质量安全会议中公示总结,并针对问题开展培训。分析一年内每两个月各类编码错误率的变化趋势,以评价编码质量改善效果。结果总体编码错误率在编码质控开展前后差异不大(10.7%vs10.7%),主要诊断错误率、其他诊断错误率、主要手术/操作及其他手术/操作错误率各个指标的各点变化趋势经卡方趋势检验分析,均无统计学意义,P>0.05。"肿瘤部位编码与病理结果不符"是主要诊断编码错误最主要类型,而主要手术/操作错误以细目水平编码错误为主,其他诊断和其他手术/操作错误均以遗漏编码为主。结论某院编码质量保持着较高水准,在此基础上通过每月开展编码质控工作进一步提高难度较大,仍需探索如结合专题质控等其他编码提升策略。
- 周婧雅赵青廖爱民王怡刘海民朱瑞赵晓娟刘爱民
- 关键词：ICD病案首页
- 神经型布氏菌病20例临床分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨神经型布氏菌病（neurobrucellosis，NB）患者的流行病学、临床特征、治疗及预后情况。方法对北京协和医院2010-2016年20例NB住院患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查、治疗情况及转归进行回顾性分析。结果12例（60%，12/20）患者有与牛、羊、奶制品等接触的流行病学史；从发病到确诊平均时间为7.9个月；头痛（85%，17/20），乏力、纳差（85%，17/20），发热（80%，16/20），体重下降（75%，15/20）是常见的临床症状；常见的体征包括病理征阳性（70%，15/20）及肌力减退（45%，9/20）。20例患者布氏菌血清凝集试验均为阳性；脑脊液试管凝集试验阳性3例（21.4%，3/14），血培养阳性5例（31.2%，5/16），脑脊液培养阳性3例（16.7%，3/18）。20例患者均给予抗菌药物联合治疗方案，米诺环素、利福平两联方案或在此基础上联合头孢曲松、氟喹诺酮类、链霉素或复方新诺明，总有效率90%（18/20）；5例患者经治疗仍遗留后遗症，包括听力障碍、肌力减退及排尿障碍。结论NB临床表现多样，脑膜炎及颅神经病变最常见。来自布氏菌病流行区患者出现神经系统症状时，需警惕NB，联合方案治疗可以取得较好的治疗效果。
- 葛瑛关鸿志范思远朱瑞马小军李太生
- 关键词：布鲁杆菌病神经系统
- 基于病案数据检索的Q51和Q52编码问题的研究被引量：1
- 2016年
- 采用按诊断检索和手术方式检索的方法检索病案首页信息数据库,探讨具有Q51和Q52编码的妇科生殖器畸形病案的主要诊断选择问题以及漏编码问题。利用检索数据库的方式可发现漏编、漏检以及主要诊断选择错误的问题。采用这种方法可以迅速找到编码错误的病案,提高工作效率以及数据检索的完整性和准确性,但是也会遗漏部分漏编码病案。明确疾病的主要诊断选择原则,提供自查自检漏编码问题的方法,可以提高病案编码的正确性,提高病案检索的查准率和查全率,为临床研究提供更全面、准确的数据基础。
- 崔胜男周婧雅白雪庞成张萌朱瑞刘爱民
- 关键词：主要诊断选择女性生殖器畸形
- 死因管理研究进展被引量：2
- 2014年
- 死因管理作为疾病预防控制的一部分,其数据的准确性关系着我国疾病预防控制工作开展的有效性,对相关疾病预防,提高全国人口寿命有着深远的意义。而死因编码作为死因管理的重要部分,编码质量的优劣尤为关键。本文通过对国内外死因管理进行综述,明确国内外死因管理研究现状,找出与国外差距,为提高全国死因编码质量找到可靠依据,为提高死因管理水平提供依据和建议。
- 白雪赵青周婧雅刘海民朱瑞庞成崔胜男刘爱民
- 关键词：死因研究
- 病案质量对医疗纠纷诉讼的影响
- 本文总结了医疗纠纷的解决方式,明确了诉讼作为纠纷最终途径的权威性,描述了医疗纠纷鉴定从偏重医疗鉴定到《侵权责任法》后偏重司法鉴定的发展历史,以及病案质量缺陷对于诉讼结果的影响从不明显,到本身成为医疗纠纷缘由的转变,造成病...
- 庞成朱瑞刘爱民
- 关键词：病案医疗纠纷医疗诉讼
- 文献传递
